150 likes | 330 Views
1994 - 2004 Långtidsbehandling för Svårt psykiskt störda missbrukare i Jönköpings kommun Ulf Eek Vårdenhetschef/samordnare BoP-teamet ulf.eek@lj.se. 1995 -2006 Dubbel Diagnos – Teamet I Skellefteå Elin Löfroth Socialsekreterare DD-teamet elin.lofroth@skelleftea.se.
E N D
1994 - 2004 Långtidsbehandling förSvårt psykiskt störda missbrukareiJönköpings kommun Ulf Eek Vårdenhetschef/samordnare BoP-teamet ulf.eek@lj.se 1995 -2006 Dubbel Diagnos – Teamet I Skellefteå Elin Löfroth Socialsekreterare DD-teamet elin.lofroth@skelleftea.se 10 års erfarenhet i Sverige
Skellefteå Yta 7 217 km2 71 800 invånare 35 000 i Skellefteå Jönköping Yta 1 488 km2 Ca 120 000 inv 81 000 i Jönköping Bakgrundsdata
Axel I Schizofreni, vanföreställningssyn. och andra psykotiska tillstånd. Bipolär affektiv sjukdom. Egentlig depression med melankoli. Axel II Schizotyp pst. Borderline pst. Svår psykisk störning(Severe mental illness)
Ansvarsfördelningkommun - landsting Landsting • Psykiatrisk sjukvård • Avgiftning • Medicinsk behandling av missbruk • Somatisk vård Kommun (yttersta ansvaret) • Boende • Sysselsättning/daglig samvaro • Försörjning • missbruksbehandling
Tydlig och klar Ledning. Klart uttalat Mål. Tillräckliga resurser. Skillnader mellan parterna avseende synsätt, organisation och regelverk identifierats. Att hindrande skillnader undanröjts eller utvecklat ett sätt att hantera dom. Förutsättningar för Samverkan(B.Danermark)
ERFARENHETER AVSAMVERKAN • Ökad förståelse för olika syn- och angreppssätt • Gemensamt synsätt inom teamet • Kulturskillnader/språkskillnader går att överbrygga • Klienternas/patienternas behov har bättre kunnat tillgodoses • Målgruppen har blivit synligjord • Klient/patienterna har fått förbättrad livssituation, minskat behov av slutenvård och visar stor patienttillfredsställelse. • Multiproblematik kräver multikompetens • Kompetensöverföring
Sats-skalan.(K.Meuser,R.Drake) • Tidigt Engagemangs- stadie. • Engagemangs- stadie. • Tidigt Motivations- stadie. • Motivationsstadie. • Tidigt Behandlings- stadie. • Behandlingsstadie. • Återfallsprevention. • Frisk/ Återställd Behandlar ansvar Patient ansvar
BoP-teamet resultat1994-2004 • 82 klienter (20kv. 62m.) • Medelålder 33år • Bortfall 6 klienter. • Utskrivna 37 klienter. • Avlidna 9 klienter. (11%) • Medelvårdtid 41.2 mån.
BoP-teamet Utskrivna • 11 klienter fullgjorde programmet (30%). • 11 klienter nådde steg 5 el. 6. • 6 klienter har överförts till Krim/Rättspsyk
Dd-teamets erfarenheter • 52 klienter (15kv. 37m.) • Avlidna 7 klienter. (13%) • Aktiv behandling 23 klienter • Boendestöd 12 klienter • Autonoma 9 klienter
Agneta Öjehagen Fem års studieresultat • Dödlighet nästan 8 ggr högre • Slutenvårds konsumtion först upp sedan ner • Drygt hälften inga missbruksproblem efter 5 år • Fortsatt behov av stöd inom andra områden • Organiserad samverkan bättre än utan organisation.
Evidensbaserad behandlingsvid missbruk och svår psykisk störning • Integrerad behandling • Case management • Assertive Community Treatment EVIDENS = GOD EFFEKT PÅ PATIENT OCH EKONOMI