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Incremento dei tumori in età pediatrica. Giuseppe Masera Clinica Pediatrica Università Milano-Bicocca Ospedale S.Gerardo, Monza. Parma, 22.09.2010. Progresso nella sopravvivenza-guarigione in Italia (AIEOP) Incidenza: Incremento Patogenesi Fattori ambientali Che fare?
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Incremento dei tumori in età pediatrica Giuseppe Masera Clinica Pediatrica Università Milano-Bicocca Ospedale S.Gerardo, Monza Parma, 22.09.2010
Progresso nella sopravvivenza-guarigione in Italia (AIEOP) • Incidenza: Incremento • Patogenesi • Fattori ambientali • Che fare? Agire sui fattori ambientali Il principio di precauzione • Il dolore aggiunto • Pugnalare la morte di un bambino • L’8 Marzo: una speranza? GM, PR 22.09.2010
Progresso nella sopravvivenza -guarigione in Italia (AIEOP) GM, PR 22.09.2010
Trend di incidenza tumori infantili in Europa: tutti i tumori GM, PR 22.09.2010
Trend di incidenza tumori infantili in Europa GM, PR 22.09.2010
175.4 168.5 167.2 146 GM, PR 22.09.2010
Tasso di incidenza tumori pediatrici (0-14 anni) / milione bambini *Statisticamente significativo Epidemiologia e Prevenzione - Tumori infantili Rapporto AIRTUM 2008 (Associazione Italiana Registri Tumori) GM, PR 22.09.2010
Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM Andamenti temporali dei tassi di incidenza per sesso GM, PR 22.09.2010
Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM Andamenti temporali dei tassi di incidenza per area geografica GM, PR 22.09.2010
Incidenza di tumori infantili in Italia: dati AIRTUM Andamenti temporali dei tassi di incidenza per classe di età GM, PR 22.09.2010
Incremento incidenza • Patogenesi Suscettibilità genetica Possibili modificazioni epigenetiche Meccanismo stocastico (Darwin) Danno epigenetico (Lamarck) Ipotesi igienica GM, PR 22.09.2010
Incremento incidenza • Patogenesi • Fattori ambientali Fase preconcezionale Gravidanza Dopo la nascita LLA TEL-AML1 (t12;21) GM, PR 22.09.2010
Patogenesi • Fattori ambientali • Che fare? Anche per i tumori-leucemie dell’età pediatrica vi è possibilità di prevenzione, anche se solo per una limitata frazione di casi. Il principio di precauzione. Agire sui fattori ambientali. GM, PR 22.09.2010
Patogenesi • Fattori ambientali • Che fare? Necessità di un profondo cambiamento - rivoluzione culturale di prospettiva, di valori. Una lezione della Conferencia Mundial de los Pueblos sobre el Cambio Climático y los Derechos de la Madre Tierra. GM, PR 22.09.2010
“Declaracion de la Conferencia Mundial” 24.04.2010 • Nuestra Madre Tierra está herida y el futuro de la humanidad está en peligro. • Bajo el capitalismo, la Madre Tierra se convierte en fuente sólo de materias primas y los seres humanos en medios de producción y consumidores, en personas que valen por lo que tienen y no por lo que son. GM, PR 22.09.2010
“Declaracion de la Conferencia Mundial” 24.4.’10 • La humanidad está frente a una gran disyuntiva: continuar por el camino del capitalismo, la depredación y la muerte, o emprender el camino de la armonía con la naturaleza y el respeto a la vida. • Reconocer a la Madre Tierra como un ser vivo, con el cual tenemos una relación indivisible, interdependiente, complementaria y espiritual. • Proponemos la Declaración Universal de Derechos de la Madre Tierra. GM, PR 22.09.2010
IL DOLORE AGGIUNTO Eduardo Galeano Non ho mai sentito, però, né letto, l'espressione "dolore aggiunto", che potrebbe chiaramente definire, secondo me, un altro tipo di tassa: la tassa che paghiamo tutti, ovunque, ogni giorno, in infelicità contante e sonante, ad un sistema di potere che aggiunge dolore al dolore. Un noto proverbio insegna, più o meno con queste parole, che la saggezza di vivere consiste nell'accettare il dolore inevitabile e lottare contro il dolore evitabile. Come direbbero i messicani: ni modo, non c'è verso. Non si può evitare il dolore che deriva dall'amore umano, dal passaggio del tempo e dal semplice fatto che siamo nati per morire: vivere fa male, è così. Non c'è nulla di inevitabile nel dolore che deriva dall'ingiusta organizzazione del mondo e da un modo di vivere nemico della vita.
Ricordando GuillenAffermazioni per spiegare la morte di un bambino …… Questo bambino è morto anche di me e di te che intrichiamo i nostri piedi in carte e discorsi quando bisogna correre a pugnalare la sua morte. Ora che ci è scappato dalle mani come un piccolo insetto meraviglioso che sfugge irrimediabilmente aiutami a riaggiustarmi nel mondo perché la morte di un solo bambino è una condizione terribilmente sufficiente e urgentemente necessaria a riaggiustare il mondo. Bisogna allora accomodare viti e rimuovere molle e rovesciare strutture e indicare colpevoli con nome e cognome e conto bancario. Aiutami perché ho paura di odiare non mi importa dell’amore se muore un bambino. Marianna Blanco
Non è mai successo che i padri cercassero di mangiarsi il mondo, rubandolo ai loro figli. Franco Panizon
Fattori di rischio • Radiazioni ionizzanti: β, γ, radon • Campi elettromagnetici a bassissima frequenza (ELF): apparecchiature elettriche a domicilio (TV) • Radiofrequenze: telefonia cellulare, antenne ripetitrici di segnali radio • Rischio chimico: idrocarburi, solventi, traffico (PM10, PM2.5), aldeidi (formaldeide), sostanze organiche volatili, pesticidi, diossine, policloro-bifenili, farmaci