Sud časti RLK Beograd - prva iskustva

1. Sud časti RLK Beograd -prva iskustva Др Ивица Милосављевић Председник суда части регионалне коморе Београд

2. Суд части утврђује повреду професионалне дужности или угледа члана Коморе, на основу спроведеног поступка за утврђивање дисциплинске одговорности члана Лекарске коморе Србије.

3. Повреде професионалне дужности или угледа члана Коморе постоје ако члан Коморе својим чињењем или нечињењем: 1. поступа у супротности са одредбама Закона којим се уређује здравствена заштита и Закона којим се уређује здравствено осигурање у пружању здравствене заштите пацијентима 2. повреди Кодекс професионалне етике ЛКС 3. обавља здравствену делатност нестручно, односно у супротности са савременим достигнућима медицинске науке и праксе, или ако начини стучну грешку 4. својим понашањем према пацијентима, другим члановима Коморе или трећим лицима повреди углед професије 5. у обављању здравствене делатности злоупотреби средства здравственог осиграња 6. не испуњава обавезе члана Коморе утврђене Законом, Статутом и другим општим актима Коморе.

4. Повреде професионалне дужности или угледа члана Коморе Судови части класификују се као: Лаке, Тешке и Особито тешке повреде.

5. Sud časti RLK Beograd je u periodu 01. 04. 2009. - 01. 04. 2010. godine ukupno primio i rešavao 148 predmeta (127/09+21/10). U 27 slučaja proglasio se nenadležnim i predmeti su ustupljeni drugom upravnom organu ili drugoj RLK.

6. Rešenje o ispunjenosti formalnih uslova za vođenje postupka doneto je u 61 predmetu: u 19 predmeta ustanovljena je osnovana sumnja, u 22 predmeta doneta je odluka da nema osnova za vođenje postupka, u 20 predmeta istraga je u toku.

7. Počev od 11. novembra 2009. godine zaključno sa 01. 04. 2010. godine održano je 11 glavnih rasprava, od kojih je u 9 procesa i završena i doneta odluka. Dva procesa su u toku, od kojih je kod jednog zatraženo dodatno veštačenje, jer postoji osnovana sumnja da je učinjeno delo za koje se može izreći mera privremenog oduzimanja licence, jedan proces privremeno zastao zbog krivičnog procesa protiv okrivljenog koji se vodi pred Višim sudom u Beogradu.

8. 9 završenih postupaka u dva je doneta oslobađajuća presuda, u šest procesa okrivljeni lekari su proglašeni odgovornim i izrečena im je mera opomena, u jednom procesu odgovornoj osobi izrečena je mera zabrane veštačenja i nastupanja u javnosti u trajanju od šest meseci.

9. U proteklom periodu u sudu su rešavane i žalbe • na rešenje o neosnovanosti predloga (9-22), • na rešenje o postojanju osnovane sumnje (6-19) i • zahtev za izuzeće sudija veća u toku suđenja (2) • U 11 predmeta odbijene su žalbe i potvrđeno prethodno doneto rešenje, • u jednom slučaju žalba je prihvaćena i preinačeno je rešenje o neosnovanosti u rešenje o osnovanosti sumnje, • u jednom slučaju predmet je vraćen sudiji izvestiocu radi dopune istrage, • u toku je rešavanje dve žalbe. • Oba zahteva za izuzeće sudija su odbijena kao neosnovana.

10. U svom svakodnevnom postupanju, kako u procesu sprovođenja istražnih radnji, tako i u toku samog suđenja sudije suda časti oslanjaju se pre svega na opšte definisane odrednice Закона, Статута ЛКС, Кодекса професионалне етике ЛКС и Правилника o раду судова части, svoje najbolje znanje i iskustvo, znanja stečena tokom obavljenih edukacija i treninga sve veću pomoć pružaju dosad urađeni Nacionalni vodiči dobre lekarske prakse čiji se izvorni tekstovi mogu pronaći na sajtu Ministarstva Zdravlja. Водич добре клиничке праксе за кардиоваскуларне болести Водич добре клиничке праксе за бол у грудима Водич добре клиничке праксе за малигне болести Водич добре клиничке праксезa дијабетес Водич добре клиничке праксеза астму

11. Лумбални синдром Otitis media Диспепсија Палијативно збрињавање Остеопороза Гојазност Употреба антибиотика у општој пракси Акутни исхемијски мождани удар Депресија Инфекције уритрарног тракта Артеријска хипертензија Крварење из дегестивног тракта Реуматоидни артритис Главобоље Губитак свести Превенција дијабетеса Превенција малигних болести Превенција кардиоваскиларних болести Превенција цереброваскуларних болести Праћење трудноће

12. Пок. Д.Р. је примљена преко хитног пријема на Хируршко одељење ЗЦ 13. фебруара 2009. око 22,30 под клиничком сликом погоршања хроничне упале жучне кесе са каменом у њој и опструктивне жутице. Због истих тегоба је више пута лечена на хируршком и интернистичком одељењу истог ЗЦ Приликом ранијих хоспитализација није дијагностикован и лечен пептички улкус на желуцу/дванаестопалачном цреву планирано оперативно лечење хроничне упале жучне кесе није спроведено због интернистичких и анестезиолошких контраиндикација Код пријема спроведене дијагностичке методе нису упућивале на постојање пептичког улкуса и његове перфорације Хируршко лечење је спроведено 17. 02. због погоршања стања - илеус, Интраоперативни налаз указује на перфорисани стари, калозни, пептични улкус предњег зида дванаестопалачног црева и упалу трбушне марамице стару неколико дана.

13. У декурзусу нема података о стању пацијенткиње и примењеним медицинским мерама за период од пријема до 16. 02. 2009, када хирург који је примио пацијенткињу у ЗЦ констатује да је иста у веома тешком стању, те се одмах предузима поменута хируршка интервенција из виталних разлога Учини се ``само`` сутура улкуса, евакуише трбушни садржај ... Након три дана реоперација, ексцизија улкуса, ресутура, ... Због даљег погоршања пацијенткиња се пребацује у Београд, где након вишедневних покушаја да се спаси егзитира 29. 02. 2009. Основана сумња да је учињено дело несавесног лечења

15. ПРОБЛЕМИ Недостатак кооперативности колега и установа у којима су запослени Неадекватност или непостојање медицинске документације Отежано спровођење истражних радњи Недовољно искуство судија