Terveydenhuollon megatrendit

1. Terveydenhuollon megatrendit • Osaaminen lisääntyy • biotekniikka, informaatiotekniikka • Erikoistuminen lisääntyy • Laatu vaatii väestöä • Väestö vanhenee • Tehokkuusvaatimus kasvaa • Teollinen prosessiote lisääntyy

2. Teknologian kehitys • Potilaan luvalla yhteinen elektroninen sairaskertomus • Biotekniikka- yllättävän hidas • Kärki-massakäyttö diffuusio hidas 20-25 v. • leikkaus tai robottileikkaus? • leikkaus tai tähystys toimenpide? • Kotitelehoito tuskin mahdollista • Oheispalveluteknologia kehittymätöntä

3. Terveyskeskus vuodeosasto 2015 • Oulun malli on läpiviety • Potilaat hoidetaan hoivakodeissa, palvelu-asunnoissa (+19 000) ja kotona • Jäljellä noin 6000 geriatrista ss. • Päivystys keskittyy alueellisiin loppudiagnooseja tekeviin yksiköihin • Tuottaa terveyttä

4. Uusi avohoito • Tk-avohoito ja sairaaloiden avohoitoyhtyvät osittain uudeksi lääkärivetoiseksi etulinjaksi • Elektroninen sairaskertomus mahdollistaa tautien hallinnan (disease management) • Elämäntapamuutokset avain kriisien hallinnassa • sokeritauti,verenpaine, lihavuus, liikunta,tupakointi, alkoholi • tukeva teknologia? • Sairaalalla kriisien hallinta ja etulinjan neuvonta

5. Instituutista tuotantolaitokseksi • Teolliset menettelytavat tulevat • Lyhennetään hoitoketjua (Skåne) • Laboratoriot alueorganisaatioon • Klinikasta osaamiskeskukseksi (Coxa) • Mutta • Kustannuslaskenta kehittymätöntä • Taloudellinen ajattelu puuttuu (vrt. alueosuuskauppa) • Laihduttamalla terveeksi

6. Uusi sairaala • Avainfunktiot ovat: • päivystys, loppudiagnoosikeskus, tehot, kuvantaminen, laboratoriot, toimenpiteet, kriittisten potilaiden hoito-osastot • Osaamiskeskuksia useissa kaupungeissa • syövänhoidon osaamiskeskus, traumakeskus • Lääketieteellisiä neuvontapalveluja • Hotellifunktio vähenee 15000 noin 7500 ss.

7. Tukipalvelut yhteisiä? Laboratorio Kuvantaminen Vaatehuolto Kiinteistöhuolto Jätehuolto Varastointi Tietojärjestelmät Kirjanpito Sairaalalaki sairaalat A, B, C ja D Mutta miksei terveyskeskus kuntoutussairaala hoivakoti yksityinen osaamiskeskus Tukipalvelut kehittyvät

8. Tarvittava kehitystyö • Liikaa toimitiloja ja kuvantamisyksiköitä • Logistiikkaa kehitettävä • Varastointi ja kuljetukset • Hygieniatason nosto • Kestävään kiinteistön käyttöön • Runko 100v, lattiat, katot 30-50 v, sisätilat 8-12 v. • Uusi suunnitteluote

9. Tilanne vuonna 2015 • WHO:n porrastettu toimintamalli on korvattu yhteistyöverkolla • Verkossa on 50-80 sekarahoitteista toimipistettä • Laitoksessa eletään 7 kk nykyisen 18 kk asemasta • Etulinjassa olevat lääkärit keskittyvät tautien hallintaan ja kriisien torjuntaan • Tulos mitataan tuotetulla terveydellä • Elinikä on kasvanut 1,5 vuotta