1 / 34

Selja tervis hoid

Selja tervis hoid. Lektor: Leili Lepik, MD, eraarst Töökoht: Seljaravi Kabinet, FIE Aadress: Tatari 6, Tallinn ( www.seljaravi.ee ) Telefon: 55 612 482 Loengu tellija: Tervise Arengu Instituut ( www.tai.ee ) Sihtgrupp: töötervishoiu aktivistid, spetsialistid, arstid. Sissejuhatus

valentine-raymond
Download Presentation

Selja tervis hoid

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Seljatervishoid Lektor: Leili Lepik, MD, eraarst Töökoht: Seljaravi Kabinet, FIE Aadress: Tatari 6, Tallinn (www.seljaravi.ee) Telefon: 55 612 482 Loengu tellija: Tervise Arengu Instituut (www.tai.ee) Sihtgrupp: töötervishoiu aktivistid, spetsialistid, arstid

  2. Sissejuhatus 1.1 Selja biomehaanika - 3 1.2 Tervise kolmnurk – 4 1.3 Seljatervise kolm komponenti -5 2. Biomehaanika - seljale mõjuvad koormused 2.1 Istuv tööasend 6-9 2.2 Töö jalapeal 10-12 2.3 Raskuste tõstmine 13-14 2.4 Harrastused ja puhkus 15-17 2.5 Soovitused töötajale ja tööandjale 18 3. Selja funktsioonid 3.1 Liikumissuunad ja mobiilsus 19-20 3.2 Funktsioonihäire ja valu 21-22 3.3 Ealised iseärasused 23 3.4 Operatsioonide ja traumade järgne seisund 24 4. Selja funktsioonihäirete mehaaniline ravi 4.1 Kehahoiu korrektsioon 25 4.2 Mobilisatsioonravi 26 4.3 Manipulatsioonravi 27-28 4.4 Kuhu seljavaluga pöörduda 29-30 5. Manipulatsioonravi ajalugu ja tänapäev 5.1 Ameerika 31 5.2 Euroopa 32 6. Soovituslik kirjandus 6.1 Eneseabi selja tervishoiuks 33 Loengu kava Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  3. 1. SissejuhatusSeljatervis ja biomehaanika 1874 Dr. Andrew Taylor Still, USA Osteopaatia põhiprintsiip: "Inimese tervis sõltub keha luulise toestiku tasakaalust, mis vastutab närvisüsteemi, lihaskonna ja vereringe harmoonia eest" Alates 1920. a. arendasid osteopaatia raviprintsiipe edasi Londoni Osteopaatia Kooli lõpetanud Euroopa arstid, kes rajasid manuaalmeditsiini alused (tavadiagnostika+lihas-luukonna manuaaldiagnostika+manuaalteraapia+segmentaalne infiltratsioonteraapia). Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  4. 1. SissejuhatusTervise kolmnurk ja lihas 1960Dr. George Goodheart, USA “Lihaste funktsionaalne seisund peegeldab organismi kui terviku seisundit” 1970 Kinesioloogia õpetus John F. Thie järgi, California Vere, lümfi ja energiaringe tasakaalustamine lihastes ning lihasnõrkuse korrigeerimine 1999 J.F. Thie kinesioloogia õpetus Eestis: Malle Raus, Viljandi Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  5. 1. SissejuhatusSeljatervise kolm komponenti • Biomehaanika Lihas-luukond ja sellega seotud närvi- ja vereringe-süsteem Staatiline ja dünaamiline stereotüüp, koormused • Biokeemia Siseelundid, sisenõrenäärmed Toitumine, vesi, ainevahetus, intoksikatsioon • Psüühika Meeleelundid, autonoomne närvisüsteem Emotsioonid, stress Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  6. 2. BiomehaanikaIstuv töö ja kaela asend Pikaajalises istuvas asendis (staatiline ülekoormus) vältida kaela ja pea ettesuunatud asendit (3) Lihaste ülevenitus põhjustab valu lihaste kinnitukohtadel luule Preventsioon • Pea tagasiviidud asend (4) • Sagedased pausid, asendi korrigeerimine • Spetsiaalsete harjutuste sooritamine (7 suunda) Joonis 3: R. A.Mckenzie 1983 Joonis 4: R.A. McKenzie 1983 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  7. Ametid kooliõpilased, sekretärid, raamatupidajad, autojuhid jt. Seljavalu soodustab 1. Staatiline ülemäärane koormus 2. Väär kehahoid (kalle ette, seljalihaste ülevenitus) 3. Jalgade tooli all hoidmine (reie tagaosa lihaste lühenemine) 4. Jala üle-põlve hoidmine (lihaste ühepoolne ülevenitus) Seljavalu kujuneb teatud aja jooksul Preventsioon 1. Õige kehahoid = sirutus + sümmeetria 2. Tööpindade (laua, tooli, arvutiekraani) kõrgus 3. Tooli seljatoe tüüp (sirge, nõgus, kumer) 4. Pausid, harjutused 2. BiomehaanikaIstuv töö ja selja asend Joonis 1: R.A.McKenzie 1980 Joonis 2: K.M.Modi 1979 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  8. Selja tervisele on kõige kasulikum kui lülisammas on sirutatud asendis ja säär on maapinna suhtes vertikaal-asendis (5) Sellises asendis on kahjulikud mõjud lülisambale minimaalsed Teaduslikud uuringud: Nimme kurvatuuri, istuva asendi ja kehahoiu suhted, JJ Keegan 1953 Seisev ja istuv asend, B Akerblom 1948 Vaagna-lülisamba staatika, MJ Teysaandier 1979 Seljavalu ja ratsutamine, MJ Teyssandier jt. 1989 2. Biomehaanika Istuv töö ja sääre asend Joonis 5: M.J.Teyssandier 1991 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  9. 