STRESSZ A MUNKAHELYEN

1. STRESSZ A MUNKAHELYEN Kopp Mária, Skrabski Árpád www.magtud.sote.hu 2007. április 27.

2. Selye János születésének centenáriumán : • Végre fel kellene ismernünk a krónikus stressz kóroki szerepét a legnagyobb népegészségügyi jelentőségű megbetegedések kialakulása, lefolyása szempontjából • mind a megelőzésben, mind a gyógyításban, mind a rehabilitációban

3. A modern stresszelmélet lényege: Stressz legáltalánosabb értelemben: magatartási választ igénylő helyzetek az ember és környezete közötti kapcsolatban, a stresszelmélet lényege: kontrollvesztés • A környezeti hatások • a molekuláris szinttől a társadalmi szintig • a helyzetünk minősítésén keresztül befolyásolják a szervezeti reakciókat.

4. A stressz összetevői: • - Stresszor- életesemények • - stressz válasz, az általános adaptációs szindróma három fázisa Selye János szerint: • - alarm • - elenállás • -kimerülés- krónikus stressz! • - helyzet egyéni minősítése- függ: • - a személyiségtől • - a társas támogatástól • - a megbirkózási készségektől

5. Hasznos vagy káros a stressz? • Mikor hasznos és mikor káros a stressz? • Több vagy kevesebb stressz éri a modern embert? • A krónikus stressz alapvető szerepe

6. A krónikus stressz jelentősége: • Selye laboratóriumában az állatok elpusztultak a krónikus stressz következtében • Az immunrendszer, a keringési rendszer összeomlása, gyomorfekély • Az embernél a társadalmi környezet hatásai ugyanilyen következményekkel járhatnak

7. Mai magyar helyzet: • A 40- 69 éves magyar férfiak halálozása 12.20/00 volt 1960-ban, 16.20/00 2005-ben, 33 %- kal emelkedett • A nők esetében 9.60/00 –ről 7.80/00. • Ez azt jelenti, hogy 2005-ben 11.395-tel több férfi halt meg a 40-69 éves korosztályból, mint 1960-ban (20.736 férfi 1960-ban, 32.131 férfi 2005-ben) (Demográfiai Évkönyv, 2005)

8. Tízezerrel több férfi halt meg a 40-69 éves korosztályból 2005-ben, mint 1960-ban!

9. A Hungarostudy Epidemiológiai Panel (HEP) követéses vizsgálat első eredményei a korai halálozással kapcsolatban: • 2002-ben 12.640 embert kérdeztünk ki, közülük 2005-ben 4689 személyt sikerült újra kikérdezni, 322 ember halt meg az újból felkeresettek közül. • A fenti 5011 személy közül a 2002-ben 40-69 éves korosztályt vizsgáltuk, 1130 férfit és 1529 nőt • A 2002-ben 40-69 éves korosztályból 99 férfi (8.8%), és 53 nő (3.6%) halt meg 2005-ig

10. Hungarostudy 2002 felmérés kérdőívei Pszichoszociális faktorok: ·      megbirkózás ·      társas támogatás ·      ellenségesség ·      társadalmi tőke ·      reménytelenség .      impulzivitás ·      elégedettség ·      életcélok · vallásosság Társadalmi-gazdasági jellemzők ·      demográfiai jellemzők ·viszonylagoslemaradás mutatói Életminőség és egészségi indikátorok: . WHO életminőség kérdőív . egészségi állapot jellemzői Mentális egészség mutatói: ·    Beck Depresszió Skála, ·   Szorongás skála Vitális kimerültség Életmód és stressz: ·   dohányzás ·   alkohol ·   drog ·  munka, kapcsolati stressz      · életesemények, szükségletek

11. Munkával kapcsolatos stresszorok és a korai halálozás (40-69 év) összefüggései a HEP követéses vizsgálat szerint 2005-ben

12. Szignifikáns veszélyeztető faktorok életkor, iskolázottság, dohányzás, alkohol abúzus és elhízás szerinti kontroll után (40-69 évesek 2002-ben)

13. Társadalmi bizonytalanság, anómia, demoralizáltság és a korai halálozás összefüggései a HEP követéses vizsgálat szerint 2005-ben

14. Lelki egészség és és a korai halálozás összefüggései a HEP követéses vizsgálat szerint 2005-ben

15. Az aktív korosztályban a munka központi szerepe: • Két probléma: ha nincs, bizonytalan, • vagy ha túl sok, főleg a hét végi munkavégzés kockázati szerepe! • Férfiak esetében az alacsony munkahelyi kontroll és a hét végi munka a szív-érrendszeri halálozási különbségek 71 %-át • Nőknél a munkahelyi légkör, a hét végi munka,a biztonság hiánya a szív-érrendszeri halálozási különbségek 48 %-át magyarázza

