Psykologisk behandling af små børn udsat for seksuelt overgreb Temadag den 5. marts 2009

1. Psykologisk behandling af små børn udsat for seksuelt overgrebTemadag den 5. marts 2009 Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

2. Små børn og seksuelt overgreb • 40 % af de registrerede i databasen er under 7 år • 15 % af gruppen af små børn er under 3 år • 13 % af de 3 – 6 årige fortæller selv om overgrebet • For 80 % opstår mistanken i den nære familien • Flest forældre – især moderen – får mistanken • Mistanken retter sig i 42% af tilfældene mod faderen • Pædagogisk personale er i søgelyset i 8,4 % af sagerne Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

3. Seksuelle overgreb på små børnregistreret i databasen *12,5 % drejer sig om bekræftede overgreb *21,2 % skønnes at kunne afkræftes *2/3 af henvendelserne forbliver uafklarede Psykologisk set har barn og familie behov for hjælp – uanset mistankens karakter Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

4. Om at arbejde med tvivlen • Når ingen kan be- eller afkræfte en mistanke om seksuelt overgreb • Belastes forældreevnen hos den ikke – krænkende forældre • Barnet fornemmer frustrationen og befinder sig i observationsvacuum • Fokus på trygge relationer, god dialog og normal regulering er vigtig Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

5. Niveauer for den psykologiske indsats Psykologisk krisehjælp: Nærvær, støtte og omsorg, som hele Teamet yder i mødet med barn og familie ved afsløring af overgreb. Overgrebsfokuseret behandling: Psykologisk behandling i form af korttidsterapi med fokus på bearbejdning af overgrebet. Længerevarende psykoterapi: Psykologisk behandling, der over tid afhjælper mén fra overgrebet i form af psykiske udviklingsskader. Den overgrebsrelaterede indsats:Den psykosociale intervention i relation til forældrene og miljøet omkring barnet. Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

6. Små børn – hvilke overgreb? Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

7. Hvordan forføres små børn? • Omsorgsrutiner og sengelægning • Skal vi lege far, mor og børn? • Vil du filmes eller selv fotografere? • Små børn er nysgerrige i forhold til store • Vil du se en sjov film? • Man gør, hvad de voksne siger! Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

8. Små børn har samme ”gode” grunde til at hemmeligholde overgreb som større • Barnet er truet til tavshed • Barnet oplever sig ”fanget” • Barnet oplever skam og skyld • Frygt for forældrenes reaktioner • Angst for konsekvenserne • Tror det skal være sådan og tilpasser sig • Ved ikke, hvad den voksne ”har gang i” Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

9. Omgivelsernes reaktioner giver betydning til overgrebet • Små børn har ingen viden om voksenseksualitet • Barnet bruger sin fantasi til at finde mening • Forældre hjælper små børn til at forstå det, de oplever • Betydningen af overgrebet ”læses” i de voksnes reaktioner Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

10. Samspillet med forældrene • Symptomer har negativ virkning på samspil • Små børn afprøver de voksnes grænser • Små børn er sårbare og bange for afvisning • Barnet har brug for, at voksne kan ”rumme” • Barnet har brug for omsorgsfuld regulering af problemadfærd Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

11. Små børns behov for støtte efter et seksuelt overgreb • Barnet har brug for at blive troet/ for accept • Barnet har brug for hverdagens rutiner • Barnet har brug for, at voksne tør tale om det, der er sket • Barnet har brug for tryghed – og hverken overreaktion eller overbeskyttelse Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

12. Den psykosociale behandling Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

13. Udviklingspsykologiske aspekter i behandlingen af små børn udsat for overgreb • Sproglige og begrebsmæssige barrierer • Kommunikation via handling og leg • Barnlig seksualitet contra voksenseksualitet • Betydningen af forældre/barn-relationen • Forældrestøtte afgørende for barnets heling • Sikker tilknytning som forebyggende Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

14. Hovedtemaer for behandlingen • Barnets tilknytning til den primære voksne • Minimering af traumereaktioner og adfærdssymptomer • Fortællingen om overgrebet Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

15. Målet med den psykologiske behandling • At hjælpe barnet til at få styr på det følelsesmæssige kaos • At sætte ord på oplevelser, tanker og følelserne • At identificere og gyldiggøre reaktioner på overgrebet • At få “styr” på symptomerne • At fremme normal udvikling og trivsel • At skyld og ansvar placeres hos de voksne Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

16. Målet med den psykologiske behandling • At støtte selvopfattelsen og styrke selvtillid og selvværd • At genvinde fornemmelse af egne grænser og kropslig integritet • At identitetsbekræfte barnet som andet end offer • At støtte tilknytningen til den primære omsorgsperson • At skabe en fortælling, der giver håb for fremtiden Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

17. Bogen om det, der skete Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

18. Tegninger om følelser… Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet

19. Hvad er OK? Team for seksuelt misbrugte børn på Rigshospitalet