1 / 47

Dr hab. n. med. Ewa Majda-Stanisławska Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii

Choroby nabyte od zwierząt dzikich i domowych Wścieklizna, profilaktyka przed i poekspozycyjna. Dr hab. n. med. Ewa Majda-Stanisławska Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi. Choroby zakaźne człowieka przenoszone przez zwierzęta.

baruch
Download Presentation

Dr hab. n. med. Ewa Majda-Stanisławska Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Choroby nabyte od zwierząt dzikich i domowych Wścieklizna, profilaktyka przed i poekspozycyjna Dr hab. n. med. Ewa Majda-Stanisławska Klinika Chorób Zakaźnych i Hepatologii Uniwersytetu Medycznego w Łodzi

  2. Choroby zakaźne człowieka przenoszone przez zwierzęta

  3. Choroby odzwierzęce – zoonozyWarunki zakażenia • Od zwierząt trzymanych w domu • Od zwierząt gospodarskich • W czasie wakacji (pobyty pod namiotem, trampingi) • Wizyty w zoo, fermy, targi zwierząt, wystawy

  4. Choroby odzwierzęce – zoonozySposoby przenoszenia

  5. Daleki Wschód – choroby przenoszone od ptactwa domowego

  6. Choroby odzwierzęce – zoonozyZakażenia jelitowe • Mikroorganizmy -Salmonella spp., Escherichia coli O157H7, Campylobacter spp., Cryptosporidium parvum • Objawy kliniczne • U psów – biegunka • U ludzi - biegunka, nudności, wymioty, bóle brzucha • Droga zakażenia: fekalno-oralna

  7. Ukąszenie lub podrapanie • Mikroorganizmy: Staphylococcus spp., Streptococcus spp., Pasteurella spp., inne bakterie • Objawy kliniczne u ludzi – ropień lub stan zapalny wokół miejsca wkłucia, możliwe uogólnienie się infekcji • Droga przenoszenia ukąszenie, podrapanie, zanieczyszczenie normalna florą dróg oddechowych psa • Zapobieganie – natychmiastowe przemycie rany bieżącą wodą i mydłem

  8. Choroby skóryGrzybica – tinea corporis • Mikroorgnizmy – Trichophyton lub Microsporum spp • Objawy kliniczne • u psów suche, szarawe, pozbawione sierści zmiany plackowate zwykle na skórze głowy i szyi • Droga przenoszenia – kontakt bezpośredni ze zmianami skórnymi i zwierząt, możliwy także poprzez przedmioty (legowisko)

  9. Grzybica skóry - tinea corporis spowodowana przez Microsporum Psy, koty, konie, krowy, kozy, świnie

  10. Grzybica skóry u ludzi

  11. Mikrosporoidoza, trichofytozazmiany okrągłe, zaczerwienione z pierścieniową obwódką i niekiedy przejaśnieniem pośrodku

  12. Tinea corporis, leczenie, zapobieganie • Maści stosowane miejscowo – ketokonazol, mikonazol, klotrimazol, lamisil • W zaawansowanych przypadkach – leczenie ogólne, flukonazol • Postępowanie

  13. Sarcoptes scabiei - świerzb

  14. Leptospiroza • Mikroorganizm: Leptospira spp • Objawy u zwierząt – bezobjawowa lub słaby przyrost masy ciała, brak apetytu, poronienia, gorączka, biegunka • Objawy u ludzi – rzekomogrypowe (gorączka, dreszcze, bóle głowy, mięśni), niewydolność wątroby i nerek • Droga przenoszenia: oddechowa oraz kontakt bezpośredni ze zwierzętami ale także z ich wydalinami, moczem, poronionym płodem, zanieczyszczoną odchodami zwierząt wodą

  15. Leptospiroza – leczeniePenicylina krystaliczna • Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych: 15-20 mln jednostek dziennie w 4-6 dawkach podzielonych co 4-6 godzin przez 2 tygodnie • Zapalenie wsierdzia: 15-20 mlnjednostek co 4-6 godzin przez 4 tygodnie

  16. Wścieklizna - definicja • Ostra choroba wirusowa zwierząt stałocieplnych, w tym także człowieka • Powoduje zmiany zapalne w mózgu • Objawy: upośledzenie świadomości, podniecenie nerwowe, agresywność, postępujące porażenia aż do porażenia oddechu • Prawie we wszystkich przypadkach kończy się zejściem śmiertelnym

