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Epidemiologia da Doença Meningocócica na Bahia 2010. Orgalí Marques Aline Anne Ferreira Merylin Pessanha Gt Meningites/DIVEP/SESAB Novembro/2010. Definição de Caso Suspeito de Meningite.
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Epidemiologia da Doença Meningocócica na Bahia 2010 Orgalí Marques Aline Anne Ferreira Merylin Pessanha Gt Meningites/DIVEP/SESAB Novembro/2010
Definição de Caso Suspeito de Meningite • Meningite - Febre, cefaléia, vômito, rigidez de nuca, prostração, confusão mental, sinais de irritação meníngea (Kernig e Brudzinski) e convulsões. Em crianças menores de 1 ano observar sinais de irritabilidade (choro persistente) e existência de abaulamento da fontanela. • Meningococcemia – Mal estar súbito, febre alta, calafrios, prostração, acompanhada de manifestações hemorrágicas na pele (petéquias e equimoses). • Meningite com Meningococcemia – apresenta os sintomas das duas formas clínicas descritas acima.
Outros sintomas: • Diarréia • Dores em membros inferiores • Dor abdominal • Mialgia • Plaquetas Baixas
Definição de Caso Confirmado de Doença Meningocócica Caso suspeito: • Confirmado através de exames laboratoriais: Bacterioscopia, Cultura, CIE, Látex • Com vínculo epidemiológico com caso de Doença Meningocócica confirmado laboratorialmente • Com evolução clínica compatível(Meningococcemia)
Sinais e sintomas de DM, Salvador, 2005-2010 (N=307) Fonte: Investigação de casos DM, Lacita Menezes/EPI-SUS, 2010
Diagnóstico Diferencial • Casos suspeitos de Dengue Grave e Leptospirose foram confirmados laboratorialmente como Doença Meningocócica.
Exames Laboratoriais para o diagnóstico das Meningites • Quimiocitológico do líquor • Bacterioscopia (sangue e líquor) • Cultura (sangue e líquor) • Látex (líquor e soro) • Contraimunoeletroforese (líquor e soro) • PCR (líquor e soro)
Relato de Caso Clínico Nome – ESA Sexo – F 17 anos Início dos sintomas – 09/05/2009 Febre,cefaléia intensa,Plaquetas baixas e manchas no corpo. Suspeita: Dengue (Hospital de São Félix) Transferida para o HCM em 10/11 Evolução - Óbito em 11/05/2010 Exame realizado: Hemocultura = Neisseria meningitidis Sorologia para Dengue = Não Reagente Diagnóstico: Meningococcemia
Casos Confirmados de Meningites, Bahia, 2010* 417 (37,1%) Bacterianas 577 ( 51,4%) Virais Meningites 1121 casos 105 ( 9,3%) Não Especificadas 22 ( 1,9%) Outras Etiologias Fonte: SINAN NET/Banco Paralelo/DIVEP/SESAB *Dados até SE 42 (23/10/2010)
Aumento do Número de casos de Doença Meningocócica no Município de Salvador de 2008 a 2010
Doença Meningocócica, Salvador, 2008 – 2010 Fonte: Banco Paralelo/DIVEP/SESAB * Dados até SE 42 (23/10/2010)
Coeficiente de Incidência* e Número de Casos de Doença Meningocócica por Distrito Sanitário, Salvador , 2010** • Fonte: Banco Paralelo/DIVEP/SESAB • / 100 mil habitantes • ** Dados até SE 42
Critério de Encerramento da Doença Meningocócica, Salvador, 2010* Fonte: Banco Paralelo/ DIVEP/ SESAB * Dados até SE 42
Incidência* e Letalidade** da Doença Meningocócica, Salvador, 2003 a 2009 Fonte: SINAN NET/DIVEP/SESAB * / 100 mil habitantes ** %
Doença Meningocócica no Distrito de Itapuã em 2009 • Número de casos: 15 • Óbitos: 03 • Período: 11/02 a 15/08 • Faixa etária: 1 a 59 anos (mediana 12,5 anos) • Sorogrupo C: 10 casos
AÇÕES REALIZADAS • Realização da Quimioprofilaxia em todos os contatos dos casos confirmados. • Reunião com equipe local e VIEP para discussão da situação, avaliação das investigações e ações já realizadas; • Divulgação de folderes e cartazes; • Elaboração e divulgação de Nota Técnica e Boletins Epidemiológicos. • Pesquisa de Neisseria na orofaringe
Caso, Incidência*, Óbito e Letalidade** de Doença Meningocócica por Faixa Etária, Salvador, 2008 e 2009 Fonte: Banco Paralelo * /100 mil hab ** Let %
Medidas de Prevenção e Controle • Em fevereiro de 2010 foi introduzida a Vacina Meningocócica C(conjugada) para menores de 5 anos na Bahia.
Caso,Óbito, Coeficiente de Incidência* e Letalidade** de Doença Meningocócica por Faixa Etária, Salvador, 2009*** e 2010*** Fonte: Banco Paralelo * /100 mil hab ** Let % *** Dados até SE 18 (08/05/2010)
Sorotipos e subtipos da Doença Meningocócica do Sorogrupo C, Salvador, 2009* e 2010* Fonte: LACEN/Instituto Adolfo Lutz *Dados até a S.E. 24
Campanha de vacinação O Governo do Estado da Bahia e a SMS de Salvador realizaram uma campanha de vacinação em Salvador priorizando as faixas etárias de maior risco de adoecer e morrer pela Doença Meningocócica C em 2010: • 1ª Etapa – 10 a 14 anos (30 e 31 de maio) • 2ª Etapa – 15 a 19 anos (12 e 13 de junho) • 3ª Etapa – 20 a 24 anos (14 e 15 de agosto)
Avaliação Diagrama de Controle da Doença Meningocócica em Salvador, 2010* Rotina Campanha Fonte: Banco Paralelo/DIVEP/SINAN NET *Dados até SE 44 (06/11/2010)
Fonte: Banco Paralelo/ DIVEP/ SESAB */ 100 mil habitantes ** % *** Dados da Semana Epidemiológica 33 a 44 (05/11/2010)
OBRIGADA! gtmeningite@yahoo.com.br (71) 3116-0033/0042