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DRA .CAROLINA DELGADILLO A R2A COORDINA.DR JOSE MANUEL PORTELA HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL

DRA .CAROLINA DELGADILLO A R2A COORDINA.DR JOSE MANUEL PORTELA HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL. Abdominal compartment syndrome in trauma resuscitation Current Opinion in Anaesthesiology 2010, 23:251–257. INTRODUCCION.

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DRA .CAROLINA DELGADILLO A R2A COORDINA.DR JOSE MANUEL PORTELA HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL

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  1. DRA .CAROLINA DELGADILLO A R2A COORDINA.DR JOSE MANUEL PORTELA HOSPITAL ANGELES DEL PEDREGAL Abdominal compartment syndrome in trauma resuscitationCurrent Opinion in Anaesthesiology 2010,23:251–257

  2. INTRODUCCION • SINDROME COMPARTIMENTAL ABDOMINAL AUMENTO DE PRESION A NIVEL DE CAV.AB. • HIPERTENSION ABDOMINAL > 12 mhg. • 1980 : 20 MHG • RUPTURA DE ANEURISMA • MORTALIDAD 70% - 100 % .

  3. INTRODUCCION • EL COMPARTIMENTO ABDOMINAL PUEDE ESTAR OCUPADO POR: • HEMATOMA. • EDEMA • LIQUIDO < PERFUSION

  4. CASO CLINICO • 44 años de edad, previamente sano.colisión de vehículo • Se presenta en el hospital 1 h más tarde obnubilado, pálido, 115 lat / min y 80 mmHg. Sus lesiones incluyen una fractura pélvica ,hematoma retroperitoneal, ruptura de la vejiga extra-peritoneal , hemoperitoneo

  5. CASO CLINICO • hemoglobina de 80 g / l, • pH 7,10 • lactato de 6mmol / l. • intubado y reanimado con cristaloides • infusión a través de varios catéteres periféricos.

  6. CASO CLINICO • clasifican de acuerdo a la duración de la síntomas, como hiperagudoen segundos a minutos.aguda: el desarrollo en horas • subaguda y crónica. • disfunción renal, disminución de la distensibilidad pulmonar, del gasto cardíaco y la perfusión intestinal, que es una consecuencia frecuente de shock.

  7. El Sr. X presenta shock hemorrágico. • infusión de cristaloides . • extravasación capilar sistémicay el edema • disminución de la distensibilidad de la pared abdominal • el aumento de intraabdominal y intraluminalel contenido líquido.

  8. FISIOPATOLOGIA

  9. FISIOPATOLOGIA • SR. X: embolizaciónangiográfica. • LAPAROTOMIA DESCOMPRESIVA • CIERRE TEMPORAL CON VAC

  10. UTI • frecuencia de las mediciones varían de por hora en la evolución de los pacientes con disfunción orgánica hasta 4-6 h si es estable. • Se trata de la instilación de 25 ml de solución salina isotónica en la vejiga a través de Foley • La presión transductor en el nivel de la línea axilar media.

  11. UTI • MEDICIONES DE LA VENA CAVA INFERIOR O INTRAGASTRICO

  12. MANEJO

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