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Les risques des consommations abusives (excessives ou à risques)

Les risques des consommations abusives (excessives ou à risques). Université Claude Bernard Lyon I Troisième Cycle de Médecine Générale. Trois types de risques. Passage à la DEPENDANCE. Apparition de DOMMAGES physiques psychologiques sociaux. La POLY-CONSOMMATION.

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Presentation Transcript

  1. Les risques des consommations abusives (excessives ou à risques) Université Claude Bernard Lyon I Troisième Cycle de Médecine Générale

  2. Trois types de risques Passage à la DEPENDANCE • Apparition de DOMMAGES • physiques • psychologiques • sociaux La POLY-CONSOMMATION

  3. Combien de consommateurs ?OFDT:Rapport 1999

  4. ALCOOL: risques sanitaires • Mortalité • 11 000 décès (mortalité alcoolique) • + 12 000 décès (mortalité alcoolo-tabagique) • + accidents de la route, du travail, domestiques etc … • Surmortalité des sujets jeunes et actifs 40 000 à 50 000 morts par an = 10% de la mortalité globale

  5. Pourcentages de cas attribuables à l’alcool ALCOOL:risques sociauxD’après Reynaud/Parquet in Les Pratiques addictives 2000

  6. Les « malades de l’alcool » dans la clientèle adulte des MGD’après Huas D. et al.,Rev Prat-Méd Gén,1990, 4,45-49 • Consommateurs à risque: 5,6% • Consommateurs excessifs: 4% • Alcoolodépendants: 6,3% • Abstinents de 2° intention: 2,5% • Prévalence globale: 18,4%

  7. TABAC: dommages sanitairesD’après Reynaud;Parquet;Lagrue - Pratiques addictives - 2000 • Mortalité en 1998: 80 000 morts dont 70 000 hommes et 10 000 femmes • Cancers 35 000 • Maladies cardio-vasculaires 30 000 • BPCO 10 000

  8. Le tabagisme passif…Source: EBM Journal 1997 - 1999 • augmente le risque de pathologie des voies aériennes chez l’enfant (x 1.38 à 2.5) (DIFRANZA-1996) • augmente de 2.77 le risque de mort subite du nourrisson (ANDERSON-1997) • induit un coût des pathologies de l’enfant estimé à 8.2 milliards de dollars US par an (ALIGNE–1997) • accroît le risque de cancer du poumon de 11 à 34% (HACKSHAW–1997)

  9. CANNABIS:les risques sanitairesd’après CANNABIS –Expertise collective - INSERM - 2000 • En prise aiguë • Troubles fonctionnels réversibles à dose modérée (somnolence, euphorie, troubles de coordination…) • Des troubles psychotiques peuvent être induits par une consommation élevée • Aucun cas de décès décrit après intoxication aiguë • En usage chronique • Cancers des voies aéro-digestives supérieures • Dépendance (5%)

  10. CANNABIS:les risques sociauxd’après CANNABIS –Expertise collective - INSERM - 2000 • premier rang des SPA illicites détectées auprès de conducteurs ayant eu des accidents (études internationales) • consommation régulière d’autres SPA telles que le tabac et l’alcool

  11. Dangerosité des substances psychoactives(d’après Rapport Roques 1999)

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