1 / 20

Haiglate “kapitalikulud” Urmas Sule Eesti Haiglate Liit/Pärnu Haigla

Haiglate “kapitalikulud” Urmas Sule Eesti Haiglate Liit/Pärnu Haigla. Tervishoid ei ole tülikas kuluartikkel riigieelarves vaid investeering inimeste ja ühiskonna tervisesse. Kas ja milliseid ressursse võiks selleks vaja olla?!. Saavutused ja survestajad.

adriana-synge
Download Presentation

Haiglate “kapitalikulud” Urmas Sule Eesti Haiglate Liit/Pärnu Haigla

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Haiglate “kapitalikulud” Urmas Sule Eesti Haiglate Liit/Pärnu Haigla Kliinikumi konverents 21.05.08

  2. Tervishoid ei ole tülikas kuluartikkel riigieelarves vaid investeering inimeste ja ühiskonna tervisesse Kliinikumi konverents 21.05.08

  3. Kas ja milliseid ressursse võiks selleks vaja olla?! Kliinikumi konverents 21.05.08

  4. Saavutused ja survestajad • Väga efektiivselt toimiv mudel/struktuur • Nõudluse, nii klientide kui ka süsteemi osapoolte vajaduste ja ootuste pidev kasv • Üleilmne innovatsioon ja areng • Piiratud inimressursid, tervishoiutöötajad • Piiratud rahalised ressursid, “õiglane finantseerimine” Kliinikumi konverents 21.05.08

  5. Kapitalikulud …, mis nood sellised veel on?! Kliinikumi konverents 21.05.08

  6. Ajaarvamine • Enne Eesti Vabariigi taassündi 1991 … • Peale taassündi kuni TTKS kehtima hakkamiseni Ravikindlustussüsteemi loomine, Tervishoiusüsteemi reform, Uued suhted • Peale TTKS ja RKS muutuste rakendumist 2003* Hind peab sisaldama kõiki kulusid v. a. õppe- ja teadustöö … “Uus mudel” • Euroopa Liiduga liitumine 2006 Struktuurifondi vahendite kaasamine riiklike investeeringute rahastamiseks • TTKS muudatus 2007 Riik võttis kohustuse rahastada tervishoiuteenuse osutaja ehitise kulumit Kliinikumi konverents 21.05.08

  7. Kas põhivara kulum on/saab teenuste hinnas piisavalt kajastatud?! Kuidas pidevas ebaselguses ikkagi ajaga kaasas käia?! Kliinikumi konverents 21.05.08

  8. Ühe Eesti haigla lugu võõrapäraselt Think global, act local Kliinikumi konverents 21.05.08

  9. Mida teha, et olla oma pürgimustes edukas ja mitte saavutada seda teiste arvelt? • Oma ettekujutust TERVIKPILDIST • Ole pioneer eelduste loomisel, arvesta reaalsusega oma eesmärgi loomisel • Katsu olla õigel ajal õiges kohas • Kui uksest välja visatakse tule aknast tagasi • Vajadusel tee kompromisse, otsi uusi lahendusi • Ole kannatlik, kuid arvesta ka aja kriitilise faktoriga, kõik inimesed ei viitsi oodata • Ära püüa edukas olla teiste arvelt • Lepi sellega, et mõned asjad on paratamatud (s.h. ehitusprojekti 5 faasi) Kliinikumi konverents 21.05.08

  10. Ehitamise 5 faasi – kehtivad alati • SUUR HURRAA • PIKK PAUS • SÜÜDLASTE OTSIMINE • SÜÜTUTE KARISTAMINE • KÕRVALSEISJATE AUTASUSTAMINE Kliinikumi konverents 21.05.08

  11. Mida tegime?! Kliinikumi konverents 21.05.08

  12. Ristiku 1 haiglahoone lugu • 1994-2000 eelduste loomine: • Tervishoiureform Pärnumaal, liitmine-lahutamine • Sihtasutus Pärnu Haigla asutamine, struktuurireform • Uusehituse asukoha määramine ja projekteerimine • Inimeste kaasamine, “ära rääkimine” • 1996-2003 finantseerimisskeemide läbitöötamine, hange • 2003 tehing RKAS-ga; tingimused • 2003-2004 ehitamine • 2005 kasutuselevõtt • 2006-2007 läbirääkimised EV ja RKAS-ga lepingu osas • 2007 hoonestusõiguse üleandmine RKAS-EV-PL-SAPH Kliinikumi konverents 21.05.08

  13. Ristiku 1 uusehitise projekti parameetrid Kliinikumi konverents 21.05.08

  14. RKAS ehitas hoone ÜLDISELT: PPP projekt – telli, rendi ja osta hiljem välja Esialgne tulumäär 0%, hiljem võis tõusta Hoonestusõigus ja rendileping 36 aastaks Hiljem hoonestuse üleandmine “mõistlikel tingimustel” MIINUSED: Ei ehitanud haiglat vaid hoonet Tehnoloogiainvesteeringud tuli endal finantseerida Haigla polnud hoone omanik – vähem võimalusi rahade juhtimisel, eriolukord PLUSSID:Kogemus ehitustööde elluviimisel, efektiivne rahakasutus Ehitusprotsess toimus tõrgeteta Kliinikumi konverents 21.05.08

  15. Pärnu Haigla pani hoone tööle haiglana TÖÖKORRALDUS: “Betooni valati” uus struktuur Täpsustati rollijaotused ja vastutused RESSURSID: Proovisime ära ühe võimaliku uudse lahenduse Pärnu Linn ehitas välja teede- ja tänavatevõrgu Ainulaadne kogemus VABANEVAD HOONED:Realiseeriti või leiti uus otstarve (hooldus-taastus) Lahendamata psühhiaatria, veretalitus, hooldusravi kompleks (koostöös sisehaigustega), kiirabi, diagnostika Kliinikumi konverents 21.05.08

  16. Mida tasuks õppida?! Kliinikumi konverents 21.05.08

  17. Millega tasuks otsustajatel arvestada? • Arvestada asjaoluga, et igasugune “rahajaotamine” tekitab piiratud ressursside tingimuses esmavaates pigem täiendavat tüli (mitte kõik ei saa toetust!) • Ressursside jagamisel mõelda läbi, mida soovite motiveerida (saategi selle!) • Katsuda otsuste langetamisel hinnata mõju tervikpildile, mitte üksikule projektile • Püüda üle olla päevapoliitilistest mõjuritest Kliinikumi konverents 21.05.08

  18. Kuidas koos edasi minna (meie näide)? • Pärnu Haigla missiooniks on toetada inimeste tervist ja elukvaliteeti • Pärnu Haigla visioon on olla usaldusväärne, uuendusmeelne ja hooliv arsti- ja õendusabi keskus Eesti TERVISHOIUVÕRGUSTIKUS • Nende eesmärkide realiseerimine on võimalik vaid KOOSTÖÖS! • HOIDGEM ÜHISELT SAAVUTATUT! Kliinikumi konverents 21.05.08

  19. “MAKE THINGS AS SIMPEL AS POSSIBLE – BUT NO SIMPLER” Albert Einstein Kliinikumi konverents 21.05.08

  20. Tänan tähelepanu eest! Kliinikumi konverents 21.05.08

More Related