1 / 16

PULMONER EMBOLİ SAPTANAN HASTALARDA KARDİYAK TROPONİN I YÜKSEKLİĞİ

PULMONER EMBOLİ SAPTANAN HASTALARDA KARDİYAK TROPONİN I YÜKSEKLİĞİ. Dr. Gonca ÖZYOL, Yrd. Doç. Dr. Ömer Tamer DOĞAN, Yrd. Doç. Dr. Sefa Levent ÖZŞAHİN, Dr. Sema Nur Çalışkan, Prof. Dr. İbrahim AKKURT Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D. GİRİŞ

velika
Download Presentation

PULMONER EMBOLİ SAPTANAN HASTALARDA KARDİYAK TROPONİN I YÜKSEKLİĞİ

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. PULMONER EMBOLİ SAPTANAN HASTALARDA KARDİYAK TROPONİN I YÜKSEKLİĞİ Dr. Gonca ÖZYOL, Yrd. Doç. Dr. Ömer Tamer DOĞAN, Yrd. Doç. Dr. Sefa Levent ÖZŞAHİN, Dr. Sema Nur Çalışkan, Prof. Dr. İbrahim AKKURT Cumhuriyet Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları A.D.

  2. GİRİŞ • Tanı koyma yöntemlerindeki ilerlemelere rağmen günümüzde halen erken tanı ve dolayısı ile erken tedaviye başlama güçlüklerinin yaşandığı patolojilerin başında pulmoner emboli (PE) gelmektedir. • Bu nedenle PE tanısında hızlı, noninvaziv, ucuz ve kolay elde edilebilir bir biyobelirteç yararlı olabilir.

  3. AMAÇ Bu çalışmada • PE hastalarında, cTnI yüksekliğini ve bu yüksekliğin EKG / EKO bulguları ile olan ilişkisini incelemeyi amaçladık.

  4. OLGULAR • Çalışmamıza PE şüphesi olan 106 hasta alındı. Dışlanma Kriterleri • Akut miyokard enfarktüsü • Unstabil anjina • İleri derece kalp yetersizliği (EF<%40) • Akut böbrek yetersizliği • Sepsis • Çalışmayı kabul etmeyen hastalar

  5. PE tanısı 63 hastada doğrulanırken geriye kalan 43 hastada dışlandı.

  6. Tüm hastalarda antikoagülan tedavi başlamadan önce alınan kan örneklerinde cTnI değeri ölçüldü. cTnI için cut-off 0,01

  7. BULGULAR • PE(+) hastaların %50,8’inde • PE(-) hastaların %11,6’sında kardiyak troponin I (cTnI) değeri yüksek • Testin duyarlılığı, özgüllüğü, pozitif prediktif değeri ve negatif prediktif değeri sırası ile %50,7, %88,3, %86,4, %55,8 olarak bulundu.

  8. Masif PE ( n=5)  %80 cTnI  (p=0,17) Submasif PE (n= 32)  %56,25 cTnI  (p=0,38) Nonmasif PE (n=26)  %38,4 cTnI (p=0,10)

  9. PE (+) hastalarda cTnI düzeyine göre EKG bulguları AD*= Anlamlı Değil

  10. EKG bulguları; • PE(+) olan ve cTnI  olan hastalarla PE(+) olan ve cTnI  olan hastaları ayırt edici bulunmadı PE(+), cTnI grupta en sık EKG bulgusu S1Q3T3 paternidir (%31)

  11. PE (+) hastalarda cTnI düzeyine göre EKO bulguları AD*= Anlamlı Değil

  12. Ekokardiyografi (EKO) bulguları PE(+) olan ve cTnI  hastalarla PE(+), cTnI değeri  hastaları ayırt edici bulunmadı PE(+), cTnI grupta en sık EKO bulgusu • pulmoner hipertansiyon (%74) • sağ ventrikül dilatasyonu (%70)

  13. PE(+) hastalarda cTnI değeri / arasında • EKG • EKO farklılık saptanmadı. Bu durumu olgularımızın çoğunda altta yatan ek kardiyopulmoner hastalığı olmasına bağladık. PE(+) hastaların 41 'inde (%65) ek hastalık vardı.

  14. YORUM Hastaların varsa eski EKG/EKO bulgularının yeni EKG/EKO bulguları ile karşılaştırılması riskli hastaların belirlenmesi açısından daha doğru olacaktır.

  15. YORUM Açıklanamayan göğüs ağrısı veya dispne ve yükselmiş cTnI seviyesi gösteren hastaların ayırıcı tanıları arasında pulmoner emboli de mutlaka düşünülmelidir.

  16. TEŞEKKÜRLER TEŞEKKÜRLER

More Related