1 / 15

Wat bevalt beter: Thuis of (poli)klinisch?

Wat bevalt beter: Thuis of (poli)klinisch?. Marijke Hendrix MUMC 10 december 2009. Doelstellingen van het onderzoek. Onderzoek naar de verschillen tussen vrouwen die kiezen voor een thuisbevalling en vrouwen die kiezen voor een poli-klinische bevallingen t.a.v.:

bowen
Download Presentation

Wat bevalt beter: Thuis of (poli)klinisch?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Wat bevalt beter:Thuis of (poli)klinisch? Marijke Hendrix MUMC 10 december 2009

  2. Doelstellingen van het onderzoek • Onderzoek naar de verschillen tussen vrouwen die kiezen voor een thuisbevalling en vrouwen die kiezen voor een poli-klinische bevallingen t.a.v.: • De verwachtingen en belevingen mbt verloskundige zorg • De verwijzingen tijdens zwangerschap en bevalling • De interventies tijdens de bevalling • De kosten van de verloskundige zorg

  3. Methode • Prospectief multicenter cohortonderzoek • Onderzoekspopulatie • Zwangeren en partner in 1e lijn • Gaan bevallen het eerste kind (nulliparae) • Low-risk zwangerschap bij intake verloskundige • Inclusie • 100 verloskundigenpraktijken in Nederland • Inclusie april 2007-augustus 2007 • Eind mei 2008: einde dataverzameling

  4. Methode • Meetinstrumenten • Drie vragenlijsten • 16 weken AD • 32 weken AD • 6 weken PP • Kostendagboek  registratie contacten zorgverleners • Partusverslagen 1e en/of 2e lijn

  5. Resultaten • ♀: n= 449 • 57% kiest thuisbevalling, 43% kiest poliklinische bevalling • Geen verschillen in karakteristieken • ♂: n= 290 • 51% kiest thuisbevalling, 49% kiest poliklinische bevalling • Geen verschillen in karakteristieken • Verschil in voorkeuren tussen zwangeren en partners met betrekking tot de (plaats van) bevalling • Verschil in verwijzingen en interventies durante partu

  6. Voorkeuren zwangeren en partners • Methode: Discrete-choice experiment • Scenario’s  vragenlijst • Respons : ♀: n= 372 ♂: n= 212

  7. Voorbeeldvraag Welke situatie spreekt u het meest aan? Situatie 1 Situatie 2

  8. Resultaten *p-value <0,05

  9. Resultaten *p-value <0,05

  10. Resultaten *p-value <0,05

  11. Start antepartum care in primary care n= 418 (100%) Preferred home birth: n=241 (57,7%) Preferred home-like hospital birth: n=177 (42.3%) Referral to secondary careduring pregnancy n=61 (25.3%) n=56 (31.6%) Preferred home birth: n=180 (74.7%) Preferred home-like hospital: n=121 (68.4%) Referral to secondary careduring delivery n=94 (52.2%) n=80 (66.1%) Actual home birth: n=79 (32.8%) Actual home-like hospital birth: n=7 (2.9%) Actual home-like hospital birth: n=24 (13.6%) Actual home birth: n=17 (9.6%) Verwijzingen en interventies durante partu • Respons : n=418

  12. Verwijzingsindicaties Verwijzingen tijdens en na de bevalling. Alle zwangeren die aan het begin van de baring olv de verloskundige waren (n=301). * p<0.05 OR= Odds Ratio CI 95%= Confidence Interval 95%

  13. Interventies durante partu en neonatale uitkomsten Interventies tijdens bevalling en neonatale uitkomsten van alle vrouwen die de zwangerschap in de eerste lijn zijn gestart (n=418) * p<0.05 OR= Odds Ratio CI 95%= Confidence Interval 95%

  14. Interventies durante partu en neonatale uitkomsten Interventies tijdens bevalling en neonatale uitkomsten van alle vrouwen die de bevalling in de eerste lijn zijn gestart (n=301) * p<0.05 OR= Odds Ratio CI 95%= Confidence Interval 95%

  15. Conclusies • Partners hebben andere voorkeuren ten aanzien van de bevalling dan vrouwen • Durante partu hebben vrouwen die voor een pk bevalling kiezen significant meer kans op een niet-urgente verwijzing • Er zijn geen verschillen in interventies en neonatale uitkomsten tussen vrouwen die de baring thuis of poliklinisch beginnen • Adequate risicoselectie door verloskundigen

More Related