Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri Deneyimi

1. Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri Deneyimi Dr.Esra Kunt Uzaslan Dr. Osman Örsel Dr. Tunçalp Demir

2. İÇERİK • Türkiye’de sigara bıraktırma poliklinikleri • Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu • Amaçlar

3. Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri

4. Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri • Tıp Fakültesi Hastanelerinde (16 ) • Eğitim Hastanelerinde (4) • Özel Sağlık Kurumlarında (5)

5. Uludağ Ü. Tıp Fakültesi İ.Ü.İstanbul Tıp Fakültesi Ankara Ü.Tıp Fakültesi İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi Marmara Ü.Tıp Fakültesi Hacettepe Ü.Tıp Fakültesi K.T.Ü. Tıp Fakültesi Ege Ü.Tıp Fakültesi Çukurova Ü.Tıp Fakültesi G.A.T.A. Cumhuriyet Ü.Tıp Fakültesi Akdeniz Ü.Tıp Fakültesi Gazi Ü.Tıp Fakültesi Abant İ.B.Ü. Tıp Fakültesi S.D.Ü. Tıp Fakültesi Trakya Ü.Tıp Fakültesi Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri

6. Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri • Uludağ Ü. Tıp Fakültesi (1992 ) • Ankara Ü. Tıp Fakültesi ( ? ) • Marmara Ü.Tıp Fakültesi (1998 ) • İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi (1999 ) • K.T.Ü. Tıp Fakültesi (2000 ) • Hacettepe Ü.Tıp Fakültesi (2001 ) • Ege Ü.Tıp Fakültesi (2001 ) • Cumhuriyet Ü.Tıp Fakültesi ( ? )

7. Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri 2001-2002 Yılları Arasında Açılan Poliklinikler • Çukurova Ü.Tıp Fakültesi • G.A.T.A. • Akdeniz Ü.Tıp Fakültesi • Gazi Ü.Tıp Fakültesi • Abant İ.B.Ü. Tıp Fakültesi • S.D.Ü. Tıp Fakültesi • Trakya Ü.Tıp Fakültesi

8. Ankara Atatürk Senatoryumu ( 1999 ) Yedikule Göğüs H.H.( 2001 ) Sağlık Bakanlığı İl Sağlık Müdürlüğü Sigarayı Bırakma Merkezi ( 2000 ) Kartal S.S.K. Hastanesi ( 2002 ) Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri

9. Türkiye Sigara Bırakma Poliklinikleri • Güven Hastenesi Ankara (2001 ) • Acıbadem Hastanesi İstanbul (2001 ) • Çamlıca Ömür Hastanesi İstanbul ( 2001 ) • İstanbul Amerikan Hastanesi (2001) • Özel Yaşam Hastenesi Trakya (2002 ?)

10. Türkiye Sigarayı Bırakma Polikliniklerinde Görevli Hekimler • Göğüs Hastalıkları Profesörü • Halk Sağlığı Profesörü • Göğüs Hastalıkları Doçenti • Halk Sağlığı Doçenti • Göğüs Hastalıkları Yardımcı Doçenti • Göğüs Hast. Uzmanları • Göğüs Hastalıkları Asistanları • Halk Sağlığı Asistanları • Psikologlar Gazi Çukurova Uludağ ,Cerrahpaşa,Çukurova,Hacettepe KTÜ Marmara,GATA KTÜ,Ege,Kartal,Yedikule,Atatürk S.,AİBT,Kartal SSK Akdeniz,SDÜ Cumhuriyet Çukurova

11. Türkiye Sigarayı Bıraktırma Polikliniklerinde Hasta Kabulu • Haftada 1 gün (6) 4-5 hasta • Haftada 2 gün (2) • Haftada 3 gün (1) 5-10 hasta • Haftada 5 gün (7) 3-4 hasta /gün • Haftada 6 gün (1) • 15 günde bir (1)

12. Türkiye Sigara Bıraktırma Polikliniklerindeİzlenen Hasta Sayısı 5700-6000 Türkiye ‘de erişkin nüfusun % 51 ‘i sigara içiyor

13. Türkiye Sigara Bıraktırma Poliklinikleri • Uludağ Ü. Tıp Fakültesi (1992 ) • Ankara Ü. Tıp Fakültesi ( ? ) • Marmara Ü.Tıp Fakültesi (1998 ) • İ.Ü.Cerrahpaşa Tıp Fakültesi (1999 ) • K.T.Ü. Tıp Fakültesi (2000 ) • Hacettepe Ü.Tıp Fakültesi (2001 ) • Ege Ü.Tıp Fakültesi (2001 ) • Cumhuriyet Ü.Tıp Fakültesi ( ? )

14. Türkiye Sigara Bıraktırma Poliklinikleri İlk Deneyimler • Uludağ Ü. Tıp Fakültesi (1992 ) • Prof.Dr.Nihat Özyardımcı • Göğüs hastalıkları ve Tüberküloz AD ve Psikiyatri A.D. • Araştırma görevlileri : Esra Kunt ve Ayşen Esen

15. NE YAPTIK • HERŞEYİ OKUDUK • BİRAZ TARTIŞTIK • POLİKLİNİK FORMUNU HAZIRLADIK • OLGULARI HER İKİMİZDE DEĞERLENDİRDİK • TEKRAR TARTIŞTIK • İKİ YIL BİRLİKTE ÇOK İYİ ÇALIŞTIK • HİÇ KİMSEYİ GERİ ÇEVİRMEDİK • RANDEVUSUZ ÇALIŞTIK • ÇOK YORULDUK

