160 likes | 1.34k Views
AKCİĞER GRAFİSİ OKUMADA “ALIŞVERİŞ KARTI” UYGULAMASI. Dr. Turan SET Dr. Kenan TAŞTAN Dr. Zekeriya AKTÜRK Dr. Cahit ÖZER Dr. Nezih Dağdeviren TÜTF Aile Hekimliği A.D. AC FİLMİ OKUNMASI . Akciğer filmi, hekimlerin tanısal yaklaşımlarında değerli ve sık kullandıkları bir tetkiktir.
E N D
AKCİĞER GRAFİSİ OKUMADA “ALIŞVERİŞ KARTI” UYGULAMASI Dr. Turan SET Dr. Kenan TAŞTAN Dr. Zekeriya AKTÜRK Dr. Cahit ÖZER Dr. Nezih Dağdeviren TÜTF Aile Hekimliği A.D. Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
AC FİLMİ OKUNMASI • Akciğer filmi, hekimlerin tanısal yaklaşımlarında değerli ve sık kullandıkları bir tetkiktir. • Bu nedenle gerek kaliteli çekilmesi gerekse de doğru okunup yorumlanması önemlidir. Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
FİLM OKUMA KOŞULLARI • AC okuyan bir uzman aynı filmi değişik zamanlarda okursa değerlendirmeler arasında farklılık olur mu? • İNTRAOBSERVER ERROR • %3-31 bulunmuştur. Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
Farklı uzmanlar arasında değerlendirme farkı olur mu? • İNTEROBSERVER ERROR • %9-24 tür. • Okuyucuya ilişkin etkenler nedeniyle her filmin iki kez okunmasında yarar vardır. Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
Okuyucunun yorgunluğu, • Rahat ve sessiz bir ortam, • İyi bir negatoskop Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
Film okurken hangi uzaklıkta durmalıyız? • Filmi 1.5-2 metre uzaktan bakmanın dansitedeki küçük farklılıkları anlamada ve sınırları keskin sonlanmayan - net olmayan gölgeleri seçebilmede yararlı olduğu belirtilmektedir. • İnterstisyel akciğer hastalıklarında, birbirlerine çok yakın ve küçük lezyonları ayırt etmede 250 mm den okuma, hatta büyütme (“MAGNİFİCATİON”) önerilmektedir. Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
Sonuç olarak, değişik uzaklıklardan filmi incelemenin yararlı olacağı söylenebilir. Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
FİLM KALİTESİ • Filmin teknik özelliklerinin bozuk olması yanlış okunmasına yol açabilir. Nedenleri: • Banyo hataları • Overexposure • Underexposure • Kötü geometri Burada cihazların değil teknik personelin sorumluluğu ön plana çıkmaktadır. Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
Bir filmi okumadan önce kalitesi (Alışveriş yapacağımız marketin özellikleri) değerlendirilmelidir. • Okunmayacak kadar kötü bir filmse yenisi istenmelidir. • Okunabilecek özellikte ise ve teknik bozuklukları varsa, bunların yol açabileceği film değişikliklerini bilmek önemlidir. Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
AC filminde kalite ile ilgili dikkat edilmesi gereken noktalar (marketin özellikleri) şunlardır: 1. Simetri 2. Toraksı içermesi 3. Dansite 4. İnspirasyon 5. Uygun pozisyon Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
Filmin (marketin) kalitesini bu kriterlerle değerlendirdikten sonra PA AC grafisinin okunmasında “Alışveriş Kartı Uygulaması” dediğimiz standart okuma prensipleri içinde film değerlendirilmelidir. • Bu okuma şekli “organ temelli” bir okuma yaklaşımıdır ve şu sıra ile yapılmalıdır: Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
Alışveriş kartı uygulamasında “organ temelli” okuma Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa
Sonuç • “Alışveriş Kartı Uygulaması” adını verdiğimiz yöntemle birinci basamak hekimlerinin PA AC grafisi değerlendirmesi daha kolay ve hata payı daha az olacağı kanaatindeyiz. • Bu uygulamanın etkinliği daha sonra yapılacak çalışmalarla desteklenmelidir. Altıncı Ulusal Aile Hkeimliği Kongresi, 4-7 Mayıs 2004, Bursa