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ACGS LES ENJEUX DANS LA SANTE. J. Hermesse Secrétaire National Mutualité Chrétienne Charleroi, 22-02-2006. PLAN. 1. Ouvrir le marché de la santé - Comment ? 2. Plus de commerce, plus de profits = plus de santé ? 3. Les enjeux : l ’approche sociale est plus efficace !.
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ACGSLES ENJEUXDANS LA SANTE J. HermesseSecrétaire National Mutualité Chrétienne Charleroi, 22-02-2006
PLAN 1. Ouvrir le marché de la santé - Comment ? 2. Plus de commerce, plus de profits = plus de santé ? 3. Les enjeux : l ’approche sociale est plus efficace !
1. OUVRIR LE MARCHE DE LA SANTE - Les dépenses en soins de santé sont considérables * 2.000 milliards de dollars pays OCDE * 15 % du PNB aux Etats-Unis * plus de 25 milliards d’Euros en Belgique Un “marché” ? à conquérir ?
- Comment s’accroît le marché, le commerce pour les multinationales ? * Permettre des acteurs privés dans l’offre de soins (chaine d’hôpitaux privés, pharmacies, …) * Ouvrir des pratiques et l’introduction d’assureurs privés (segmentation, exclusion, …) * Autoriser des patients à se faire soigner à l’étranger (les plus riches) * Autoriser la migration du personnel médical (pénurie dans les pays pauvres)
* Ne pas interdire la publicité médicale, tabac au grand public * Lever les régulations empêchant l’entrée sur le marché * Interdire des productions locales “illégales” * Privatisation de secteurs déterminant pour la santé : l’eau, les transports, l’enseignement …
Avec comme effet une double croissance du “marché” : - plus d’entreprises privées à but lucratif dans l’organisation des soins - plus de dépenses en soins de santé ...
2. PLUS DE COMMERCE, PLUS DE PROFITS = PLUS DE SANTE ? - Les prix et les profits scandaleux de l’industrie pharmaceutique : * recherche : 11 % * profit : 18 % * publicité, marketing : 27 %
. Roche : * chiffre d’affaires en 2005 : 22,86 milliards € * bénéfice net : 6,7 milliards € = 19 % ! . Pfizer : * chiffre d’affaires en 2005 : 51,3 milliards $ * bénéfice net : 8,0 milliards $ = 16 % !
- La privatisation, la marchandisation n’est pas efficace : * ni en termes d’espérance de vie * ni en termes d’égalité de santé * ni en termes de maîtrise des dépenses en soins de santé
- Les inégalités face à la santé sont déterminées par d’autres facteurs que les soins de santé : * l’enseignement * l’environnement * la cohésion sociale (e.a. la distribution de la richesse) * le logement * l’emploi ...
- La privatisation introduit la médecine à plusieurs vitesses
3. LES ENJEUX : L’APPROCHE SOCIALE EST PLUS EFFICACE L’intérêt général doit revenir au centre d’un débat politique pour le maintien de l’accès à la santé et aux soins pour tous
- Assurances sociales ou règles d’intérêt général imposées ? - Quel statut autorisé pour les professionnels de la santé ? - Qui choisit les domaines de la recherche ? - Qui organise l’information aux prestataires ? - Quelle publicité est autorisée ? - Quelle taxation sur les profits ?
- Quelle transparence des coûts et des salaires ? - Quel est l’impact santé des politiques de l’enseignement, de la mobilité, de l’environnement, du logement, de la culture … - Le débat entre l’approche de santé publique profitant au plus grand nombre et l’approche de la médecine individuelle
La Société doit reprendre l’initiative sur les sociétés !