1 / 36

Edukacija zdravstvenih i drugih profesionalaca u oblasti kvalitete i akreditacije

Edukacija zdravstvenih i drugih profesionalaca u oblasti kvalitete i akreditacije. Dr Zoran Riđanović, direktor AKAZ-a Zagreb, 17.09. 2009. Kvalitet edukacije. Edukacija za kvalitet. Akreditacija u zdravstvu. Akreditacija u obrazovanju. Edukacija i kvalitet. ?.

chiko
Download Presentation

Edukacija zdravstvenih i drugih profesionalaca u oblasti kvalitete i akreditacije

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript


  1. Edukacija zdravstvenih i drugih profesionalaca u oblasti kvalitete i akreditacije Dr Zoran Riđanović, direktor AKAZ-a Zagreb, 17.09. 2009.

  2. Kvalitet edukacije Edukacija za kvalitet Akreditacija u zdravstvu Akreditacija u obrazovanju Edukacija i kvalitet ?

  3. Kvalitet edukacije: Svjetska Federacija za medicinsku edukaciju WFME (Svjetska Federacija za medicinsku edukaciju): Globalni standardi WFME/WHO: Smjernice za akreditaciju obrazovnih programa Kvalitet edukacije Edukacija za kvalitet 3

  4. WFME globalni standardi za poboljšanje kvalitete medicinske edukacije • Svrha standarda: • pripremiti liječnike za potrebe i očekivanja društva; • nositi se s eksplozijom medicinskog znanja i tehnologija; • poučavati liječnike o potrebi cjeloživotnog učenja; • obučavati profesionalce u novim informacijskim tehnologijama • prilagođavati medicinsku edukaciju promijenjenim uvjetima pružanja zdravstvenih usluga

  5. Kako WFME globalni standardi mogu poboljšati kvalitetu zaštite? • Mora se (“must”) kroz bazične standarde: • poučavati liječnike principima znanstvenog metoda i medicine zasnovane na dokazima (EBM), uključujući analitičko i kritičko mišljenje; • Trebalo bi (“should”) kroz standarde razvoja kvaliteta: • u edukacijske programe uključiti elemente vježbanja studenata iz znanstvenog mišljenja i znanstvenih metodâ • u edukaciji EBM koristiti informacijske i komunikacijske tehnologije

  6. http://www.uniovi.es/medicina/Tablon/EUROPEAN-SPECIFICATIONS-WFME-GLOBAL-STANDARDS-MEDICAL_EDUCATION.pdf (2007) • Struktura europske specifikacije za WFME globalne standarde: • osnovna medicinska edukacija; • poslijediplomska medicinska edukacija; • trajni profesionalni razvoj • Za svaku podskupinu postoje “must” i “should” standardi s kratkim objašnjenjima • Ova specifikacija također zahtijeva poučavanje EBM i korištenje IC tehnologija na svim razinama edukacije

  7. Kvalitet u edukaciji: akreditacija edukacijskih programa za akreditaciju u zdravstvu (vanjski ocjenjivači) International Society for Quality in Health Care(ISQua) Kvalitet edukacije Edukacija za kvalitet 7

  8. ISQua: akreditacija programa obuke vanjskih ocjenjivača • Postoji 6 standarda sa 29 kriterija: • Planiranje • Upravljanje programom • Upravljanje obukom učesnika • Ocjena toka programa obuke • Evaluacija učesnika • Evaluacija sveukupnog programa

  9. Kvalitet u edukaciji: nacionalni programi Australija Velika Britanija Kvalitet edukacije Edukacija za kvalitet 9

  10. Kvalitet u edukaciji: Kanada – akreditacija programa specijalizacije obiteljske medicine (Red book) • Svi nastavni programi trebalo bi da uključe vještine pregleda bazičnih istraživanja da bi liječnici mogli potražiti izvore dokaza, kritički procijeniti vrijednost dokaza i prevesti istraživanja i dokaze u svakodnevnu praksu. • Specijalizanti moraju: • znati procijeniti vlastite vještine i znanje kroz audit prakse; • naučiti osnovne principe osiguranja kvaliteta (QA) i mjeriti izvedbu u odnosu na standarde; • znati metode trajnog poboljšanja kvaliteta (CQI), upravljanja rizikom, i pratiti kvalitet zaštite na razini zajednice; • učestvovati u razvoju ili administriranju i upravljanju programa kvalitete (u različitim povjerenstvima).

