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Einfluss von Hörgeräten auf die Lebensqualität. Sergei Kochkin, Ph.D. Director of Market Research Knowles Electronics, Inc. Ziele der Studie. Wie wirken sich Schwerhörigkeit /Hörgeräte auf verschiedene Bereiche der Lebensqualität aus? Psychologisch Emotional Sozial Allgemeinbefinden
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Einfluss von Hörgeräten auf die Lebensqualität Sergei Kochkin, Ph.D. Director of Market Research Knowles Electronics, Inc.
Ziele der Studie • Wie wirken sich Schwerhörigkeit /Hörgeräte auf verschiedene Bereiche der Lebensqualität aus? • Psychologisch • Emotional • Sozial • Allgemeinbefinden • Familienleben • Lebenszufriedenheit
Marketingziele • Kunden und Medizinern mit der Studie zur Lebensqualität den “Wert von Hörgeräten” aufzeigen. • Die Studie von einer unabhängigen dritten Partei durchführen lassen und die Presse entsprechend informieren: • National Council on Aging (NCOA) • Besser bewusst machen, wie wichtig Hörvermögen ist, und somit mehr Kunden gewinnen, die unter Schwerhörigkeit leiden.
Methode - Knowles MarkeTrak V • Landesweite Meinungs-umfrage in Familien • Befragung von 80.000 Haushalten zum Problem Schwerhörigkeit • Auswahl nach 9 Variablen • 13.492 Haushalte betroffen. • Detaillierter Fragebogen an 2.720 Besitzer von Hörgeräten (MarkeTrak). • Antwortquote: 83 %
Methode • National Council on Aging führt im Auftrag des Verbands der Hörgeräteindustrie die Studie zur Lebensqualität durch. • Seniors Research Group (Michigan) - Details • Knowles Electronics - Allgemeine Übersicht • National repräsentative Stichprobe: • Personen mit Schwerhörigkeit • Mit und ohne Hörgerät - jeweils 1.500 Befragungen • Ehepartner • Alter: ab 50 Jahre
Methode • Beeinträchtigung des Hörens - 8-seitige Umfrage • Familienmitglieder - 4-seitige Umfrage • Antwortquote von 79 % auf die Briefumfrage • Bei Vorauswahl die Befragten danach einordnen, ob sie ein Hörgerät benutzen. • Verteilung nach Hörtests in Fünfergruppen (fünf Gruppen 20 % - 100 %). • Kohortenanalyse innerhalb der fünf Gruppen mit Schwerhörigkeit.
MethodeFragebögen • 5-minütiger Hörtest der American Academy of Otolaryngology (Überarbeitete Version) • eindimensionaler Hörtest mit 15 Fragen (Analyse der Grundkomponentenfaktoren mit auf 1 gesetzten Eigenwerten) • Likert-Skale mit 5 Punkten (“Stimme völlig zu” bis “Stimme überhaupt nicht zu”)
Telefon Mehrere Sprecher Fernsehen Hintergrundgeräusche Telefon/Hausklingel nicht wahrgenommen Richtungshören Bitte um Wiederholung Hohe Töne Leute murmeln Große hallende Räume Verärgerung wegen Missverständnissen Einschränkung sozialer Kontakte Unpassende Reaktion Einschätzung von Familie und Bekannten Hören mühsam MethodeBewertungspunkte
Methode Fragebögen • Stimmen deutlich mit den objektiven Daten über Schwerhörigkeit überein (Koike, Hurst & Wetmore 11/94): • Reine Töne (höchste Frequenz) • Wahrnehmungsgrenze bei Luftschall • Verstehen von Sprache • Wahrnehmung von Sprache
Methode Fragebögen • Subjektive Einordnung der eigenen Schwerhörigkeit in den Fünfergruppen auf Grund des 5-minütigen Tests: • Gruppe 1 (20 %) - leicht/mittel (=) • Gruppe 2 (40 %) - mittel/leicht • Gruppe 3 (60 %) - mittel/schwer • Gruppe 4 (80 %) - schwer/mittel (=) • Gruppe 5 (100 %) - schwer/vollständig
Analyse • Ziel: Erkennung von Tendenzen in den fünf Gruppen mit Schwerhörigkeit (mit/ohne Hörgerät). • Berechnung der Gesamtpunktzahlen bzw. mehrerer Ergebnismengen: • Mittelwert von 5 und 2. Standardabweichung (z.B. emotionale Stabilität) • %-Punkte (z.B. xx % depressiv) • Vergleich und Suche nach bedeutenden Unterschieden: • ** Vertrauensniveau 95 % oder 99 % oder besser • * Vertrauensniveau 85 % oder 90 % (Tendenzen nur bei den Gruppen Q1 und Q5, in denen der Stichprobenumfang kleiner ist.)
