1 / 12

Departamento de Clínica Médica CASO CLÍNICO

Departamento de Clínica Médica CASO CLÍNICO. Anamnese. Identificação : MGSP, sexo masculino , 34 anos, pardo, solteiro, natural do RJ, comerciante, residente em Campos dos Goytacazes . QP - “Manchas na pele”. Anamnese.

whitley
Download Presentation

Departamento de Clínica Médica CASO CLÍNICO

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Departamento de Clínica Médica CASO CLÍNICO

  2. Anamnese • Identificação: MGSP, sexo masculino, 34 anos, pardo, solteiro, natural do RJ, comerciante, residente em Campos dos Goytacazes. • QP - “Manchas na pele”

  3. Anamnese • HDA: Relata que há 3 meses vem apresentando descamação e prurido pelo corpo. Procurou atendimento médico e foi diagnosticado “fungo”, sendo prescrito fluconazol 150mg (1x por semana – 1 mês), cetoconazol xampu e hidratante. Refere apenas melhora parcial da descamação.

  4. HPP– VCI. Vacinação completa. Nega outras doenças, cirurgias ou alergias. • HFIS – NDN • HFAM – HAS (mãe), cardiopatia (?) (pai) • H. PESSOAL – Boas condições higiênicas e sanitárias. Não possui animais domésticos. Nega tabagismo, etilista social, nega uso de drogas ilícitas

  5. Anamnese Dirigida - ? • O que mais vcs questionariam?

  6. Exame dermatológico - descrevam

  7. ACV – ictusvisível no 5º EIE na LHCE, palpável com 1,0 polpa digital, móvel. RCR 2T bulhas normofonéticas, sem sopros. • AR – tórax atípico, expansibilidade e elasticidade normais. FTV normal, simétrico. Som atimpânico a percussão. MV universalmente audível sem outras alterações.

  8. ABDOME - pouco distendido, peristalse normal, flácido e indolor à palpação superficial e profunda. • MMII - sem edema, pulsos amplos. • Região cervical e axilares – à palpação encontra-se numerosos pequenos linfonodos indolores e móveis.

  9. Que exame(s) complementar(es) vc solicitaria?

  10. Diagnóstico sindrômico? • Diagnóstico etiológico?

More Related