  11. Kvalitet u edukaciji: Velika Britanija, poslijediplomska medicinska edukacija, PMETB, august 2009. • Generički ishodi obuke vrijedni za sve specijalnosti: • Učenje, obuka, podučavanje • Dijagnostička procjena, upućivanje • Menadžment, vodstvo, timski rad • Poboljšanje zaštite pacijenta • Obuka za sigurnost pacijenta • Uključivanje pacijenta u obuku (npr. samonjega; poštivanje prava pacijenata; povratne info o kompetencijama doktora...)

  12. Australija: program osiguranja kvaliteta i profesionalnog usavršavanja 2008 – 2010 (RACGP) • Klinički audit: 40 poena • PDSA ciklus: 40 poena • EBM: 40 poena • Program osobito naglašava sigurnost pacijenta i poboljšanje kvaliteta kroz sistemski pristup Nove kategorije

  13. Edukacija za kvalitet: vanjska ocjena zdravstvenih ustanova Kvalitet u edukaciji Edukacija za kvalitet Međunarodni akreditacijski standardi za vanjsku evaluaciju zdravstvenih organizacija, treće izdanje ISQua, decembar 2007: obuka osoblja agencije, vanjskih ocjenjivača i zdravstvenih profesionalaca; edukacijski materijali; evaluacija obuke 13

  14. Akreditacijski standardi za akreditacijska tijela (ISQua): obuka članova upravnog odbora • Standard 1: Upravljanje • Kriterij 1.8: Članovi upravnog tijela educiraju se kroz • planirani orijentacioni program s ciljem da razumiju njihove dužnosti i odgovornosti, povjerljivost i organizacijske standarde i usluge i • facilitaciju, tekuće informacije i edukaciju da bi im se pomoglo u ostvarenju njihove uloge.

  15. Akreditacijski standardi za akreditacijska tijela (ISQua): obuka osoblja agencije • Standard 4: Upravljanje ljudskim resursima • Kriterij 4.4: postoje mogućnosti obuke i usavršavanja osoblja agencije • Dokazi uključuju: • Obuku na radnom mjestu; • Učešće na radionicama, seminarima i konferencijama; • Obuka osoblja se prati i dokumentira; • Osoblje se podržava u daljnjoj edukaciji i istraživanjima koji su relevantni za rad agencije

  16. Akreditacijski standardi za akreditacijska tijela (ISQua): informacijski menadžment • Standard 5: informacijski menadžment • Kriterij 5.5: Informacijski i edukacijski resursi oblikovani su tako da zadovoljavaju zahtjeve klijenta • Kriterij 5.7: Informacijski i edukacijski materijali proizvode se za standarde u takvom formatu i rasporedu da se osigura njihova laka primjena i dosljednost

  17. Akreditacijski standardi za akreditacijska tijela (ISQua): obuka vanjskih ocjenjivača • Standard 6: Menadžment ocjenjivača • Kriterij 6.4: novi ocjenjivači se orijentiraju na odgovarajući način za uloge ocjenjivača • Orijentacijski program nudi lepezu metoda učenja i tema, što može uključiti: • Simulirane procese ocjenjivanja; • Zakonske i druge pretpostavke i zahtjeve; • Akreditacijske standarde i njihovo tumačenje; • Tehnike ocjenjivanja; • Komunikacijske i pregovaračke vještine; • Očekivanja glede izvedbe i evaluacijske sisteme.

