Infecciones de Transmisión Sexual ¿QUÉ SABEMOS HOY?

1. Infecciones de Transmisión Sexual¿QUÉ SABEMOS HOY? Simposium Internacional: Actualización en Infecciones de Transmisión Sexual. Concepción. Chile. Agosto 2010

2. ¿Qué sabemos hoy?

3. ¿Qué sabemos hoy? • Más de lo que podemos procesar • La Universidad debe enseñar a seleccionar la información

4. ¿Qué sabemos hoy? • Más de lo que podemos procesar • La Universidad debe enseñar a seleccionar la información

5. ¿Qué sabemos hoy? • Más de lo que podemos procesar • La Universidad debe enseñar a seleccionar la información

6. ¿Qué sabemos hoy? • Más de lo que podemos procesar • La Educación debe enseñar a seleccionar la información • Favorecer el Metanálisis y la lectura crítica

7. Algunas pocas cosas claras • Sífilis y Gonococcia: ITS estrictas Sin sexualidad desaparecen • Clamidia, Tricomonas, Herpes y HPV: ITS y más. • VIH, Hepatitis B y C: ITS Promiscuas

8. Éduard Manet Olympia

9. Incidencia de las ITS Curables • Tricomoniasis 174.000.000 • Clamidiosis 92.000.000 • Gonococcia 62.000.000 • Sifilis 12.000.000 Nuevos casos 1999: 340.000.000 • Pero esto está un poco más oscuro…

10. SIFILIS • Origen explosivo y controversial • Eterna reemergente • Sin resistencia a los antibióticos • Genoma conservado • Problemas graves • Sifilis congenita: ERRADICABLE • Sífilis y VIH • Diagnóstico sencillo

11. NATs (Nucleic Acids Tecniques) 30-98% 90-99% Test Rápidos (comparados a VDRL) 85 99

12. GONOCOCCIA • Origen remoto en el tiempo • Prevalencia altísima en el pasado. Conjuntivitis neonatal • Multiresistencia • En retirada, ma non troppo

14. CLAMIDIOSIS • Miles de años de co evolución • Silente • Baja resistencia • Genoma promiscuo • Complicaciones graves

15. Sífilis clamidiosis y gonococcia • Bacterias discapacitadas Adaptadas para sobrevivir • Sin vacunas aún • Curan espontaneamente en un alto porcentaje • Deben ser buscadas y tratadas • Presentan poblaciones “definidas”

16. ¿ Qué más sabemos ? • Grupos vulnerables: Mujeres, Jóvenes, Promiscuidad, MSM, Pres@s, Trabajador@s sexuales, Neonatos, Victimas de Abuso, ITS previa, Pareja Nueva, Pareja sintomática. ¿Embarazo? • Grupos menos vulnerables: ¿Están aislados? – ¿A mi me puede pasar? • Vasos comunicantes, estudios en bola de nieve – mayor conocimiento sobre redes y sexualidad. Internet • Identificación de grupos, costo beneficio. • Polllaroids multiples vs película • Avanzar y profundizar • Acciones concretas sobre grupos vulnerables

17. Actualización • Las ITS en la era de la biología molecular • Nuevos paradigmas • Nuevos tipos de muestras • Más de 150 especies bacterianas en la vagina normal (más de 100 desconocidas) • Clue. Quién fue el asesino, si fuimos todos no fue nadie. Vaginosis bacteriana • Ecología cuántica

19. Nuevas especies- nuevos patógenos • Las ITS en la era de la biología molecular • Nuevos paradigmas • Real time PCR Nuevo Cut Off • Waddlia, Parachlamydia, Protochlamydia, Neochlamydia, Criblamydia, Rhabdochlamydia y Simkania Abortos, ¿Infertilidad?, ¿Parte prematuro? ¿Ambientales? Transmitaidas por amebas? ¿ITS? Chlamydia suis

20. Prevalencia de ITS en HSH- 2009 N = 333 • HIV: 11.3% • HBV: 16.6% • HCV: 7.9% • T. pallidum: 17.6% • C. trachomatis: 4.0% • HPV: 88.3%

21. Sífilis Congénita

23. Muchas Gracias!!!