Nutrición Materna Problemas e Intervenciones

1. Nutrición Materna Problemas e Intervenciones • Proyecto LINKAGES • Academy for Educational Development

2. Nutrición Materna Problemas V.Aguayo/AED

3. Principales Problemas en Nutrición Materna • Peso y talla insuficientes • Deficiencias de micronutrientes

4. Malnutrición Materna:Cuestión de Ciclo Vital (1) • Infancia y niñez temprana (0-24 meses) • Práctica sub-óptima de la lactancia materna • Alimentación complementaria inadecuada • Alimentación poco frecuente • Infecciones frecuentes • Niñez (2-9 años) • Dietas pobres • Atención sanitaria insuficiente • Educación deficiente

5. Malnutrición Materna:Cuestión de Ciclo Vital (2) • Adolescencia (10-19 años) • Requerimientos nutricionales superiores • Embarazos precoces • Embarazo y lactancia • Requerimientos nutricionales superiores • Ciclos reproductivos poco espaciados

6. Malnutrición Materna:Cuestión de Ciclo Vital (3) • Durante toda la vida • Inseguridad alimentaria • Dietas inadecuadas • Infecciones recurrentes • Parasitosis frecuentes • Atención sanitaria deficiente • Carga laboral excesiva • Inequidades de género

7. Mujeres Madresantes de los 18 Años Porcentaje UN, World Fertility Survey, 1986

8. Deficiencia Crónica de Energíaen Mujeres de 15-49 Años Porcentaje Mujeres IMC<18,5 kg/m2 ACC/SCN, 1992

9. Consecuencias de la Deficiencia Crónica de Energía • Infecciones • Complicaciones obstétricas • Mortalidad materna • Bajo peso al nacer • Mortalidad neonatal e infantil

10. Determinantes del Retraso del Crecimiento Intrauterino Kramer, 1989

11. El Ciclo Intergeneracionalde la Desnutrición Materna Crecimiento infantil deficiente Embarazo precoz Recién nacido de bajo peso Peso y talla deficientes en la adolescencia Mujer adulta de talla pequeña ACC/SCN, 1992

12. Deficiencia de Hierro • Forma más frecuente de desnutrición • Causa más frecuente de anemia • Otras causas de anemia • Parasitosis • Malaria

13. Requerimiento de Hierro en la Dieta durante el Ciclo Vital Requerimiento de hierro (mg Fe/1000 kcal) Embarazo Edad (años) Stoltzfus, 1997

14. Causas de la Deficienciade Hierro en la Dieta • Baja densidad de hierro en la dieta • Baja disponibilidad del hierro de la dieta • Hierro no-hemínico • Inhibidores

15. Parasitosis • Provocan pérdidas de sangre • Aumentan pérdidas de hierro

16. Malaria • Destruye glóbulos rojos • Conduce a anemia severa • Riesgo aumenta en embarazo

17. Prevalencia de la Anemiaen Mujeres de 15-49 Años Porcentaje ACC/SCN, 1992

18. Mujeres Anémicas en el Mundo (15-49 años) Millones ACC/SCN, 1992 DeMaeyer, 1985

19. Severidad de la Anemiaen Mujeres Embarazadas Porcentaje Stoltzfus, 1997

20. Severidad de la Anemiaen Mujeres no Embarazadas Porcentaje Stoltzfus, 1997

21. Consecuencias de la Anemia Materna • Mortalidad materna • Reducción transferencia de hierro madre-feto • Bajo peso al nacer • Mortalidad neonatal • Disminución capacidad física • Retraso desarrollo intelectual

22. Anemia Severa y Mortalidad Materna (Malasia) Muertes maternas / 1000 nacimientos vivos • < 65 > 65 Concentración de hemoglobina durante el embarazo (g/L) Llewellyn-Jones, 1985

23. Hemoglobina durante el Embarazo y Bajo Peso al Nacer Garn et al., 1981

24. Consecuencias de la Anemiaen la Productividad de la Mujer V.Aguayo/AED Reduce la Productividad

25. Consecuencias de la Anemia en la Educación Infantil Reduce la Capacidad de Aprendizaje UNICEF/HQ97-0094/De Cesare

26. Causas de la Deficiencia Materna de Vitamina A • Ingesta inadecuada • Infecciones recurrentes • Embarazos frecuentes V.Aguayo/AED