  18. Akreditacijski standardi za akreditacijska tijela (ISQua): obuka vanjskih ocjenjivača • Standard 6: Menadžment ocjenjivača • Kriterij 6.6: postoji tekući razvoj vještina vanjskih ocjenjivača • Ocjenjivači se poučavaju tumačenju standarda i tehnikama ocjene; • Uvježbavanje se održava barem jednom godišnje, pri čemu se procjenjuju potrebe za obukom, diskutiraju problematični standardi ili situacije; i novi ili revidirani standardi ili metode; • Poduzima se posebna obuka za glavnog ocjenjivača tima.

  19. Akreditacijski standardi za akreditacijska tijela (ISQua): edukacija osoblja zdravstvenih organizacija • Standard 7: Upravljanje ocjenom • Kriterij 7.4: programski ciljevi odgovarajuće edukacije i informacijske podrške zadovoljavaju potrebe organizacija učesnica • Kriterij 7.11: evaluiraju se rezultati edukacijskih programa i odgovarajuća poboljšanja kvaliteta

  20. Edukacija za kvalitet: europske preporuke i strategije Kvalitet edukacije Edukacija za kvalitet Preporuke Rec(2006)7 Komiteta Ministara zemljama članicama o menadžmentu sigurnosti pacijenta i prevenciji nepovoljnih događaja u zdravstvenoj zaštiti Vodič za razvoj strategija kvaliteta i sigurnosti s pristupom na zdravstveni sistem; WHO Regional Office for Europe, 2008 20

  21. Savjet Europe: Preporuke Rec(2006)7 Komiteta Ministara– H. Edukacija za sigurnost pacijenata • Edukaciju za sigurnost pacijenata uvesti: • na sve razine zdravstevnog sustava, uključujući pojedinačne javne i privatne zdravstvene ustanove; • za pacijente i njihove porodice, javnost, medije, organizacije potrošača, zdravstvene snabdjevače i osiguravatelje, korporativne organizacije, vladina tijela i druge relevantne organizacije radi podizanja razine svjesnosti o značaju sigurnosti pacijenata;

  22. Savjet Europe: Preporuke Rec(2006)7 Komiteta Ministara– H. Edukacija za sigurnost pacijenata • Programe edukacije za sigurnost pacijenta trebalo bi razviti i implementirati za sve • edukacijske institucije koje imaju zdravstvene kurikulume; • profesionalna akreditacijska tijela; • odbore za certificiranje i licenciranje; i • tijela za procjenu diploma i relicenciranje

  23. Savjet Europe: Preporuke Rec(2006)7 Komiteta Ministara– H. Edukacija za sigurnost pacijenata • Program edukacije trebalo bi minimalno da obuhvati: • suštinu dobre kulture sigurnosti pacijenta; • procjenu rizika, odlučivanje i proaktivni menadžment procesa sigurne zdravstvene zaštite; • moralna, zakonska i tehnička razmatranja; • ljudski faktor; • perspektive pacijenata o sigurnosti i njihove vrijednosti zajedno s gledištem zdravstvenih profesionalaca; • informirani pristanak – obim i sadržaj; • bit komunikacija i interakcija sa zdravstvenim profesionalcima i timovima; • izvještavanje i analizu incidenata koji ugrožavaju sigurnost pacijenta; • analizu ispitivanja uzroka i učenje iz incidenata koji ugrožavaju sigurnost pacijenta; • otvoreno otkrivanje incidenata koji ugrožavaju sigurnost pacijenta; • zajedničko odlučivanje.

