1 / 35

Epidemiologie van druggebruik

Epidemiologie van druggebruik. Wim van den Brink Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam Jellinek/Brijder Stichting Amsterdam Institute for Addiction Research. Opbouw Presentatie. Wat zijn drugs? Gebruik, misbruik, schadelijk gebruik, afhankelijkheid Epidemiologie

atalaya
Download Presentation

Epidemiologie van druggebruik

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Epidemiologie van druggebruik Wim van den Brink Academisch Medisch Centrum Universiteit van Amsterdam Jellinek/Brijder Stichting Amsterdam Institute for Addiction Research

  2. Opbouw Presentatie • Wat zijn drugs? • Gebruik, misbruik, schadelijk gebruik, afhankelijkheid • Epidemiologie • Vraagstelling en aanvrager • Prevalentie en betekenis testuitslag

  3. Wat zijn drugs?

  4. Wat zijn drugs? • Geneesmiddelen, voedingssupplementen, doping en drugs • Alcohol en nicotine zijn harddrugs! • Benzodiazepines zijn soms drugs

  5. Gebruik en Verslaving

  6. Gebruik en Verslaving • Gebruik soms gunstig, soms neutraal, maar soms ook heel slecht • Onderscheid tussen gebruik en misbruik soms niet duidelijk (alcohol; XTC) • Onderscheid gebruik en schadelijk gebruik soms niet bekend (cannabis) • Afhankelijkheid (controleverlies/craving) altijd negatief

  7. Epidemiologie

  8. Epidemiologie • Teller: gebruik, misbruik, afhankelijkheid • Teller: LTP, LYP, LMP, LNP • Noemer: alg bevolking, huisartsbezoekers, clubbers, autobestuurders zaterdagavond • Noemer: leeftijd, geslacht

  9. Middelengebruik

  10. Middelengebruik (LMP) in Nederland(Abraham et al., 1999: NL 1997 12+)

  11. National Schoolsurvey: Trends over Time(XTC age 12-18: Trimbos, 2000) Trend indicating reduction after initial increase in XTC use

  12. Natonal Survey General Population 1997(Gebruik XTC: N=21.959; Abraham et al., 1999) LTP = 1.9%; LYP = 0.7%; LMP = 0.3% last month continuation = 14% mean age of first use = 23.4 years

  13. Amsterdam Survey General Population 1997(Gebruik XTC: N=3.798; Abraham et al., 1999) LTP = 6.9%; LYP = 3.1%; LMP = 1.1% last month continuation = 16% mean age of first use = 26.4 years

  14. Netherlands vs Amsterdam General Population 1997(Gebruik XTC: Abraham et al., 1999) 5.1% LTP NL = 1.9%; LTP ADAM = 7.0% LMC NL = 14%; LMC ADAM = 16% MAFU NL = 23.4 years; MAFU ADAM = 26.4 years

  15. Prevalentie Alcoholgebruik en Etniciteit(Abraham et al., 1999: LMP NL 12+)

  16. XTC Use in Europe(LTP; EMCDDA, 2000)

  17. Middelengebruik in NL en USA 1997(Abraham, 2001: LTP 12+)

  18. XTC use among Clubbers and Ravers(Amsterdam; Korf et al., 1999)

  19. Drug Use Patterns during Party(Last Night Prevalence; Korf et al. 1999) 28% Almost 50% of life time XTC users used XTC at least 40 times Average 2.4 tablets per evening; median 1 tablet per evening; 20% takes more than 3 tablets

  20. Pollution of the XTC Market(drug testing in Amsterdam; Korf et al., 2000)

  21. MDMA dosage per XTC tablet(Amsterdam:Korf et al., 2000) Mean number of tablets increased from one to two Mean dosage MDMA decreased from 107 to 68 mg/tablet

  22. Misbruik en Verslaving

  23. Alcohol en Alcoholisme (jaarprevalentie)

  24. XTC Use patterns General Population(Trimbos, 2000)

  25. Gebruik, Verslaving en Behandeling

  26. Trends in gebruik en behandeling(NDM-Trimbos, 2000)

  27. Vraagstelling en Aanvrager

  28. Vraagstelling en Aanvrager • Wetenschappelijk • (afhankelijke van de vraag: screening of diagnostiek) • Klinisch: geen pathologie missen! • (geen fout negatieven) • Justitieel: geen valse beschuldigingen! • (geen fout positieven)

  29. Vraagstellingen • Recent gebruik(laatste uren, laatste dagen) • bloed, speeksel, zweet, urine [alcohol, opiaten, cocaine] • Regelmatig gebruik(laatste maand) • urine [cannabis], haar [MDMA, cocaine] • Chronisch overmatig gebruik (schade) • ALAT, ASAT, GammaGT, CDT, etc. (123ß-CIT SPECT) • Kwalitatief of kwantitatief(drempel) • alcohol [verkeer], MDMA [clubtest]

  30. Prevalentie en Betekenis Testuitslag

  31. Prevalentie Alcoholgebruik en Etniciteit(Abraham et al., 1999: LMP NL 12+)

  32. Kenmerken Test en Prevalenties • TEST • -GT sens .60 spec .80 • CDT sens .40 spec .95 • -GT of CDT sens .75 spec .75 • LMP ALCOHOL • Nederlanders 80% • Marokkanen 20%

  33. Berekening PPW en NPW

  34. Conclusies

  35. Conclusies Betekenis testuitslag afhankelijk van: • Extern criterium: gebruik, verslaving, schade • Prevalentie in de populatie: lft, gesl, etniciteit, locatie • Doel van de test: screening, diagnostiek • Doel van de aanvrager: kliniek, justitie, onderzoek

More Related