140 likes | 1.02k Views
KAZUISTIKA (CASE REPORT) aneb … …“Nejlepší výuka medicíny je ta, která je vyučována samotným pacientem“ Sir William Osler *.
E N D
KAZUISTIKA (CASE REPORT) aneb ……“Nejlepší výuka medicíny je ta, která je vyučována samotným pacientem“Sir William Osler* *Sir William Osler (1849 – 1919) byl kanadský lékař, profesor fyziologie a patologie v Montrealu, od r. 1904 profesor vnitřního lékařství v Oxfordu. Autor učebnice „Principles and Praktice of Medicine“, která vyšla r. 1892 a stala se nejvýznamnější učebnicí anglosaského světa. Propagoval výuku medicíny u lůžka pacienta a spojení vědeckého bádání s rutinní klinickou prací. Popsal několik nemocí, např. Osler-Vaquezova nemoc, Osler-Rendu-Weberova nemoc, Oslerovy nodozity.
Kazuistika • detailní zpráva o symptomech, diagnóze, léčbě a sledování konkrétního pacienta • hraje významnou roli v medicínské edukaci • většina kazuistik se věnuje jednomu z následujících témat: • neočekávané spojení nemoci se symptomy • neočekávaná událost během sledování nebo léčby pacienta • nálezy, které vnášejí světlo do vysvětlení patogeneze daného onemocnění • jedinečné a vzácné rysy onemocnění • jedinečné léčebné přístupy • variace v poloze nebo počtu anatomických struktur • doporučený rozsah je mezi 2-6 stranami (500-1500 slov) • doporučený formát MS Word, MS PowerPoint
Co potřebujeme k napsání kazuistiky? • Relativně málo času • Případ stojící za sdělení (jedinečné a vzácné případy nebo i běžné případy s náhlým obratem) • Knihovnu • Textový editor • Touhu kazuistiku napsat, podělit se o výjimečné, zajímavé a výpovědní informace a poskytnout je odborné komunitě
Jak napsat kazuistiku - OSNOVA • Titul • Abstrakt • Úvod • Popis samotného případu • Diskuze • Literární odkazy
Titul • By měl být poutavý, je to nejčtenější část kazuitiky!! • SYMBOLICKÝ (vhodnější, informuje čtenáře o problému a tématu kazuistiky) x POETICKÝ (více upoutá pozornost, ukáže „jak jsme chytří“) • Měl by uvádět charakteristický záměr/význam referovaného případu • Snaha o co nejmenší počet slov
Abstrakt • Krátký, jednoduchý, jasný, samovysvětlující charakter • Maximálně jeden odstavec (250 slov) • Krátké věty (maximálně 20 slov) • Slovesa v činném rodě a přítomném čase • Krátký souhrn úvodu, popisu případu, nálezy a z nich vyplývající jasné závěry • Neměl by obsahovat zkratky
Úvod • Poskytuje krátký přehled nemoci • Vyjadřuje co chceme sdělit a proč by to mělo být publikované • Odkazy na autory uvedené v souhrnu literatury • Maximálně tři odstavce (nejlépe však pouze jeden či dva) • Slovesa v činném rodě
Popis samotného případu • Chronologický popis • Pět až šest odstavců (složité případy někdy vyžadují odstavců více) • Slovesa v minulém čase • V samotném textu nepoužívat slovo případ, pacienta vždy zmiňovat jako pacient, novorozenec, kojenec, dítě a podobně • Zmínka o barvě kůže či etnické příslušnosti pouze pokud je tato informace důležitá pro diskuzi • Zdůraznění všech pozitivních i negativních nálezů • První věta – věk pacienta, jeho hlavní obtíže • První odstavec – popis současného onemocnění (pokud pacient absolvoval více hospitalizací, pak na každou z nich použít samostatný odstavec) • Fyzikální a specializovaná vyšetření – popsat v samostatném odstavci • Laboratorní nálezy a zobrazovací vyšetření – opět samostatný odstavec
Diskuze • Obvykle složena z kostry a konečného úsudku • Integrace nových a starých (stávajících) poznatků • Skromná, stručná, umírněný tón při posuzování vlastních závěrů, přiměřené kritická • Neopakovat úvod, nepopisovat znovu průběh případu !! • Slovesa v činném rodě • První odstavec – krátká diskuze týkající se diferenciální diagnostiky popisovaného případu • Druhý odstavec – vysvětlení základní diagnózy a pochopení popisovaného onemocnění • Třetí odstavec – samotné jádro diskuze (informace z literatury podporující naše závěry) • Čtvrtý odstavec – diskuze konfliktních informací • Pátý odstavec (měl by být poslední) – uvádí konečný úsudek (conclusion) a důvody, proč jej považujeme za důležitý, formuluje doporučení do budoucna, navržení dalších studií
Literární odkazy • Uvádí se pouze důležitá literatura • Nezapomínat na domácí autory zabývající se tematikou
Webové odkazy s volným přístupem • http://www.grandrounds-e-med.com • http://www.hindawi.com/journals/crm • http://www.jmedicalcasereports.com/ • http://radiology.casereports.net • http://www.radiologycases.com • http://www.jscr.co.uk • http://www.jocr.co.in/wp
Reference: • Mihál V. Proč a jak psát kazuistiku. Solen 2003; 4: 186 – 188 • www.wikipedia.org