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Financement Actuel et Futur du Médecin Hospitalier

Financement Actuel et Futur du Médecin Hospitalier. Le projet de financement par pathologie Dr Georges Van Cang ABSYM Namur 26 avril 2014. Feuille de Route. Cellule Stratégique de Laurette Onkelinx. PRELIMINAIRES. Clarification du financement et de ses différentes sources

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Financement Actuel et Futur du Médecin Hospitalier

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Presentation Transcript

  1. Financement Actuel et Futur du Médecin Hospitalier Le projet de financement par pathologie Dr Georges Van Cang ABSYM Namur 26 avril 2014 Namur 26/04/2014

  2. Feuille de Route Namur 26/04/2014 Cellule Stratégique de Laurette Onkelinx

  3. PRELIMINAIRES • Clarification du financement et de ses différentes sources • Nous ne sommes plus à l’époque d’un hospitalo-centrisme mais bien à celle d’une prise en charge multi-disciplinaire et intégrée (mesure des effets sur les relations avec autres partenaires,…) • Le financement hospitalier doit être compris comme l’ensemble de la rétribution des « ressources humaines » de l’hôpital. Namur 26/04/2014

  4. Objectifs Généraux • Pérennité et soutenabilité • Efficience et qualité de prise en charge • Possibilité de collaborations intra-, inter- et extrahospitalères • Accessibilité • L’accès à des soins de qualité pour tous est un droit fondamental • Bonne gestion et gouvernance • Responsabilisation des acteurs • Cohérence et lisibilité • Juste répartition des ressources • Déjà différent du all in…. Namur 26/04/2014

  5. Calendrier !!!! • Travaux Préliminaires 05 09/2013 • Etude KCE • Analyse et consultations 11/2013  09/2014 • Interviews et Focus Groups KCE réalisé • Elaboration et validation de la réforme 11/2014  06/2015 • Proposition de réforme, du plan d’implémentation et des outils de monitoring • Finalisation législative et implémentation PROGRESSIVE 07/2015  ? • Implémentation par projets pilotes ? Namur 26/04/2014

  6. Et les élections dans tout cela……. Namur 26/04/2014

  7. Repenser le financement des soins de santé • Au niveau hospitalier • Au niveau extra-hospitalier • Au niveau para-médical. Namur 26/04/2014

  8. Avenir • Les DRG’s sont toujours au centre du financement. • AP-DRG  APR-DRG • ICD9  ICD10 • Ne sont pas garants de la qualité….. • Accréditation : mais dépend des régions et pas du fédéral. Namur 26/04/2014

  9. Avenir • Prospectif • All In • Par pathologie • Tout est peut-être possible, tout est difficile, tout peut-être juste, tout peut-être injuste • Négociation Namur 26/04/2014

  10. Prospectif • Transmission des données via RHM • Retard de 2 à 3 ans (transmission et traitement des données) • Actuellement pression +++ pour rattraper ce retard • Car : passage ICD9 à ICD10 va générer encore plus de retard. • Prospectif me semble difficile sauf sur base historique avec rattrapage Namur 26/04/2014

  11. All IN • Oui mais……… • Devrait être le but de la simplification….. • Devrait déjà être le cas • Devrait couvrir tous les frais, mais : • Règle de trois et donc couverture des frais réels illusoires • Dissociation journées justifiées et normes d ’agrément Namur 26/04/2014

  12. Par pathologie • On y est déjà !!!!!! • Montants forfaitaires • Journées justifiées • Forfaits biologie, imagerie, médicaments • Actuellement sur statistiques américaines • Belgique trop petite Namur 26/04/2014

  13. Pièges • Concurrence médecine hospitalière/privée • Spécialistes (psychiatrie, pédiatrie,…) • Médecine de première ligne (continuité des soins, garde…) • Diagnostics secondaires sous-évalués • Problématique sociale sous-évaluée Namur 26/04/2014

  14. Les Printemps Des Soins de Santé ? Arabe Namur 26/04/2014

  15. Causes de Révolution • Economiques • Budgets de plus en plus restreints • Coûts de plus en plus élevés (médicaments, matériel et techniques, personnel,….) • Sociologiques • Internet • Tout et tout de suite • Civilisation des loisirs • Démographiques • Vieillissement • « Dégénérescence génétique » Namur 26/04/2014

  16. Evolution • Trop d’hôpitaux ? • Trop de lits ? • Pas assez d’hôpitaux ? • Pas assez de lits ? • Vieillissement de la population et maladies chroniques • Raccourcissement des DMS • Utilisation des One Day’s • Diminution des taux d’occupation • Besoin de lits longs séjours • Changement de la structure des hôpitaux…. • Changement de la structure extra-hospitalière Namur 26/04/2014

  17. Evolution • Article 107 • Ambitieux • Manque de moyens……. Petites mesures Namur 26/04/2014

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