16. EU konferenciák • 1999 Tampere - Finn elnökség idején: • European Conference on Promotion of Mental Health and Social Inclusion • Working life, employment policy and promotion of mental health • Azóta is konferenciák minden elnökség alatt a témáról

17. Belga elnökség • 2001 október 25-27, Brüsszel • Coping with stress and depression related problems in Europe • 1. Főtéma: A munkával kapcsolatos stress • konzervatív becslés szerint 20 milliárd euro veszteség évente a 15 EU tagállamban

18. Guidance on Work-Related Stress. Spice of Life or Kiss of Death? Luxemburg: EU Comission, 2000 Levi L. and I.

19. A munkahelyi stressz elméletei: Karasek,R, Theorell,T.(1990) Healthy work: stress, productivity, and the reconstruction of working life, New York, Basic Book 1. Igénybevétel, terhelés mértéke 2.Kontroll, a helyzet befolyásolásának képessége 3.Társas támogatás Siegrist J (1996) Adverse health effects of high-effort/low reward conditions,J Occup Org Psych 1,27-41 : Nagy erőfeszítés/alacsony jutalom

20. A dolgozók tisztelete A különbözőség, mint erőforrás Autonómia és részvétel A változások megfelelő menedzselése Megfelelő terhelés Folyamatos tanulás és krízis kezelés, mint fejlődés Az egészség, mint érték Egyensúly a különböző életfeladatok között (pl. gyermekes anyák) Az egészséget támogató munkahely jellemzői

21. A munkahely felelőssége • Corporate responsibility EU szabályozás 2001. Belga elnökség • A vállalatok és szervezeti egységeik küldetésnyilatkozatának része a dolgozók egészségéért vállalt felelősség • Vezetők továbbképzése: a vezetők munkaköri leírásának része a munkahelyi stressz csökkentésének kötelezettsége

22. A munkahelyi stressz elméletei: Karasek,R, Theorell,T.(1990) Healthy work: stress, productivity, and the reconstruction of working life, New York, Basic Books- Erasmus együttműködés, Janszky I, Balogh P, Léder L. 1. Igénybevétel, terhelés mértéke 2.Kontroll, a helyzet befolyásolásának képessége 3.Társas támogatás Siegrist J (1996) Adverse health effects of high-effort/low reward conditions,J Occup Org Psych 1,27-41 : Nagy erőfeszítés/alacsony jutalom

24. Erőfeszítés – Jutalom Egyenlőtlenség Modell(Siegrist J 1996, Effort Reward Imbalance, ERI) • - Anyagi elismerés • megbecsülés, elismerés • karrier / biztonság Elvárások, követelmények jutalom erő-feszítés motiváció („túlvállalás”) motiváció („túlvállalás”) Munkával való elégedettség Munkahelyi kontroll Munkatársi támogatottság Siegrist J (1996) Adverse health effects of high-effort/low reward conditions,J Occup Org Psych 1,27-41

25. A dolgozók tisztelete A különbözőség, mint erőforrás Autonómia és részvétel A változások megfelelő menedzselése Megfelelő terhelés Folyamatos tanulás és krízis kezelés, mint fejlődés Az egészség, mint érték Egyensúly a különböző életfeladatok között (pl. gyermekes anyák) Az egészséget támogató munkahely jellemzői

26. Önkárosító magatartásformák (dohányzás, alkohol, drog) Teljesítményromlás, önértékelés csökkenése Ellenségesség, bizalomhiány Kimerültség Szorongás Depresszió - 3,2-szer gyakoribb rövidtávú munkaképtelenség - ennek költségei magasabbak, mint a depresszió kezelése Egészségromlás A munkahelyi stressz következményei (EU deklaráció)

27. Az egészségpénztáraknak kulcsszerep jut a megelőzésben Egyéni egészség program Az egészségpénztárak elérik a még nem beteg de nagy kockázatoknak kitett személyeket és kortól, egészségi állapottól függő egyéni programot ajánlanak. A pénztár tagság vállalkozó készsége, hogy “fogjunk össze és védjük meg az egészségünket saját magunk” jelentős védőfaktor Önaktívitás Gyógyító közösség A személy mögött álló közösség “community as provider” bizonyítottan jelentős védőfaktor Az egészségpénztárak képesek a társadalmi tőke növelésére, ami bizonyított védőfaktor. Társadalmi tőke