1 / 178

UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI

UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI. Prof. Dr. Oğuz KÖKTÜRK Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi. UYKU. Organizmanın çevreyle iletişiminin, çeşitli uyaranlarla geri döndürülebilir biçimde, geçici, kısmi ve periyodik olarak kesilmesidir. UYKU.

vicky
Download Presentation

UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI Prof. Dr. Oğuz KÖKTÜRK Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı Uyku Bozuklukları Merkezi

  2. UYKU Organizmanın çevreyle iletişiminin, çeşitli uyaranlarla geri döndürülebilir biçimde, geçici, kısmi ve periyodik olarak kesilmesidir.

  3. UYKU “Ölümün kardeşi” “Hayatın geçici bir tatili”

  4. UYKU NREM Evre 1-4 REM

  5. UYKU • Solunum sisteminde rezistansın arttığı, • Solunum hızı ve ritminin bozulduğu, • Kimyasal ve mekanik reseptörlerin duyarlılığının ve ventilasyonun azaldığı, • Kan gazlarında olumsuz değişikliklerin yaşandığı bir dönemdir

  6. UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI Uyku sırasında solunum paternindeki değişikliklere bağlı olarak gelişen ve bu hastalarda morbidite ve mortalitenin artmasına yol açan klinik tablolardır

  7. APNE 10 sn veya daha fazla süreyle ağız ve burunda hava akımının durmasıdır

  8. Obstrüktif Apne

  9. Santral Apne

  10. Mikst Apne

  11. HİPOPNE 10 sn veya daha fazla süreyle hava akımınında en az %50 azalma ile birlikte oksijen satürasyonunda %3’lük düşme veya arousal gelişimidir

  12. Hipopne

  13. Apne-Hipopne İndeksi (AHİ) Bir saatlik uyku sırasında oluşan apne ve hipopne sayısıdır

  14. UYKUDA SOLUNUM BOZUKLUKLARI Basit horlama Üst solunum yolu rezistansı sendromu (UARS) Obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) Santral uyku apne sendromu (CSAS) Overlap sendromu (OVS) Obezite hipoventilasyon sendromu (OHS) Uyku hipoventilasyon sendromu (UHS)

  15. OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU TANIM (ASDA 1997) Uyku sırasında tekrarlayan üst solunum yolu obstrüksiyonu epizodları ve sıklıkla kan oksijen satürasyonunda azalma ile karakterize bir sendromdur

  16. OSAS PREVALANSI % 1 - 5 Stradling JR.Thorax,1995 ÜLKEMİZDEKİ OSAS PREVALANSI % 0.9 - 1.9 Köktürk O. Tüberküloz ve Toraks, 1997

  17. TANI YÖNTEMLERİ Risk faktörleri Semptomlar KLİNİK TANI MR BT RADYOLOJİK TANI İlişkili hast. Fizik muayene ENDOSKOPİK TANI POLİSOMNOGRAFİ EKG Sefalogram DİĞER Kan gazları SFT

  18. OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU MAJÖR SEMPTOMLAR • Horlama • Tanıklı apne • Gündüz aşırı uyku hali

  19. Horlama

  20. Tanıklı Apne

  21. GAUH

  22. OSAS’lı olgularda trafik kazaları riski 2-7 kat daha fazla

  23. OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU KARDİYOPULMONER SEMPTOMLAR Uykuda boğulma hissi Atipik göğüs ağrısı Noktürnal aritmiler

  24. OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU NÖROPSİKİYATRİK SEMPTOMLAR Uyanınca baş ağrısı Yetersiz ve bölünmüş uyku İnsomnia Karar verme yeteneğinde azalma Hafıza zayıflaması, unutkanlık Karakter ve kişilik değişiklikleri Çevreye uyum güçlüğü Depresyon, anksiyete, psikoz Uykuda anormal motor aktivite

  25. OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU DİĞER SEMPTOMLAR • Ağız kuruluğu • Gece terlemesi • Noktürnal öksürük • Noktüri, enürezis • Libido azalması, empotans • İşitme kaybı • Gastro-özofageal reflü

  26. RİSK FAKTÖRLERİ Cinsiyet Yaş Irk Obezite Boyun çevresi Sigara Alkol kullanımı Sedatif kullanımı Genetik faktörler

  27. OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU İLİŞKİLİHASTALIKLAR • Üst solunum yolu patolojileri Hipertrofik tonsil, adenoid vejetasyon, septum deviasyonu, allerjik rinit, nazal polip, makroglossi, mikro ve retrognathia, larenks hastalıkları • Endokrin hastalıklar Diabetes mellitus, hipotiroidi, akromegali, obezite • Kardiovasküler hastalıklar ASKH, hipertansiyon, kalp yetmezliği, aritmiler • GİS hastalıkları GER

  28. OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU İLİŞKİLİ HASTALIKLAR • Akciğer hastalıkları Obstrüktif (astma, KOAH), restriktif akc.hast. • Kollagen doku hastalıkları SLE, RA, Crest sendromu • Nörolojik hastalıklar Nöropatiler, primer kas hast., spinal hast., M.Gravis • Psikiyatrik hastalıklar Depresyon, psikoz • Diğer uyku hastalıkları PLMS, narkolepsi, insomnia

  29. OBSTRÜKTİF UYKU APNE SENDROMU FİZİK MUAYENE • Kesin tanı koydurucu bir bulgusu yok • Multidisipliner yaklaşımla muayene önemli (Göğüs hast., Nöroloji, Psikiyatri, KBB, Diş hek.) • Çoğu obez, kısa-kalın boyunlu olgular • Sıklıkla ÜSY’ na ait bulgular mevcut • Eşlik eden hastalık bulguları tanıda yardımcı (KOAH, hipotiroidi, akromegali vs.) • Hipertansiyon, aritmiler, siyanoz, sağ kalp yetmezliği ve kor pulmonale bulguları • Uyku sırasında yatak başı gözlemleri önemli

  30. OSAS

  31. ALTIN STANDART TANI YÖNTEMİ POLİSOMNOGRAFİ

  32. EMG EOG EEG

  33. Oronazal Hava Akımı

  34. Torakoabdominal Hareketler

  35. Oksijen Satürasyonu

  36. Normal SaO2 paterni

More Related