Endültige Stichprobenvolumina Befragte: 1.037 Benutzer : 1.032 Nicht-Benutzer Familienmitglieder: 873 Benutzer : 837 Nicht-Benutzer 350 300 250 200 Stichprobe (n) 150 100 50 0 1 2 3 4 5 Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Demographie: Alter der Befragten 80 75 74 74 73 73 73 73 72 71 70 70 Alter (Durchschnitt) 60 50 1** 2** 3 4 5 Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Demographie: Haushaltseinkommen $40.000 $38.000 $36.000 $34.000 $32.000 Einkommen/Haushalt (Durchschnitt) $30.000 $28.000 $26.000 $24.000 $22.000 $20.000 1 2 3** 4 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Demographie: Geschlecht (% männlich) 70 60 50 40 % männlich 30 20 10 0 1 2 3 4 5 Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Demographie:Familienstand (% verheiratet) 70 60 50 40 % verheiratet 30 20 10 0 1 2 3 4 5 Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Demographie • Einteilung der Gruppen: • Alter • Familienstand • Geschlecht • Einkommen • Berufstätigkeit • Einteilung nach dem mit dem 5-minütigen Hörtest (Fünfergruppen) ermittelten Schwerhörigkeitsgrad. • Keine großen systemischen Unterschiede zwischen Benutzern und Nicht-Benutzern.
Ergebnisse Gesundheitszustand
Gesundheitszustand: Allgemeine Selbsteinschätzung der Gesundheit und Schmerzfreiheit 6,5 6 5,5 Punkte 5 (Durchschnitt) 4,5 4 3,5 1 2 3** 4* 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Gesundheitszustand:Prozent “Sehr gut” oder “Ausgezeichnet” 60 56,3 49,5 50 46 44,8 43,7 43,4 40 36,7 36,3 34,3 30 Prozent 19,1 20 10 0 1** 2 3** 4 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Gesundheitszustand • Keine bedeutenden Unterschiede bei spezifischen Krankheiten wie: • Arthrose • Hoher Blutdruck • Herzprobleme
Ergebnisse Gesellschaftliche und Einzelaktivitäten
Aktivitäten • Selbsteinschätzung der monatlichen Häufigkeit: • Einzelaktivitäten (z.B. Lesen, TV, Hobby) - 6 Fragen • Gesellschaftliche Aktivitäten (z.B. Kirchenbesuch, organisierte gesellschaftliche Veranstaltungen) - 7 Fragen • Keine bedeutenden Unterschiede bei Einzelaktivitäten • Aber: bedeutende Unterschiede bei gesellschaftlichen Aktivitäten.
Aktivitäten: Organisierte gesellschaftliche Veranstaltungen 6,5 6 5,5 Punktzahl 5 (Durchschnitt) 4,5 4 3,5 1* 2** 3** 4 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Ergebnisse Beziehungen zur Familie und zu Bekannten
Beziehungen zur Familie und zu Bekannten • 12 Fragen zu zwischenmenschlichen Beziehungen • “Wie gut können Sie bei Bekannten/in der Familie entspannen und Sie selbst sein?” (Sehr gut - überhaupt nicht) • 12 Fragen zu Konflikten in Beziehungen • “Wie oft streitet man mit Ihnen?” (Oft - nie) • 5 Fragen zu monatlichen Kontakten (telefonisch und persönlich)
Zu wenig zwischenmenschliche Wärme in Beziehungen (je höher die Punktzahl, um so weniger Wärme) 6,5 6 5,5 Punktzahl 5 (Durchschnitt) 4,5 4 3,5 1** 2* 3* 4 5 Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Wenige Konflikte in der Familie (z.B. Streit, Spannungen, Kritik)(je höher die Punktzahl, um so weniger) 6,5 6 5,5 Punktzahl 5 (Durchschnitt) 4,5 4 3,5 1** 2** 3 4 5 Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Kontakt zu Bekannten und Familienmitgliedern • Keine systematischen bedeutenden Unterschiede bei der Häufigkeit von: • Telefonaten • Besuchen • Gesamtzahl der Kontakte
Ergebnisse Soziale Auswirkungen