16. SONRA • Dr.Ayşen Esen Celal Bayar Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri AD’a öğretim üyesi olarak gitti • Psikiyatri AD’nin desteği bitti • Ayşen Esen ’den sonra Psikiyatri’nin Sigara Bırakma Polikliniği kapandı

17. BUGÜN • Haftada 3-5 olgu kabul ediyoruz • Randevu ile çalışıyoruz (Eylül 2003) • Ortak sigara bırakma formunu kullanıyoruz • Medikal tedavi kullanıyoruz • Destek tedaviye yeterince zaman ayıramıyoruz • CO ile ilgili problemlerimiz var

18. Kimler Görevli • Hepimiz • Esra Kunt Uzaslan • Dr.Funda Coşkun • Dr.Melike Koç

19. İÇERİK • Türkiye’de sigara bırakma poliklinikleri • Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu • Amaçlanan nedir

20. Toraks Derneği Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu

21. TÜTÜN VE SAĞLIK ÇALIŞMA GRUBU 1.)2002-2003 yıllık aktivite programı: a)Türkiye’deki mevcut sigara poliklinikleri arasında bilgi alış-verişi sağlamak ve ortak programlar hazırlamak amacıyla her poliklinikten bir temsilcinin katılacağı bir toplantının düzenlenmesi. (Neler yapıldığı, hasta verileri, bilgisayarda ortak poliklinik programı hazırlanması vb) b)Halkın sigara ve zararları konusunda eğitilmelerine yardımcı olacak eğitim materyellerinin (kitap, broşür, afiş ve slayt) yenilenmesi ve hazırlanması. c)Hekimlerin sigara ve bırakılması konusunda düzenli eğitimlerini sağlamak üzere bölgelerden gerekli sayıda il temsilcisi tespit edilecektir. Oluşturulan bu grupla yapılacak olan toplantı ile slayt seti hazırlanması

22. TORAKS DERNEĞİ TÜTÜN VE SAĞLIK ÇALIŞMA GRUBU TÜRKİYE'DEKİ SİGARA POLİKLİNİKLERİ KOORDİNASYON TOPLANTISI Program: 1.)Tüm polikliniklerdeki uygulamaların gözden geçirilmesi -Uygulanan yöntemler -Medikal tedavi -Hasta sayıları ve başarı oranları 2.)Sigara Polikliniklerinin Standardizasyonu -Polikliniklerin donanımı -Ortak bir hasta takip programı oluşturulması 3.)Tedavi yöntemlerinin tartışılması -Yeni ilaçlar konusunda ortak karar alma -Ttedavi rehberi ön hazırlıkları Yer ve zaman :26.Ocak 2002, İstanbul

23. TORAKS DERNEĞİTÜTÜN VE SAĞLIK ÇALIŞMA GRUBU SİGARA BIRAKMA POLİKLİNİKLERİ KOORDİNASYON (EŞGÜDÜM) 2.TOPLANTISI İkinci toplantı ilk toplantıda alınan karar uyarınca16.Mart.2002’de İstanbul’da yapıldı. Toplantıya katılanlar; Doç Dr Tunçalp Demir (Cerrahpaşa) Doç Dr Esra Uzaslan (Bursa) Uz Dr Zeynep Ayfer Solak (İzmir) Yrd Doç Dr Metin Özkan (Ankara-GATA) Uz Dr Çağlar Çuhadaroğlu (İstanbul Tıp) Doç Dr Gamze Can (Trabzon-Halk Sağlığı) Uz Dr Funda Öztuna (Trabzon) Dr Funda Coşkun (Bursa) Uz Dr Atilla Uysal (Yedikule) Uz Dr Mesut Kosku (İstanbul) Yard Doç Dr Oğuz Kılınç (İzmir-9Eylül) Dr Canan Gündüz Telli (İzmir)

24. Hazırlanan Materyeller • Hasta takip formu (ortak poliklinik formu) • Sigara bırakma tedavisi • Sigara kitapçığı • Broşür

25. PLANLANLAR • Sigara bırakma kılavuzu • Sigara bırakma polikliniklerinin sonuçlarının meta-analizi yapılarak yayınlanması (ulusal verileri yayınlamak ve klavuzda kanıta dayalı tıp için veri tabanı sağlamak ) • Kitap

26. İÇERİK • Türkiye’de sigara bırakma poliklinikleri • Tütün ve Sağlık Çalışma Grubu • Amaçlanan nedir

27. SORUNLAR • Sigaranın bırakılmasında motivasyon en önemli faktör • Sigara içimi bir hastalık olarak hekim ve hasta tarafından kabul görmemekte • Hekimlerin çoğunluğu sigaranın bırakılması konusunda eğitimli ve deneyimli değiller • Hekimler ve sağlıkçıların bir bölümü kendileri sigara içici

28. AMAÇ • Sigara içimi ve bağımlılığı bir hastalık • Bu durum çok sık ve yaygın • Sigaranın bırakılması için gerekli tedaviler bugün tanımlanmakta • Bütün hekimler bu tedavi yöntemlerini klinik pratiklerinde kullanabilmeli

29. Sigaranın bırakılması konusunda yaklaşım ne olmalı? • Sigara içiminin bir hastalık olarak tanınmalı • Eğitim kaynakları sağlanmalı • Sağlık personeli eğitilmeli • Sigara bağımlılığının tedavisinde sağlık hizmetlerinden yararlanılmalı • Bu hizmetlerin veren kişilere ücret ödenmeli • Klinisyen ve uzmanların desteği alınmalı JAMA, 2000; 283: 3244-54

30. Teşekkür Ederim