150 likes | 299 Views
Nye oppgaver for ergoterapeuter i kjølvannet av Samhandlingsreformen? Erfaringer fra ACT-team. Agenda. Eksempel på samhandling innen psykiatrifeltet Om den nasjonale satsingen på ACT-team i Norge – hvorfor? Målgruppen for ACT-team ACT-teammodellen ACT-team Skien
E N D
Nye oppgaver for ergoterapeuter i kjølvannet av Samhandlingsreformen?Erfaringer fra ACT-team
Agenda • Eksempel på samhandling innen psykiatrifeltet • Om den nasjonale satsingen på ACT-team i Norge – hvorfor? • Målgruppen for ACT-team • ACT-teammodellen • ACT-team Skien • Ergoterapeutens rolle i ACT-team
Stortingsmelding 47Samhandlingsreformen • Kapittel om rus og psykiatri – ACT-team ACT – Assertive Community Treatment = Aktivt oppsøkende behandling i lokalmiljøet
Hvem er målgruppe for ACT? Personer med en alvorlig psykisk lidelse; dvs. psykoselidelse eller alvorlig bipolar lidelse + tilleggskriterie som f.eks.: • Ikke greier å benytte det ordinære behandlings- og hjelpeapparatet • Rusproblematikk • Hyppige innleggelser ved psykiatrisk akuttavdeling • Vanskelig for å beholde bolig, ta vare på bolig • Svekket egenomsorgsevne • Hyppig kontakt med politi / fengselsvesen (kriminalitet) • Stor slitasje i familie / nettverk …for å nevne noe
Hvorfor ACT-satsing i Norge? • Evaluering – Opptrappingsplan for psykisk helse • Forskning – ACT-team (USA + Storbritannia) - dokumentert gode resultater for målgruppen: - Reduserte sykehuskostnader - Bedre effekt av behandling - Økt pasienttilfredshet
ACT-Team: • etableres med personell både fra kommune- og spesialisthelsetjeneste. • kjennetegnes ved at det er: - aktivt oppsøkende - tverrfaglig - og også leverer basistjenester
Prosjektorganisert ACT-satsing over 3år Hensikt: Prøve ut om ACT-teammodellen kan være virksom under norske forhold. • Pilotprosjekt – Moss fra 2007 • Fra 2009 – 2010 – etablert 12 ACT-team (15) • Helsedirektoratet Prosjektmidler • NAPHA (Nasjonalt senter for psyksk helsearbeid) Opplæringsansvar • KoRus Øst (Kompetansesenter for rus – helseregion øst Utgitt ACT-håndbok / norsk (bl.a. fidelityskala) Evalueringsansvar (Modelltrohet + effekt) • Utredningspakke • Ukeregisrering
ACT-team Skien SAMHANDLINGSPROSJEKT Skien kommune – Psykiatrisk klinikk / DPS Skien • 50 – 50 innsats (økonomi / personalressurser) • Prosjektmidler fra Helsedirektoratet pr. år: 1,4 mill kr • Forpliktelse • Kompetanse og ressurser • Base • Åpningtider
Definerte roller i ACT-team • Kjernebemanning : - Teamleder ( praktiserende kliniker) - psykiater - sykepleier (vernepleier) - psykolog (kun i Norge) • Spesialistbemanning: -Rusfaglig spesialist - Spesialist på arbeid og Rehabilitering - Brukerspesialist
Behandlings”ideologi”: • Mestrings- og recovery-perspektiv • Stress – Sårbarhetsmodellen Generell målsetting: Bidra til at den enkelte pasient takler hverdagen sin på best mulig måte; med fokus på mestring, deltagelse, nettverk og psykoedukasjon.
ACT-team fokuserer på • Kartlegging av psykososiale forhold • Medikamentell behandling • Symptomlindring • Støtte og gjennomføring av daglige aktiviteter og gjøremål • Arbeid, bolig, meningsfull aktivitet og fritid • Integrert behandling av rus og psykiatri • Familiestøtte • Psykoedukasjon • Samarbeid med fastlege og andre aktuelle aktører
Modellen for ACT-teamHva skal vi tilby? Hvordan jobber vi? • Helhetlig tilbud (både 1. og 2.linjenivå) Basistjenester / Behandling / Rehabilitering / Planarbeid / Nettverksarbeid • Aktivt oppsøkende • Møter pasienten der pasienten befinner seg • Oppfølgingen skal ha et langvarig preg • Alle team-medlemmer skal kjenne alle pasienter • Multiskill • Mestrings- og recovery-perspektiv
Samarbeid og bruk av ordinære tjenester: • Fastlege – somatisk oppfølging • Bestillerkontor – ”sikre rettigheter” • Hjemmetjenester • Hjelpeverge • NAV • Boligkontor • Psykiatrisk klinikk • Politi f.eks
Ergoterapeutens rolle i ACT-team Skien • Gi generell ergoterapi til enkeltpasienter • Spesialist arbeid og rehabilitering • ”Multiskill” • Rådgiving / veiledning til teamet i enkeltsaker og på generell basis (aktivitetsanalyse / funksjonsvurderinger / tilrettelegging for mestring av kognitive utfordringer f.eks) • Kartlegging mtp planarbeid
Oppsummering • Ergoterapeuter har mye å bidra med overfor pasienter, innad i ACT-teamet og overfor samarbeidspartnere. • ACT-team er en modell for god samhandling rundt behandling og oppfølging av aktuell målgruppe • ACT-teamsatsingen i Norge er et eksempel på at det er nye oppgaver for ergoterapeuter i kjølvannet av Samhandlingsreformen