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Psiquiatria. Salud mental. Prof. Víctor Aparicio Basauri. Carga Global de la enfermedad. 8,1 % (DALYs perdidos). 12 % ( grupo: 15-44 a.) en paises en desarrollo Añadiendo las autoagresiones son el 15,1 % en mujeres y 16,1% en varones. ENFERMEDAD DEPRESIVA : mayor prevalencia.
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Psiquiatria Salud mental Prof. Víctor Aparicio Basauri Harvard Medical School 1995 (2)
Carga Global de la enfermedad • 8,1 % (DALYs perdidos). • 12 % ( grupo:15-44 a.) en paises en desarrollo • Añadiendo las autoagresiones son el 15,1 % en mujeres y 16,1% en varones ENFERMEDAD DEPRESIVA : mayor prevalencia Banco Mundial 1993
Enf.depresivas 17,3% Autoagresion 15,9 % Demencias 12,7 % Alcoholismo 12,1% Epilepsia 9,3% Psicosis 6,8 % Drogodepend. 4,8 % Estrespostraum.4,7 % Porcentaje de DALYs perdidos 58% 25,6% Banco Mundial 1993
Salud Mental en el Mundo • Cambios demograficos > 45 % esquizofrenia • Paises pobres prevalencia retraso mental y epilepsia >3 a 5 que paises industrializados • Epilepsia no tratada :90% en Asia y Africa. • 25-33% en Atencion primaria son t. depresivos o de ansiedad. Harvard Medical School 1995 (1)
Salud Mental en el mundo • 5-10% problemas de alcohol • Suicidios 2ª o 3ª causa de muerte en jovenes • Drogas relacion con violencia, SIDA, comorbilidad psiquiatrica,… • 3/4 de ancianos con demencias viviran en paises con bajos ingresos ( 2025) Harvard Medical School 1995 (2)
Problemas interrelacionados social Patolog. social salud Condiciones socioeconom.
Servicios de Salud Mentalaspectos generales • Situacion heterogenea • Desequilibrio rural/urbano • Situacion poblaciones indigenas • Limites cobertura sanitaria
Servicios de Salud Mentalproblemas detectados • Inadecuados (centrados en el hospital) • No territorializados (regiones sin atencion) • Escasez de recursos humanos • Formacion inadecuada: • Derechos humanos no respetados (pacientes hospitalizados) • Medicaciones basicas no disponibles • Escaso papel de la atencion primaria
Depresion Alzheimer`s Esquizofrenia Epilepsia Parkinson´s Pob.riesgo suicidio Discapacitados psiq. Niños desprotegidos Refugiados Poblacion indigena Pob.expuesta desastres Pac.institucionalizados WHO-OMSObjetivos vulnerabilidad enfermedad
WHO-OMSDificultades detectadas • No prioritario en las politicas sanitarias • Discriminacion aseguradoras • Legislaciones inadecuadas • Medicaciones basicas no disponibles • Estigmatizacion • Escasez de recursos NIVEL -Intern. -Nacional -Local
Servicios de Salud Mentalnecesidades • Accesibles • Adecuados • Coordinacion y Continuidad de cuidados • Socialmente aceptables • Equitativos
WHO-OMSestrategias • Desarrollar guias basadas en la evidencia para la reforma de la salud mental • Apoyar a los paises en la formulacion y desarrollo de sus politicas especificas • Estimular la capacidad a largo plazo de los paises en la gestion de los temas de salud mental
Intervenciones preventivas Universales Selectivas Poblacion alto riesgo