Udfordringer og dilemmaer i samarbejdet med brugere og pårørende

1. Udfordringer og dilemmaer i samarbejdet medbrugere og pårørende Knud KristensenDE9 - Foreninger forpårørende til psykisk sygei Midtjylland Skovagervej 2, 8240 Risskov, Psykiatrisk Hospital, Bygning 23, st.

2. Hvem er DE9? • Tværgående organisationer • Landsforeningen BEDRE PSYKIATRI – pårørende til sindslidende i Århus Amt • SIND’s Pårørenderådgivning Århus Amt • Støtteforeningen for sindslidende i Randers-regionen • Diagnose-relaterede organisationer • ADHD-foreningen Århus (tidligere DAMP-foreningen) • Landsforeningen Autisme Århus Kreds • Landsforeningen mod Huntingtons Chorea • OCD-foreningen Århus Amt • PS LANDSFORENING – PÅRØRENDE TIL SPISEFORSTYRREDE • Organisationer, der pt. ikke er aktive i DE9 • DepressionsForeningen • Alzheimerforeningen

3. Behandlingspsykiatri og socialpsykiatri? • 3 ligeværdige behandlingselementer • Den biologiske behandling • Den terapeutiske behandling • Den socialpsykiatriske behandling • Alle 3 behandlingselementer skal indgå i behandlingen (afhængigt af behov) • Socialpsykiatrien ekskluderes begrebs- og holdningsmæssigt (efterbehandling, rehabilitering, genoptræning) • Manglende synlighed førende til ringere oplevet tilfredshed • Manglende sammenhæng i behandlingen og degradering af socialpsykiatrien (bosteder og/eller bostøtte) • Forskellige ansvarlige myndigheder

4. Egon Olsens mange planer • Behandlingsplanen – nu med kopi til brugeren (psykiatrilovens § 3, stk. 3) • Udskrivningsaftaler/koordinationsplaner (psykiatrilovens §§ 13 a og 13 b) • Handleplan og delhandleplaner (servicelovens § 141) • Opfølgningsplaner (sygedagpengelovens § 16)) • Genoptræningsplaner (sundhedslovens § 84) • Patienter der ved udskrivningen har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning • Omfatter bl.a. de socialpsykiatriske elementer • Lægens ansvar - men kommunen skal gennemføre genoptræningen • Indenrigs- og sundhedsministeriet, socialministeriet og beskæftigelsesministeriet

5. Det lægelige ansvar under pres • Det lægelige ansvar sikrer, at ingen nægtes behandling med henvisning til manglende ressourcer • Økonomi og økonomistyring får stigende indflydelse • Generelle standarder (NIP, referenceprogrammer og Den Danske Kvalitetsmodel) • Bindende kliniske retningslinjer fra Indenrigs- og sundhedsministeren (sundhedslovens § 193)

6. God psykiatrisk sygehusstandard • Personalets kompetence og politikker i forhold til brugere og pårørende bliver en del af god psykiatrisk sygehusstandard • MEN psykiatriloven gælder efter sin ordlyd kun for behandling på psykiatriske afdelinger • Hvad med den ambulante behandling i distriktspsykiatrien? • Hvad med den socialpsykiatriske behandling?

7. Formel contra reel retssikkerhed for psykiatribrugere • Formel retssikkerhed OK • Trusler mod den reelle retssikkerhed • Uoverskuelig lovgivning (fx mange love og myndigheder) • Utilstrækkelig viden (bl.a. et resultat af uoverskueligheden) • Manglende ressourcer (fx penge og speciallæger) • Grænsefladeproblemer mellem myndigheder (både internt og eksternt) • Politiske prioriteringer på 3 niveauer (økonomisk på 2)