Acidente Vascular Cerebral

1. Acidente Vascular Cerebral Profª.Mestre Lilian Prates Behring lilianbehring@gmail.com

2. Definição de A.V.C

3. Quais os tipos? • Isquêmico; • Hemorrágico; • Isquêmico transitório (TIA).

4. Mecanismo Fisiopatológico AVC Isquêmico • Hemorrágico

5. Histórico • Indivíduos que apresentem fatores de risco: • modificáveis; • não modificáveis.

6. Fatores Modificáveis: • Tabagismo; • Hipertensão; • Doenças Cardíacas • Hipercoagulopatia; • Diabetes Mellitos; • Anemia Falciforme; • Sopro Cervical • Dislipdemia.

7. Fatores Não Modificáveis: • Idade; • Sexo; • Grupo étnico;

8. Sinais e Sintomas • Paralisia • Dormência; • Distúrbios de linguagem; • Distúrbios visuais; • Vertigem • Paralisia; • Ataxia.

9. Condutas a serem seguidas • Prevenção. • Intra Hospitalar • orientação à equipe; • Verificar Sinais vitais; • História pregressa; • Realizar Escalas de Coma/Sedação

10. Escala de Coma de Glasgow • Resposta verbal 5- Orientado 4- Confuso 3- Palavras inapropriadas 2- Sons 1- Sem resposta • Resposta Ocular: 4- Espontaneamente 3- À voz 2- À dor 1- Sem resposta • Resposta Motora: 6- Obedece a ordens 5- Localiza dor 4- Flexão normal inexpecífica 3- Decortificação 2- Descerebração 1- Sem resposta

11. Escala de Ramsey • 1 -Agitado • 2 - Tranqüilo, cooperativo • 3 - Responde somente a comandos • 4 - Sonolento responde a comandos • 5 - Possui reflexo Glabelar • 6 - Sem resposta

12. Ao exame Físico:

13. Realizar • Exame físico neurológico • e registro direcionado • Aferir reflexo de deglutição, tosse, peristalse

14. Avaliação corpórea; • Avaliação pupilar; • Presença de lesões e/ou gengivites; • Presença de linfonodos; • verificar F.I; • Aferir pulsos radiais e pediosos; • observar parte dorsal.

15. Avaliação pulmonar: • Ausculta , observação de secreções: sialorréia e traqueobrônquica; • Ritmo respiratório; • Tipo de ventilação e saturação.

16. Quadro hemodinâmico • Registro de sinais; • medicações vasoativas; • exames laboratoriais alterados; • possíveis condutas médicas.

17. Tratamento do AVC Trombólise Cerebral

18. A.V.C Sinais sintomas Suspeita de AVC

19. Que Tipo de A.V.C ???

20. Trobólise Cerebral

21. Quando administrar ? Critérios de exclusão rt – PA Ativador do Plamin. Tecidual

22. Tipos de trobólise

23. Infusão Arterial Infusão Periférica International Stroke Society 2002- nível de evidência I grau B/ nível de evidência IV grau C

24. Sala de Hemodinâmica • Prover e Prever materiais • S.V. Intensivos • Acesso venoso duplo Coletar sangue Testar materiais de EM Evitar complicações

25. Pré -Infusão Avaliação Neurológica

26. Escala de Coma de Glasgow • Resposta verbal 5- Orientado 4- Confuso 3- Palavras inapropriadas 2- Sons 1- Sem resposta • Resposta Ocular: 4- Espontaneamente 3- À voz 2- À dor 1- Sem resposta • Resposta Motora: 6- Obedece a ordens 5- Localiza dor 4- Flexão normal inexpecífica 3- Decortificação 2- Descerebração 1- Sem resposta

27. Estado mental humor consciência linguagem orientação agnosia memória apraxia

28. Sistema Motor Escala de força 0 - Não contração 1 - Contração/ñ Motilidade 2 - motilidade ñ gravidade 3 - motilidade ñ contra resistência 4 - motilidade na resistência 5 - força total Sistema Motor

29. Reflexos Função Cerebral

30. Avaliação Neurológica Trans Infusão

31. Pós -Infusão Avaliação Neurológica

32. Seja Feliz!!!! Lilian Prates Behring 0XX2199190996 lilianbehring@gmail.com