1 / 28

CARDIOLOGIA 2007

CARDIOLOGIA 2007. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA Maria G Crespo Leiro Manuel Jiménez Navarro. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007. Marcadores / Factores de riesgo Péptidos natriuréticos Tratamiento farmacol ógico Estrategias de tratamiento Medicina Regenerativa. Novedades.

zwi
Download Presentation

CARDIOLOGIA 2007

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. CARDIOLOGIA 2007 NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA Maria G Crespo Leiro Manuel Jiménez Navarro

  2. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Marcadores / Factores de riesgo Péptidos natriuréticos Tratamiento farmacológico Estrategias de tratamiento Medicina Regenerativa Novedades

  3. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Marcadores / Factores de riesgo Péptidos natriuréticos Tratamiento farmacológico Estrategias de tratamiento Medicina Regenerativa

  4. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007

  5. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007

  6. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Marcadores / Factores de riesgo Péptidos natriuréticos Tratamiento farmacológico Estrategias de tratamiento Medicina Regenerativa

  7. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007

  8. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Circulation 2007; 116: e99-e109.

  9. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Mortalidad y reingresos hospitalarios Jourdain P. JACC 2007; 49: 1733

  10. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Marcadores / Factores de riesgo Péptidos natriuréticos Tratamiento farmacológico Estrategias de tratamiento Medicina Regenerativa

  11. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2006 TERAPIA CON ESTATINAS E INSUFICIENCIA CARDIACA Se han publicado varios estudios observacionales y análisis post-hoc en el que se evidencian mejoras pronósticas

  12. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Criterios de inclusión: - Edad ≥ 60 años - IC grado funcional II-IV - Isquémico - FE < 40% (FE<35% si NYHA II) - No indicación de estatinas Características basales: - Edad media de 73 a - 24% Mujeres - FE 31% - 62% Nyha III - 88% Diuréticos - 75% Beta-bloqueantes Variables de resultados primaria: Muerte cardiovascular; MI y ACV no fatal Variables de resultados secundaria: Muerte total; Evento coronario; Hospitalizaciones causas cardiovasculares; angina inestable e IC (al menos 24 horas en Urgencias)

  13. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007

  14. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Preguntas por resolver: ¿ Miocardiopatía no isquémica ? ¿ Función ventricular preservada ? ¿ Efecto de clase ? ¿cerivastatina? ¿ Polimedicación ? ¿ Pluripatología ? GISSI – HF (2008): acidos grasos poliinsaturados y roxuvastatina en IC de cualquier etiología

  15. 4133 pts incluidos n=2048 n=2085 NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 TOLVAPTAN. Bloqueante Vasopresina V2. EVEREST Oral Tolvaptan 30 mg QD Ensayo A Placebo QD Ensayo a largo plazo Aleatorización 7 días o alta Oral Tolvaptan 30 mg QD Ensayo B Placebo QD Objetivo: morbilidad / mortalidad Objetivos: reducción de peso mejoría sintomática JAMA 2007;297:1319

  16. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Objetivo (Día 7 ó Alta) Cambio en situación clínica Cambio en peso corporal 0.6 kg 0.9 kg P=0.51 P=0.52 20 1 P<0.0001 P<0.0001 0 15 n=1007 n=1008 n=1031 n=997 -1 mm 10 kg -2 5 n=903 n=910 n=931 n=900 -3 0 Ensayo A Ensayo B -4 Ensayo A Ensayo B Tolvaptan Placebo -5

  17. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007

  18. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Ejercicio aeróbico: Grandes grupos musculares como los utilizados al andar o hacer ciclismo HF – Action : Ensayo Clínico HF ejercicio vs placebo

  19. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2006 Darbepoetin alfa Trial Proteína estimulante eritropoiesis (subcutánea) Objetivo primario: Calidad de vida, grado funcional Bien tolerada. No mejoría en calidad de vida ni grado funcional. Tendencia a menos eventos cardiovasculares Nuevo ensayo clínico de mortalidad y morbilidad acaba de empezar (RED-HF Trial) FERRIC-HF (Fe iv) Mejoría de calidad de vida, capacidad de ejercicio y síntomas

  20. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007

  21. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007

  22. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 OTRAS NOVEDADES TERAPEÚTICAS: 1. Aliskiren (inhibidor directo de la renina) es seguro (no aumenta efectos indeseables: hipoTA, hiperK, I Renal) y mejora Parámetros de activación neurohormal. (ALOFT Study). 2. La ventilación no invasiva mejora los síntomas pero no el pronóstico de los pacientes con edema pulmonar cardiogénico (3CPO). 3. La restricción hídrica durante ingreso por IC aguda no parece mejorar el pronóstico respecto a la ingesta liquida normal.

  23. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Marcadores / Factores de riesgo Péptidos natriuréticos Tratamiento farmacológico Estrategias de tratamiento Medicina Regenerativa

  24. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007

  25. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Disease management programs for heart failure: Not just for the ´sick´ heart failure population Eur J Heart Failure 2007; 9: 113-117

  26. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007 Marcadores / Factores de riesgo Péptidos natriuréticos Tratamiento farmacológico Estrategias de tratamiento Medicina Regenerativa

  27. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2007

  28. NOVEDADES EN INSUFICIENCIA CARDIACA 2006 Plaza Constitución – Fuengirola

More Related