1 / 21

Venöz Yetmezlikte Cerrahi Tedavi

Venöz Yetmezlikte Cerrahi Tedavi. Dr. Hasan Tüzün. ÇIKAR ÖRTÜŞMESİ. YOKTUR. Varis Hastası. Varislerin tümünün Ağrısız Hızlı En az kesiyle Ameliyat sonrası hemen ayağa kalkmayı ve işe dönmeyi arzu eder Tekrarlamayacağı hususunda garanti ister. VSM/VSP YETERSİZLİĞİ.

egan
Download Presentation

Venöz Yetmezlikte Cerrahi Tedavi

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Venöz Yetmezlikte Cerrahi Tedavi Dr. Hasan Tüzün VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  2. ÇIKAR ÖRTÜŞMESİ YOKTUR VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  3. Varis Hastası • Varislerin tümünün • Ağrısız • Hızlı • En az kesiyle • Ameliyat sonrası hemen ayağa kalkmayı ve işe dönmeyi arzu eder • Tekrarlamayacağı hususunda garanti ister VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  4. VSM/VSP YETERSİZLİĞİ • Varis cerrahisinin başarılı olması için Cerrah mutlaka müdahale edeceği veni dupleksle görmüş ve işaretlemiş olmalıdır • Sadece radyolog raporu okunarak hiç bir hastaya el sürülmemelidir • VSM olguların çoğunda diz uyluk arasında seyrettiği fasya arası planı terkederek cilt altına yükselir. Bu geçiş bazen dik açılı olur ve buralardan katater veya stripperı sevk etmek zor olabilir VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  5. Vsm SEYRİ VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  6. VSM/VSP YETERSİZLİĞİ • Aksesuar venler dupleksle araştırılmalıdır • Bacağın görüntüsü kayıt olarak saklanmalıdır VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  7. CERRAHİ YÖNTEMLER • Stripping • Klasik • İnvajinasyon • Kryo • Invisigrip • CHİVA(Cure hemodynamique de l’insuffisance veineuse en ambulatoire) • ASVAL(L’ablation selective des varices sous anestesie locale) VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  8. MODERN STRİPPİNG • Dupleks kılavuzluğunda yapılmalıdır • Tumesan anestezi kullanılabilir • Küçük kesilerle ve en az disseksiyonla yapıldığı için ağrı olmayacaktır • Varady tekniği ile de pakeler çıkarılır VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  9. Dupleks Mapping VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  10. KOMPLİKE ANATOMİ VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  11. ÇOKLU PAKELER VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  12. STRİPPİNG VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  13. STRİPPİNG • Stripper proksimalden geçirilip diz altında işaretlenmiş olan distal VSM cut down dan dışarı alınır • Dupleks kılavuzluğunda VSM çevresine tumesan anestezi sağlayacak solusyon verilir • Stripping kasık kesisi kapatıldıktan sonra(fasya kribrozayı dikiyorum) distalden çekilir • Stripper çekilmeden hasta trendelenburg pozisyonuna getirilir VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  14. TUMESAN ANESTEZİ Solüsyonu • Nacl 1000ml • Ultracaine %2 50ml • Na Bikarbonat 50ml • Adrenalin 1/1000mg 1amp VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  15. TUMESAN ANESTEZİ • Post op ağrı az oluyor • Hematom olasılığı azalıyor VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  16. PERFORAN VENLER VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  17. EVA • Morbid obes • İleri yaş hastası (70 yaş ve üzeri) • Anatomisi uygun • Alet kullanımından doğan ekstra 1500 TL VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  18. STRİPPİNG • EVA için anatomisi komplike • Ekstra masrafları karşılayamayanlar VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  19. VSM YETERSİZLİĞİ & ÜLSER VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  20. POST OP 7. GÜN VI Ulusal Fleboloji Kongresi

  21. TEŞEKKÜRLER VI Ulusal Fleboloji Kongresi

More Related