Soziale Auswirkungen • Stigmatisierung (2 Fragen) • Kommunikationsschwierigkeiten (4 Fragen) • Diskriminierung (4 Fragen) • Ablehnung (2 Fragen) • Überkompensation für Schwerhörigkeit (5 Fragen) • Zurückziehen (2 Fragen) - Familie (6 Fragen) • Negative Auswirkungen auf die Familie (6 Fragen) • Anpassung der Familie (3 Fragen)
Soziale Auswirkungen: Überkompensation bei Schwerhörigkeit “z.B. Tue ich so, als ob ich verstehe, was die Leute sagen?” 6,75 6,25 5,75 5,25 Punktzahl (Durchschnitt) 4,75 4,25 3,75 3,25 1** 2** 3** 4** 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Soziale Auswirkungen: Diskriminierung“Angeblich hören sie nur das, was sie hören wollen” 7 6,5 6 5,5 Punktzahl (Durchschnitt) 5 4,5 4 3,5 1 2** 3** 4** 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Soziale Auswirkungen: Kommunikationsschwierigkeiten“z.B. Zuhören kostet manchmal mehr Mühe, als es wert ist.” 6,75 6,25 5,75 5,25 Punktzahl (Durchschnitt) 4,75 4,25 3,75 3,25 1 2 3 4** 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Ergebnisse Emotionale Auswirkungen
Emotionale Auswirkungen • Emotionale Instabilität (12 Fragen) • Leugnen (2 Fragen) • Ärger und Frustration (6 Fragen) • Paranoia (3 Fragen) • Vertrauensgefühl (2 Fragen) • Unabhängigkeitsgefühl (4 Fragen) • Depression (9 Fragen) • Sorgen (8 Fragen) • Phobien oder ungewöhnliche Ängste (6 Fragen)
Emotionale Auswirkungen: Emotionale Instabilität“z.B. gilt als ängstlich, gespannt, unsicher, labil, nervös usw.” 7 6,5 6 5,5 Punktzahl (Durchschnitt) 5 4,5 4 3,5 1** 2* 3** 4* 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Emotionale Auswirkungen:Depressionen in den letzten 12 Monaten in % 33,7 35 31,7 27,7 30 26,7 25 20,8 19,8 18,7 20 16 Prozent 15 11 10,1 10 5 0 1** 2** 3** 4** 5 Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Emotionale Auswirkungen: Depressionssymptome“z.B. müde, 4 kg abgenommen, Schlaflosigkeit, Todesgedanken” 6,5 6 5,5 Punktzahl 5 (Durchschnitt) 4,5 4 3,5 1** 2** 3** 4* 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Emotionale Auswirkungen: Ärger/Frustration (Einschätzung der Familie) “z.B. ist schneller als früher genervt und gereizt.” 6,5 6 5,5 Punktzahl 5 (Durchschnitt) 4,5 4 3,5 1** 2** 3** 4* 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Emotionale Auswirkungen: Paranoia “z.B. Ich werde oft für Dinge beschuldigt, für die ich nichts kann.” 6,5 6 5,5 Punktzahl 5 (Durchschnitt) 4,5 4 3,5 1 2** 3** 4** 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Emotionale Auswirkungen: Leugnen “z.B. Ich höre gar nicht so schlecht, wie andere Leute behaupten.” 6,5 6 5,5 Punktzahl 5 (Durchschnitt) 4,5 4 3,5 1** 2** 3** 4** 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Emotionale Auswirkungen: Phobien “z.B. Reden in der Öffentlichkeit, Teilnahme an Gruppenausflügen” 6,5 6 5,5 Punktzahl (Durchschnitt) 5 4,5 4 3,5 1* 2* 3 4 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Ergebnisse Kognitive Auswirkungen
Kognitive Auswirkungen • Durch Familienmitglied eingeschätzt. • Kognitive/Persönlichkeitsveränderungen (4 Fragen) z.B. “wirkt oft verwirrt und orientierungslos”
Kognitive Auswirkungen (Einschätzung eines Familienmitglieds) 6,5 6 5,5 Punktzahl 5 (Durchschnitt) 4,5 4 3,5 1 2 3 4** 5** Fünfergruppe mit Hörverlust Benutzer Nicht-Benutzer
Ergebnisse Veränderungen der Persönlichkeit
Persönlichkeit • Ort der Kontrolle (intern/extern - 8 Fragen) • Bevormundung durch andere (2 Fragen) • Emotionale Stabilität/Abhängigkeit (5 Fragen) • Beteuerung der Selbstständigkeit (2 Fragen) • Zwischenmenschliche Anpassung (2 Fragen) • Gefühl der Selbstkontrolle (6 Fragen) • Selbstkritik (2 Fragen) • Selbstbewusstsein (5 Fragen)