1 / 16

Akut blødning og hypvolæmisk chok

Akut blødning og hypvolæmisk chok. ’underskud af ekstracellulærvæske – præget af kredsløbssvigt’ kirurgisk kompendium. Årsager til blødning. Læsion af karbanen Koagulationsforstyrrelser. Blødningschok – hvad sker der?. ’underskud af ekstracellulærvæske – præget af kredsløbssvigt’

keahi
Download Presentation

Akut blødning og hypvolæmisk chok

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Akut blødning og hypvolæmisk chok ’underskud af ekstracellulærvæske – præget af kredsløbssvigt’ kirurgisk kompendium

  2. Årsager til blødning • Læsion af karbanen • Koagulationsforstyrrelser

  3. Blødningschok – hvad sker der? • ’underskud af ekstracellulærvæske – præget af kredsløbssvigt’ • Iltmangel i væv • Hjerne • Nyrer

  4. Blødningschok – symptomer • Kvalme • Opkastninger • Svimmelhed • Sortnen for øjnene • Nedsat muskelkraft • Besvimelsestilfælde (synkobe) • - Forværres hvis pt rejser sig op

  5. Blødningschok – kliniske tegn • Bleg • Kølig med fugtig hud • Hurtig vejrtrækning • Konfusion

  6. Blødningschok – vitale værdier • Hurtig, svag puls • Hurtigt, stort blodtab: Langsom puls • Lavt blodtryk

  7. Blødningschok – vitale værdier • Hurtig respirationsfrekvens • Nedsat urinproduktion • Oliguri: < 25 ml/time hos voksne • Øget Karbamid/creatininratio • > 30: sens 70 % / spec 98 % for øvre GI blødning hos børn • Nedsat Glasgow Coma Scale

  8. Blødningschok - nøgletal • Systolisk BT < 100 • eller • Rød melena • Blødning mere end 1 liter (20 %)

  9. Blødningschok - nøgletal • Kontrollabel blødning: Systolisk BT > 100 eller puls < 100 og ingen synlig, pågående blødning (NIP) • Ukontrollabel blødning: Systolisk BT < 100 og puls > 100 eller synlig, pågående blødning (NIP)

  10. Blødningschok – kliniske tegn

  11. Blødningschok – hvad gør man? • Checkliste

  12. Instabil pt BT<100 og P>100 eller pågående blødning • Skaf hjælp (kir + AN) • Akut transfusionspakke (5-5/1-2) • Påbegyndes så snart det er fremme • Præoperative blodprøver • Ilttilskud SAT > 94 % • 2 – 3 i.v. adgange (grøn eller hvid!) • Saltvand/Ringer 1000 – 2000 ml

  13. Instabil pt BT<100 og P>100 eller pågående blødning • Vitale værdier • BT, P, RF, Bevidsthedsniveau, (tp og TD) • Hvert 15. minut • Væskeskema • Balanceret transfusion • SAG-M, FFP, Thr • Præoperativ optimering (Specialafsnit/OPV)

  14. Instabil pt BT<100 og P>100 eller pågående blødning • Monitorereing - specialafsnit • KAD • EKG • A-kanyle • CVK • TEG – hvert 20. minut ved ukontrollabel blødning

More Related