27. Deficiencia de Vitamina A durante el Embarazo (1) • Aumenta el riesgo de: • Ceguera nocturna • Muerte materna • Aborto espontáneo • Mortinatalidad • Bajo peso al nacer

28. Deficiencia de Vitamina A durante el Embarazo (2) • Aumenta el riesgo de: • Baja transferencia de vit. A al feto

29. Consecuencias de la Deficiencia Materna de Vitamina A para la Lactancia Baja concentración de vitamina A en la leche materna UNICEF/C-92-2/Sprague

30. Consecuencias de la Deficiencia de Vitamina A en la Niñez • Aumenta el riesgo de: • Problemas oculares • Morbilidad y mortalidad • Anemia

31. Deficiencia del Yodo en Mujeres UNICEF/95-0065 Shadid Bocio

32. Consecuencias de la Deficiencia de Yodo sobre la Inteligencia Espectro de la debilitación intelectual: • cretinos • retraso mental severo • retraso mental leve

33. Consecuencias de la Deficiencia de Yodo sobre la Educación • Disminución del rendimiento escolar • Deserción escolar • Infrautilización de los servicios educativos UNICEF/HQ97-0094/De Cesare

34. Consecuencias de la Desnutrición Materna sobre la Productividad • Deficiencia Energética Crónica • Deficiencia de Hierro • Deficiencia de Yodo

35. Consecuencias de la Deficiencia Materna de Zinc • Ruptura de membranas • Parto prolongado • Parto prematuro • Bajo peso al nacer • Mortalidad materna e infantil

36. Consecuencias de la Deficiencia Materna de Acido Fólico • Anemia materna • Defectos del tubo neural • Bajo peso al nacer

37. Consecuencias de la Deficiencia Materna de Vitaminas B-6 y B-12 • Anemia materna • Déficits del desarrollo cerebral infantil • Desórdenes del desarrollo neurológico infantil

38. Nutrición Materna Intervenciones V.Aguayo/AED

39. Principales Intervenciones en Nutrición Materna • Mejorar el peso y la talla • Mejorar la nutrición de micronutrientes

40. Mejorar el Peso Materno • Aumentar la ingesta calórica • Reducir el gasto energético • Evitar el agotamiento calórico

41. Mejorar la Talla Materna • Aumentar el peso de nacimiento • Optimizar el crecimiento • En la niñez • En la adolescencia

42. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Infancia temprana: Lactancia materna exclusiva hasta los seis meses UNICEF

43. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Infancia tardía y niñez: Alimentación complementaria adecuada a partir de los seis meses UNICEF/C5-19-Wright

44. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición • Infancia tardía y niñez:Continuar la lactancia materna al menos hasta cumplidos los dos años V.Aguayo/AED

45. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Materna • Embarazo: • Aumentar la ingesta • de alimentos • Tomar suplementos • de hierro y ácido fólico • Reducir la carga laboral V.Aguayo/AED

46. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Materna • Lactancia: • Aumentar la ingesta • de alimentos • Tomar una megadosis • de vit. A tras el parto • Reducir la carga laboral UNICEF/C-105/N.McGitt

47. Suplementación con Vit. A durante el Posparto Recomendaciones Corriente (WHO): 200.000 IU en 1 dosis, cuanto antes después de la entrega Propuesto (IVACG): 400.000 IU en 2 dosis de 200.000 IU por lo menos 1 día aparte, cuanto antes después de la entrega

48. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Materna Retrasar primer embarazo Espaciar los nacimientos V.Aguayo/AED

49. Conductas Optimas para Mejorar la Nutrición Materna En todo tiempo: • Aumentar la ingesta de alimentos si deficitaria • Diversificar la dieta • Utilizar sal yodada • Controlar parasitosis • Tomar suplementos de micronutrientes si necesario

50. Mejorar la Nutrición Materna de Micronutrientes • Mejorar la dieta • Controlar parásitos • Enriquecimiento • Suplementación