230 likes | 464 Views
SAMOZDRAVLJENJE V DRUŽINSKI MEDICINI. Nadja Pfajfar Križnič Zreče 2008. Samozdravljenje-definicija. Je samostojno ukrepanje bolnika ali druge ne-zdravniške osebe v imenu bolnika Je samostojna uporaba zdravil odobrenih s strani državnih organov. Samozdravljenje. Vključeni so: -bolnik
E N D
SAMOZDRAVLJENJE V DRUŽINSKI MEDICINI Nadja Pfajfar Križnič Zreče 2008
Samozdravljenje-definicija • Je samostojno ukrepanje bolnika ali druge ne-zdravniške osebe v imenu bolnika • Je samostojna uporaba zdravil odobrenih s strani državnih organov
Samozdravljenje • Vključeni so: -bolnik -zdravnik -farmacevt -farmacevtska industrija -komplementarna in alternativna medicina -zdravstvena zavarovalnica
Bolniki in samozdravljenje PREDNOSTI • Bolnik je avtonomen in sam nadzira zdravljenje • Boljša kompliansa • Boljši izid zdravljenja
Bolniki in samozdravljenje SLABOSTI • Nekontrolirano zdravljenje – večja izpostavljenost škodljivim stranskim učinkom • Interakcije med zdravili(polimorbidni bolniki) • Zdravnik ne ve za to zdravljenje • Naraščanje stroškov za zdravila v prosti prodaji
Odločitev za samozdravljenje • Bolnikovo znanje, stališča in izkušnje • Narava zdravstvenega problema- resnost, trajanje in pričakovanja • Bolnikova družina, kulturne značilnosti okolja(kurja juha porodnicam, čaji…) • Oglaševanje v medijih • Vloga farmacevtov • Vloga zdravnika
Zdravnik in samozdravljenje PREDNOSTI: -zmanjšanje obiska -zmanjšanje števila receptov -povečanje časa za bolnika -povečana kakovost dela SLABOSTI: -izven smernic uradne medicine -zloraba, neustrezna raba -komplikacije
Bolnik in samozdravljenje • Kompliansa • Konkordanca • Adherenca
Kompliansa • Slovenski terminološki slovar: privolitev, sporazum, voljnost, uslužnost • Bolnik je ubogljiv in poslušen ter upošteva naša navodila • V zdravnika usmerjen pristop
Konkordanca • Slovenski terminološki slovar: skladnost, ujemanje,pogodba • V kolikšni meri plan zdravljenja pomeni skupno odločitev obeh partnerjev,upoštevajoč stališča in želje obeh • V bolnika usmerjen pristop
Adherenca • Slovenski terminološki slovar: sprejemljivost, privrženost, vdanost • V kolikšni meri se bolnik obnaša v skladu s partnersko doseženim planom zdravljenja
Zakaj smo zaskrbljeni • 35% se ne drži predpisanega zdravljenja • 50% otrok in mladostnikov z astmo ne prejema zdravil kot so predpisana • 28% reumatoloških bolnikov ne jemlje predpisane terapije • 50% bolnikov z bipolarno motnjo preneha z zdravljenjem
Zakaj je tako • Nenamerno • Namerno zaradi: -stranskih učinkov -niso prepričani o koristnosti zdravljenja -bojijo se odvisnosti -prepričanja, verovanja -zaupanje, odnos in stalnost zdravnika
Posledice • “Neuspešno zdravljenje” in predpisovanje močnejših zdravil • Stroški “zapravljanja” - ZDA- 100 biljonov dolarjev - Velika Britanija- 5biljonov funtov
Vprašanje za razmislek • Bolnik se odloči, da zavrne priporočeno zdravljenje. Zdravnik to odločitev sprejme, nato pa pride do poslabšanja stanja. KDO JE KRIV?
KAM-komplementarne in alternativne metode • Najpogosteje uporabljene metode so: homeopatija, akupunktura, manuelna terapija,fitoterapija • KAM (komplementarna in alternativna medicina) po definiciji NCCAM iz leta 1998, sestavlja skupina različnih medicinskih sistemov, praks in proizvodov,ki trenutno niso del konvencionalne medicine. Niso del medicinske izobrazbe, niti niso na voljo v zdravstvenem sistemu in še niso dovolj ovrednotene z znanstvenimi metodami.
Definicija zdravilstva • Zdravilstvo je dejavnost, ki jo opravljajo zdravilci za izboljšanje zdravja in kakovosti življenja uporabnika storitev, in ne temelji na spoznanjih medicinske vede • Zdravilska dejavnost obsega ukrepe in aktivnosti, temelječe na zdravilskih sistemih in zdravilskih metodah in se izvaja na način, ki ne škoduje zdravju.(Zakon o zdravilstvu RS Slovenije)
Komplementarne in alternativne metode • So v porastu • ZAKAJ? -vztraja pri relativno enostavnih, nebolečih načinih zdravljenja -zanaša se predvsem na sugestijo,enostavne in pregledne postopke in naravna zdravila -v bolnikih vidi predvsem trpeče osebe, do njih pristopa celostno
Komplementarne in alternativne metode • Najpogostejše težave: -kronične bolečine -astma -težave s spanjem -motnje duševnega zdravja -povišan krvni tlak
Zdravilstvo v Sloveniji • Ustanovitev sekcije za akupunkturo in tradicionalno medicino pri SZD • Zakon o zdravilstvu • Narejenih je bilo več raziskav: -Kersnik 1998 -Ule,Tivadar 1998 -Židova1996 -Cvetkova 2003
Zdravilstvo v Sloveniji • Zakaj Slovenci uporabljajoalternativne metode zdravljenja? -slabe organizacije zdravstvenega sistema -instrumentalizacije in kemikalizacije medicine -depersonalizacije bolnika v slovenski šolski medicini
Zaključek • Zdravilstvo samo po sebi ne predstavlja nobene nevarnosti znanstveni medicini • Je kvečjemu dodatna izbira • Odnos zdravnik – bolnik