90 likes | 252 Views
Valpreventieproject. In samenwerking met SIR, Agis/Achmea en Kring-apotheken. Waarom dit project?. Valfrequentie per jaar: 30% van de ouderen > 65 jaar 50% van de ouderen > 80 jaar 10 - 20% leidend tot een ziekenhuisbezoek 89.000 ziekenhuisbezoeken per jaar
E N D
Valpreventieproject In samenwerking met SIR, Agis/Achmea enKring-apotheken
Waarom dit project? • Valfrequentie per jaar: • 30% van de ouderen > 65 jaar • 50% van de ouderen > 80 jaar • 10 - 20% leidend tot een ziekenhuisbezoek • 89.000 ziekenhuisbezoeken per jaar • 15.000 Ziekenhuisopnamen en 1.000 sterfgevallen per jaar na een heupfractuur bij ouderen • En verder: blijvende invaliditeit, angst om nogmaals te vallen, sociaal isolement, verminderde activiteit
Is vallen te voorkomen? O.a. door aanpak van valgevaarlijke geneesmiddelen of ‘Fall Risk Increasing Drugs’ (FRIDs) Van der Velde et al. Br J Phamacol 2006; 63(2): 232-7 Zermansky AG. Age Ageing 2006; doi: 10.1093/ageing/afl075.
FRIDs CZS: anxiolytica, hypnotica, antipsychotica, antidepressiva, anti-epileptica, opioiden, vertigo-middelen CVRM: anti-arhytmica, digoxine, nitraten, antihypertensiva, nicotine zuur Overig: anticholinergica, spierverslappers, antihistaminica Van der Velde et al. Br J Phamacol 2006; 63(2): 232-7 Ziere et.al. Br J Pharmacol; 2006 Feb; 61(2), 218-23 Jasniewski. Nursing 2006; 36(6), 22-24
Doelstelling • Bepalen of een medicatie review bij oudere gebruikers van ‘valrisico-verhogende’ geneesmiddelen (FRID’s) - met een valgeschiedenis - (nieuwe) valincidenten kan voorkomen • Deelname van 120 Kring apotheken • Streven is 20 patiënten per apotheek te includeren
Includeren patiënten • Extractie patiënten uit AIS + overleg APO met HA tbv wel/niet benaderen patiënten • Eerste mailing steekproef +/- 80 patiënten door APO: vragen over valgeschiedenis en valangst • Tweede mailing door APO: toestemming van vallers
Medicatie Review FRID-geneesmiddelen • Farmaceutische Val-Anamnese voor ‘x’ patiënten: - Voorbereiding, klinische waarden verzamelen - Valanamnese-gesprek patiënt + uitleg valkalenders, door APO • FRID farmacotherapie-analyse: - Opstellen ‘concept’ FRID-Behandelplan (FB) door APO • - Overleg APO met HA over ‘concept’-FB - Overleg APO of HA met patiënt over ‘concept’-FB tbv toestemming patiënt definitief FB vaststellen
Follow-up • Uitvoering afspraken APO en HA van definitief FRID-Behandelplan • 5 maanden follow-up valkalenders door APO • Na 6 maand telefonische effectmeting valangstvragenlijst afnemen patiënt door APO