  24. Vodič za razvoj strategija kvaliteta i sigurnosti zdravstvenog sistema; WHO Regional Office for Europe, 2008 • Moguće strategije za zdravstvene profesionalce uključuju: • Obuku i CME, radne uvjete koji olakšavaju učenje; • certifikaciju/ponovno vrednovanje; • razvoj i implementaciju CPGs; • jasan opis profesionalnih kompetencija; • mjerenje izvedbe; • preglede istovrsnika; • standarde za ponašanje liječnika; • planiranje medicinske radne snage; • mogućnosti preuzimanja različitih poslova; • uvođenje novih profesija. http://www.euro.who.int/Document/E91317.pdf

  25. Vodič za razvoj strategija kvaliteta i sigurnosti zdravstvenog sistema; WHO Regional Office for Europe, 2008 • Preporučeni plan poboljšanja i metode kvaliteta na nacionalnoj razini trebalo bi da obuhvate: • Razvoj vodstva u podizanju kvaliteta i profesionalizma • Razvoj metoda kvaliteta, npr. timsko rješavanje problema i upravljanje kvalitetom sa širenjem dobre prakse; • Demonstraciju primjera kako investicije u osoblje i sisteme upravljanja mogu podići razinu kvalitete i smanjiti troškove; • Razvoj novih poticajnih mjera i motivacije za zdravstveno osoblje koje bi trebalo nagrađivati za poboljšanje kvalitete; • Jačanje preglede istovrsnika i regulaciju kvalitete privatnih praksi i usluga kroz učinkovitije inspekcije, certifikaciju i licenciranje prakse (ne samo prostora i opreme) sa formalnim procedurama prigovora; • Zaštitu od korupcije.

  26. Vodič za razvoj strategija kvaliteta i sigurnosti zdravstvenog sistema; WHO Regional Office for Europe, 2008 • Moguće strategije za zdravstvene ustanove uključuju: • licenciranje; • indikatore izvedbe; • akreditaciju / ceritifikaciju; • upravljanje rizikom; • izvještavanje o nepovoljnim događajima; • nacionalne standardizirane baze podataka; • programe poboljšanja kvaliteta i sigurnosti; • akreditaciju integrirane zaštite; • organizacijske inovacije.

  27. Edukacija za kvalitet: nacionalne strategije i programi Kvalitet edukacije Edukacija za kvalitet Australija Velika Britanija SAD 27

  28. Australija: Federalna Operativna grupa za kvalitet zdravstvene zaštite(1996.) • Neovisna analizaadekvatnostipostojećeobukezaodržavanjeipoboljšanjesigurnostiikvalitetazdravstvenezaštite. • Formiratigrupuedukatoraizdodiplomskeiposlijediplomskenastaveiorganizacijakojesuodgovornezakontinuiranuedukacijuizsvihzdravstvenihdisciplinakakobi (u roku od godinedana) napravile izvještajopraktičnimstrategijamazauvođenjeprioritetnihtema uedukacijuiobukudavateljaimenadžerazdravstvenezaštite u oblasti kvaliteta i sigurnosti zdravstvene zaštite. • Povećatisadržajeizkliničkeepidemiologije u određenim predmetima na svim razinama edukacije. • U edukaciju i obuku na svim razinama uključitiidentifikacijuianalizemedicinskih pogrešaka, kaoiobukuoonome štotrebapoduzetikadastvarikrenuupogrešnimsmjeru. • Utvrditipoticajnemjerezaobrazovneustanove kako bi poboljšaleradnaedukaciji iz oblasti sigurnostiikvalitetazdravstvenezaštite. • Razviti indikatoreza ocjenutek svršenih liječnikada li suadekvatnoobučenizapružanjesigurne i kvalitetnezdravstvenezaštite.