  17. Droga zakażenia człowieka • Ukąszenie przez zwierzę (w 90% przypadków przez psa) • Transplantacje narządów • Inhalacyjna (w jaskiniach, w których żyją zakażone nietoperze)

  18. Źródło zakażenia • Zwierzę chore • Zwierzę w okresie wylęgania choroby • okres wylęgania wścieklizny u psów- od 14 do 90 dni • wirus pojawia się w ślinie na 3 do 7 dni przed wystąpieniem objawów

  19. Podatność na wściekliznę • Największa – zwierzęta mięsożerne • Mniejsza - zwierzęta roślinożerne oraz człowiek

  20. Podstawowe czynności po ugryzieniu - pozwolić aby krew przez jakiś czas swobodnie wypływała z rany - przemyć ranę wodą z mydłem - zdezynfekować ranę - nałożyć opatrunek - zgłosić się do lekarza

  21. Standardy postępowania W każdym przypadku: Oczyszczenie rany przemycie wodą z mydłem Potrzeba immunoprofilaktyki czynnej ? Potrzeba immunoprofilaktyki czynno-biernej?

  22. Profilaktyka poekspozycyjna wścieklizny Rozpoczęcie postępowania można odroczyć do czasu potwierdzenia wścieklizny u zwierzęcia, o ile zwierzę , które naraziło człowieka nie wykazywało objawów choroby podczas ekspozycji i o ile jest możliwa 15 dniowa obserwacja weterynaryjna – dotyczy wyłącznie psa lub kota

  23. Poekspozycyjna profilaktyka wścieklizny 25

  24. Poekspozycyjna profilaktyka wścieklizny

  25. Poekspozycyjna profilaktyka wścieklizny

  26. Poekspozycyjna profilaktyka wścieklizny schemat poekspozycyjny szczepienia: 0; 3; 7; 14; 30 dni profilaktyka bierna: surowica końska przeciw wściekliźnie 40 j.m./kg m.c. swoista immunoglobulina ludzka 20 j.m./kg m.c.

  27. Wścieklizna w Polsce – rok 2006Przegl. Epidemiol 2008 • 7 225 osób zaszczepionych • 81 przypadków zachorowań wśród zwierząt • warmińsko-mazurskie 31 • podlaskie 14 • lubelskie 12 • podkarpackie 8 • wielkopolskie 6 • opolskie 4

  28. W 2010 roku w Polsce nie zanotowano ani jednego przypadku wścieklizny u ludzi. Potrzeba szczepień ochronnych 7 497 osób

  29. Epidemia wścieklizny na wyspie Bali

  30. Zwierzęta przenoszące wściekliznę • Na całym świecie – pies • W Europie – dzikie lisy rude, wilki, drobne gryzonie • W Azji – wilk, lis, szakal • W Afryce – szakal, hiena • W Ameryce Północnej – szop, lis, skunks • W Ameryce Południowej i Środkowej – nietoperze ssące krew

  31. Genotypy wirusa wścieklizny

  32. Skuteczność profilaktyki poekspozycyjnej w zależności od genotypu wirusa wścieklizny

  33. Objawy wścieklizny u psa Silne wychudzenie Rana po ukąszeniu Przekrwione błony śluzowe, ślinotok Zmiana zachowania: nadmierna ufność wobec ludzi lub nadmierna lękliwość, następnie agresja

  34. Objawy wścieklizny u zwierząt • Postać cicha • dominują porażenia • Postać szałowa • stadium melancholii • stadium agresji • stadium porażeń

  35. Objawy wścieklizny u ludzi

  36. Leczenie wścieklizny

  37. Skuteczność leczenia wścieklizny według Protokołu Milwaukee

  38. Podsumowanie • Decyzję o podjęciu profilaktyki czynnej lub czynno-biernej uzależnimy od: • Stopnia uszkodzenia skóry człowieka • Miejsca pokąsania (twarz, palec, narządy płciowe) • Gatunku zwierzęcia (pies, kot, zwierzę dzikie) • Możliwości poddania psa lub kota 15 dniowej obserwacji • Występowania wścieklizny wśród zwierząt na danym terenie • Regionu świata, w którym doszło do pokąsania

More Related