120 likes | 389 Views
HYPERTENZE. Hažmuková Adéla Jandl Martin Mrózková Ivana. Definice a klasifikace hypertenze. Zvýšení krevního tlaku na hodnoty ≥ 140/90 mm Hg. Výskyt. Prevalence roste s věkem 3.decenium 10%, 8.decenium 60% U mužů je prevalence vyšší do 7.decenia, později je vyšší u žen. Etiologie.
E N D
HYPERTENZE Hažmuková Adéla Jandl Martin Mrózková Ivana
Definice a klasifikace hypertenze Zvýšení krevního tlaku na hodnoty ≥ 140/90 mm Hg.
Výskyt Prevalence roste s věkem 3.decenium 10%, 8.decenium 60% U mužů je prevalence vyšší do 7.decenia, později je vyšší u žen
Etiologie Primární hypertenze (> 90%) Nelze najít zjevnou příčinu Sekundární hypertenze Příznak jiného onemocnění: Endokrinní (Cushing, hyperaldosteronismus, feochromocytom, hyperparathyreóza, hyperthyreóza, hypothyreóza) Renální (parechymatózní, renovaskulární) Koarktace aorty Vyvolaná léky (hormonální kontraceptiva…) Obstruktivní spánková apnoe Centrální (tumory CNS…)
Faktory zvyšující riziko arteriální hypertenze Věk Pohlaví Genetické faktory Kouření Dyslipidémie Fyzická inaktivita Abdominální obezita DM
Diagnóza-měření krevního tlaku Tonometrem s odpovídající manžetou Na paži nebo na stehně 3 měření, průměr ze 2 posledních Pro dg. hypertenze měříme 3x s odstupem min. 1 týdne
Diagnóza-fyzikální a pomocná vyšetření Poslech – akcentace 2.ozvy nad aortou Pohmat – zvedavý hrot srdečního hrotu RTG – aortální tvar srdečního stínu Laboratorní vyšetření – minerály, kreatinin, celkový a HDL cholesterol, glykémie… Echokardiogram – hypertrofie LK Rozbor moči – mikroalbuminurie Dále pátráme po projevech primárního onemocnění u sekundární hypertenze
Komplikace Srdeční selhání CMP Nefroskleróza Progrese anginy pectoris Aneurysma aorty IM Aortální disekce Postižení očního pozadí
Léčba Režimová opatření Redukce nadváhy, snížení příjmu soli, nekouření, fyzická aktivita Farmakoterapie Diuretika, betablokátory, blokátory kalciového kanálu, ACEi Sartany, alfablokátory, agonisté imidazolinových receptorů
Zvláštnosti léčby Hypertenze v těhotenství Preexistující x gestační (kombinace) Doporučovány jsou metyldopa, dihydralazin, antagonisté kalcia KI: ACEi, sartany Neomezujeme sůl, nedoporučuje se redukce hmotnosti Hypertenzní krize Extrémní hodnoty TK, urgentní stav Infuze nitroprusidu nebo nitroglycerinu, možné je též podání kaptoprilu
Zdroje: Klinická kardiologie stručně, Lukl J. Hypertenze, Widimský a kolektiv http://www.enviwiki.cz/images/thumb/a/ac/Sysel_7.JPG/180px-Sysel_7.JPG http://www.pise.cz/blog/img/fyzmatik/126654.jpg