  29. Australian Councilfor Safetyand Qualityin Health Care: Safety and Quality and the Health Reform Agenda (2003) • Prioritetne oblasti za poboljšanje sigurnosti i kvaliteta zaštite (9 oblasti od kojih je jedna Učinkovita radna snaga u zdravstvu: • Odgovarajuća edukacija i obuka u oblasti sigurnosti pacijenta i poboljšanja kvaliteta u prije-, poslijediplomskoj i kontinuiranoj edukaciji • Odgovarajuća supervizija zdravstvenih profesionalaca • Multidisciplinarni pristup

  30. Velika Britanija: The New NHS Modern-Dependable(1997) • Dokument naglašava značaj kliničkog upravljanja (Clinical governance) i cjeloživotnog učenja; • kvalitet ima glavno mjesto za koji će biti odgovorne i organizacije i njihovo osoblje kao individulani profesionalci

  31. Velika Britanija - A First Class Service: Quality in the New NHS(1998) • Zdravstveni profesionalci treba da imaju niz različitih kompetencija, kao što su: • Korištenje dokaza u praksi • Komunikacije: učinkovita razmjena informacija s pacijentima i kolegama • Vještine odlučivanja:odnos cijene i kvaliteta; kratkoročne vs. dugoročne perspektive; pojedinac vs. društvo • Pregovaranje: dogovaranje i usaglašavanje odgovarajućih planova tretmana s pacijentima i davateljima zaštite

  32. Velika Britanija - Building a Safer NHS for Patients(2001) • Zdravstveni profesionalci treba da steknu vještine za: • identificiranje, prikupljanje informacija, dokumentiranje i izvještavanje o nepovoljnim događajimai onima koji su izbjegnuti (near misses); • ispitivanje početnog uzroka nepovoljnih događaja (root cause analysis); • analizu obrazaca medicinskih pogrešaka i trendova.

  33. SAD: Crossing the Quality Chasm, Institute of Medicine, 2001,www.nap.edu/openbook • U dokumentu se predlaže: • restrukturiranje kliničke edukacije u skladu s principima zdravstvenog sustava u 21. stoljeću; i • ocjena implikacija ovih promjena za edukacijske programe i ocjene znanja i kompetencija davatelja usluga • Nabrajaju se nove i poboljšane vještine zdravstvenih profesionalaca, npr.: • Sintetiziranje dokaza i komuniciranje dokaza pacijentima • Korištenje sistema i sredstava za pomoć u kliničkom odlučivanju da bi se problemi prevelike, nedovoljne i smanjene potrošnje sveli na minimum • Utvrđivanje pogrešaka i šteta u zaštiti; poznavanje principa sigurnosti pacijenta • Kontinuirano mjerenje kvaliteta zaštite • Timski rad • Pronalažnje novogznanja

  34. Novi Zeland: MoH – Towards Clinical Excellence: Learning from Experience (Sentinel Events Project), 2001 • Izvještaj o implementaciji obaveznog prijavljivanja ozbiljnih incidenata • Strategija obuhvata: • Medicinu zasnovanu na dokazima; • Praćenje učinkovitosti • Odgovarajuću edukaciju i obuku zdravstvenh profesionalaca

  35. SAD: Program profesionalnog usavršavanja iz znanosti poboljšanja, Boston 2009. (www.ihi.org) • Intenzivni dvomjesečni program za lidere, profesionalce iz oblasti poboljšanja kvalitete i kliničko osoblje • Cijena: $2.950 po učesniku • Sveobuhvatni kurikulum: • Planiranje projekta kvalitete • Organizacijska dinamika promjena i psihologija unapređenja rada • Sistemsko mišljenje • PDSA ciklus • Mjerenje; varijacije; pouzdanost • Analitički alati: npr. Pareto dijagram, kontrolni dijagram za analizu i tumačenje podataka • Izrada projekta kvalitete: npr. redesign sestrinskog rada (da bi više vremena provodila uz pacijente); smanjenje neonatalnog mortaliteta zbog kateter infekcija; unapređenje i efikasnost protoka lijekova u bolnici; poboljšanje u preuzimanju pacijenta iz intenzivne njege...

  36. AKAZ Agencija za kvalitet i akreditaciju u zdravstvu u Federaciji Bosne i Hercegovine Adresa: Dr Mustafe Pintola 1, 71000 Sarajevo, BiH Telefon: 387 33 77 18 70 Fax: 387 33 77 18 80 URL: www.akaz.ba Email: akaz@akaz.ba

More Related