DISCIPLINA DE MEDICINA LEGAL UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES FACULDADE DE DIREITO

1. DISCIPLINA DE MEDICINA LEGAL UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES FACULDADE DE DIREITO

2. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO UNIVERSIDADE DE MOGI DAS CRUZES FACULDADE DE DIREITO – DISCIPLINA DE MEDICINA LEGAL

3. AULA 4 TRAUMATOLOGIA FORENSE I

4. HÉRCULES, Hygino de Carvalho. Medicina Legal. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2014, 776p. GALVÃO, Luís Carlos Cavalcante. Medicina Legal. 2. ed. São Paulo: Santos, 2013, 469p.

5. CONCEITO CLASSIFICAÇÃO LESÕES POR AÇÃO MECÂNICA

6. TRAUMATOLOGIA FORENSE CONCEITO 6 / 53 “Traumatologia é a parte da Medicina Legal que se dedica às questões médico-jurídicas do trauma, ação de energia externa no organismo provocando nele desvio da normalidade, com ou sem alteração morfológica (lesão)”. PAULO DE TARSO

7. TRAUMATOLOGIA FORENSE CONCEITO 7 / 53 Trauma PAULO DE TARSO

8. TRAUMATOLOGIA FORENSE CLASSIFICAÇÃO 8 / 53 PAULO DE TARSO (Maioria dos traumas no âmbito forense)

9. TRAUMATOLOGIA FORENSE CLASSIFICAÇÃO 9 / 53 PAULO DE TARSO (Minoria dos traumas no âmbito forense)

10. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA 10 / 53 Ativa Ecn = m . v2 PAULO DE TARSO Passiva Ecn - Energia Cinética m - massa v - velocidade

11. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 11 / 53 Ativa Ecn = m . v2 PAULO DE TARSO Passiva “Superfície” (pressão, tração, torção ou fricção)

12. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 12 / 53 PAULO DE TARSO

13. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 13 / 53 Rubefação Energia fugaz Vasodilatação temporária (é a mais leve da série contundente) Hiperemia por alguns poucos minutos (ass. forma pode denunciar instrumento) PAULO DE TARSO

14. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 14 / 53 Tumefação Edema (infiltração de serosidades nos tecidos do organismo) Pele com alto-relevo durando algo mais que a rubefação PAULO DE TARSO

15. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 15 / 53 Equimose Rotura vascular Extravasamento sangue Infiltração tecidual Degradação hemoglobina Petéquia: pontos Sugilação: pontos juntos Sufusão: em lençol Víbice: estria linear PAULO DE TARSO

16. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 16 / 53 Espéctroequimótico de LegrandduSaulle PAULO DE TARSO Evolução cromática da lesão (periferia para centro) Cronologia: guarda vínculo aproximado com a idade da lesão Variável segundo fatores intrínsecos (ex. sexo) e extrínsecos (ex. agente) Exceções: conjuntiva e escroto (vermelhidão persistente)

17. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 17 / 53 Hematoma Rotura vascular Extravasamento sangue Deslocamento tecidual Neocavidade Superficial (bolha de sangue) Profundo (clinicamente inacessível) PAULO DE TARSO

18. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 18 / 53 Bossa Distúrbio circulatório Infiltração tecidual: líquido (serosa); sangue (sanguínea) Protuberância na superfície corpórea (plano ósseo subjacente favorece) PAULO DE TARSO

19. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 19 / 53 Fratura Descontinuidade óssea Hematoma Calo ósseo Consolidação (30 dias) Única ou múltipla Completa ou incompleta Simples ou cominutiva Fechada ou aberta PAULO DE TARSO

20. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 20 / 53 Luxação Deslocamento súbito de superfícies articulares Completa (perda total de relação) Incompleta (perda parcial de relação) PAULO DE TARSO

21. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 21 / 53 Entorse Estiramento dos ligamentos da articulação (com ou sem rotura) O mais comum é a adução abrupta do pé com entorse da articulação tibiotársica PAULO DE TARSO

22. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 22 / 53 Rotura Visceral Víscera perde a integridade estrutural com sangramento intracavitário O mais comum é abdome e víscera maciça (sem lesão externa, daí, examinar cavidade) PAULO DE TARSO

23. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 23 / 53 Escoriação Avulsão da epiderme Exposição da derme Exsudação e sg Crosta e reepitelização Superficial (crosta amarelada) Profunda (crosta parda escura) PAULO DE TARSO

24. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 24 / 53 Ferida Contusa Laceração tecidual com solução de continuidade de todos os planos da pele Irregularidade de elementos (forma, bordas, Fundo e vertentes) PAULO DE TARSO

25. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CONTUNDENTE 25 / 53 Esmagamento Grande quantidade de energia cinética: massa e velocidade (ex.: ônibus) Associação de lesões envolvendo todos os planos anatômicos PAULO DE TARSO

26. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE 26 / 53 Ativa Ecn = m . v2 PAULO DE TARSO Passiva “Borda Aguçada” (pressão e deslizamento)

27. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE 27 / 53 Ferida Incisa Borda aguçada (gume) corta mediante pressão e deslizamento Fusiforme Bordas regulares Ângulos agudos Extensão > profundidade PAULO DE TARSO

28. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE 28 / 53 Lesão de Defesa Regiões anatômicas expostas em atitude de autoproteção, durante luta Antebraço (face cubital) Mão (face palmar) PAULO DE TARSO

29. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE 29 / 53 Lesão de Hesitação Auto provocada (hesitar quer dizer titubear, não agir por incerteza) Feridas incisas superficiais, lineares e paralelas (rodeiam a principal) PAULO DE TARSO

30. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE 30 / 53 Esgorjamento Homicídio (Art. 121, Código Penal) Suicídio (Art. 122, Código Penal) Ferida incisa na face anterior ou lateral do pescoço PAULO DE TARSO

31. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE 31 / 53 Degolamento Homicídio (resta evidente a impossibilidade de suicídio) Ferida incisa na face posterior do pescoço PAULO DE TARSO

32. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE 32 / 53 Haraquiri Ritual suicida japonês praticado com sabre por guerreiros e nobres Ferida incisa localizada na região abdominal PAULO DE TARSO

33. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTANTE 33 / 53 Mutilação Borda aguçada (gume) é aplicada contra extremidade Orelhas Nariz Lábios, língua Pênis PAULO DE TARSO

34. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFURANTE 34 / 53 Ativa Ecn = m . v2 PAULO DE TARSO Passiva “Extremidade Pontiaguda” (pressão)

35. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFURANTE 35 / 53 Lesão Puntiforme Agente com calibre pequeno (agulha, alfinete e estilete) Ponto pequeno circundado de equimose (injeção letal ou de entorpecentes) PAULO DE TARSO

36. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFURANTE 36 / 53 Lesão em Botoeira Agente com calibre mediano (picador de gelo, sovela e cucho) Forma de botoeira Biconvexa Bordas regulares Ângulos pouco agudos PAULO DE TARSO

37. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCORTANTE 37 / 53 Ativa Ecn = m . v2 PAULO DE TARSO Passiva “Extremidade Pontiaguda” + “Borda Aguçada” (pressão) + (deslizamento)

38. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCORTANTE 38 / 53 Ferida Perfuroincisa Faca de ponta (um gume) Punhal (dois gumes) Forma de botoeira com ângulos mais agudos PAULO DE TARSO

39. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCORTANTE 39 / 53 Efeito Acordeão Depressibilidade de certas regiões ao serem pressionadas pelo vulnerante A profundidade da ferida não traduz o comprimento do agente PAULO DE TARSO

40. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTOCONTUNDENTE 40 / 53 Ativa Ecn = m . v2 PAULO DE TARSO Passiva “Superfície” + “Borda Aguçada” (pressão, torção, tração e fricção) + (deslizamento)

41. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA CORTOCONTUNDENTE 41 / 53 Lesão Cortocontusa Lâmina muito espessa (machado, facão, e guilhotina) Ferida retilínea com bordas afastadas e irregulares (amputação/decapitação) PAULO DE TARSO

42. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 42 / 53 Ativa Ecn = m . v2 PAULO DE TARSO Passiva “Superfície” + “Extremidade Pontiaguda” (pressão, torção, tração e fricção) + (pressão)

43. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 43 / 53 Arma de fogo é qualquer artefato capaz de arremessar projétil a partir da força expansiva dos gases gerados pela combustão de um propelente, a carga, pólvora. PAULO DE TARSO

44. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 44 / 53 Armas de Fogo - Classificação • Interior • sulcado • (precisa) PAULO DE TARSO

45. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 45 / 53 Arma de Fogo – Munição • Contém • demais • elementos • Corpo • lançado no • alvo PAULO DE TARSO

46. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 46 / 53 Cone de dispersão é o conjunto de elementos eliminados pela arma durante o disparo: partículas metálicas, gases aquecidos, chama, resíduos de pólvora combusta ou não e resíduos de compostos da espoleta. PAULO DE TARSO

47. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 47 / 53 Arma de Fogo – Disparo PAULO DE TARSO Dependendo da distância entre a boca da arma e o alvo, a lesão resultante assume padrões diferentes.

48. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 48 / 53 Disparo à Distância – Acima de 45 cm PAULO DE TARSO

49. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 49 / 53 Disparo à Curta Distância (“Queima Roupa”) – Entre 0,5 cm e 45 cm PAULO DE TARSO

50. TRAUMATOLOGIA FORENSE LESÃO POR AÇÃO FÍSICA MECÂNICA PERFUROCONTUNDENTE 50 / 53 Disparo Encostado – Abaixo de 0,5 cm PAULO DE TARSO