2. Biomehaanika Istuv töö ja abivahendid Staatiline tööasend • Seljarull või nimmetugi tööl, kodus (6) • Kinnitatakse rihmaga seljatoe külge (7) • Istutakse tihedalt vastu seljatuge – nimmelordoos + selja sirutus (8) • Nimmetoe kasutamine on soovitav ka autos, bussis, lennukis (9) Joonis 7-9: McKenzie “Ravi oma selga” 1980 OÜ Scanergo Aadress: Männiku tee 123-2, 11216 Tallinn Telefon-Fax: 6554 986 (87) E-post: info@scanergo.se Veebileht: www.scanergo.se Tellimine: meili teel või kohapeal Kättesaamine: kohapeal, postiteel, kulleriga Joonis 6 Joonis 8 Joonis 7 Joonis 9 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  10. 2. BiomehaanikaTöö jalapeal ja pöia tervishoid Mehaaniline korrektsioon • Lampjalg: pöia pikivõlvi tugi (14) või ristivõlvi tugi (15) • Jalgade pikkuse erinevus: kannakiil, kannapadi (16) • Jalanõu kulumine ühel küljel: kannakiil polsterdusega ühes servas (17) Joonised 14-17 Abivahendite müük www.terviseabi.ee 14 17 16 15 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  11. 2. BiomehaanikaRaskuste tõstmine ja kehahoid • Ametid transporttöölised, ehitajad, koristajad, noored emad jt. • Seljavalu soodustab • Ülemääraste raskuste tõstmine (18) • Kumera seljaga tõstmine (19) • Asümmeetriline keha koormamine (kere, jalg, käsi) • Seljavalu tekibühest väärast liigutusest • Preventsioon • Keha sümmeetriline koormamine • Vale liigutuse vältimine (pöördes tõstmine jne.) • Raskuse jaotamine mitmele (isikule, korrale) Joonis 18-19: Dr. K.M.Modi “Valu ravimine osteopaatiaga” 1979 Joonis 18 VALE ÕIGE Joonis 19 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  12. 2. BiomehaanikaTöö jalapeal ja kehahoid • Ametid müüjad, ettekandjad, turvatöötajad, koduperenaised jt. • Seljavalu soodustab • Selja sirutuse puudumine (10) • Keha kalle ette, vajumine küljele (11) • Toetumine ühele jalale (ühepoolne staatiline koormus) • Koti kandmine ühel õlal • Seljavalu kujuneb teatud aja jooksul • Preventsioon • Keha vertikaalne sirutus • Sümmeetriline koormusjaotus • Kerge põlvede kõverdus (“ratsaniku asend”) • Pöia suund otse, mitte väljapoole!(seistes, kõndides, istudes) Joonis 10-11: Dr. K.M.Modi “Valu ravimine osteopaatiaga” 1979 Joonis 10 VALE ÕIGE Joonis 11 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  13. 2. BiomehaanikaTöö jalapeal ja kõrged kontsad • Jalanõusid tuleks valida hoolikalt! Jalanõu disainimisel peaks arvestama • kehakaalu jaotumist (kanna horisontaalasend) (12) • jala töömehanisme (kõndimisel). • Kõrged kontsad ei ole tervislikud! Kõrge konts võib põhjustada jalgade ja selja eri tasandite valulikke funktsioonihäireid (13) • kaelavalu • turjavalu • alaseljavalu • puusavalu • põlvevalu • pöiavalu Joonis 12-13: Dr. K.M.Modi “Valu ravimine osteopaatiaga” 1979 Joonis 12 Joonis 13 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  14. 2. Biomehaanika Raskuste tõstmine ja selja stabiilsus Nõrkade seljalihaste toetamiseks ja hüpermobiilsuse stabilisatsiooniks on soovitav ajutine • Selja korseti (vöö) kasutamine (20) www.terviseabi.ee • Seljalihaste tugevdamine staatilised ja sirutusharjutused (21) Joonis 20 Joonis 21 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut Praktika on näidanud, et harjutusi ise valides ei pruugi need olla sobilikud või vajalikud konkreetse probleemi jaoks. Harjutuste sooritus ilma Praktika on näidanud, et harjutusi ise valides ei pruugi need olla sobilikud või vajalikud konkreetse probleemi jaoks. Harjutuste sooritus ilma

  15. 2. Biomehaanika Terviseharrastused ja seljatervis Millist sporti soovitada, et vältida seljavaevusi? Tsehhi arstid Dr. Karel Lewitt, Prof. Vladimir Janda 1987: Selleks, et anda soovitusi, peab teadma spordialade täpset toimet. • Ujumine Rinnuli või krooli ujumine lühendab rinnalihaseid. Eakad ujujad hoiavad sageli pead kõrgel vee kohal – see kujundab kaela hüperlordoosi ja mõjutab negatiivselt kaelalülisamba arteriaalset vereringet. Kui küfootilise rühiga isik soovib tegelda ujumisega, siis ülekaalukalt ujuda selili ja parem krooli kui rinnuli. • Võrkpallimäng Võrgu juures hüpatakse hüperlordoosi asendis, et mitte võrku puudutada. See on eriti kahjulik nimmeosa diskidele. • Sporvõimlemine Viib hüpermobiilsusele ja lihaste tasakaalustamatusele, lülisamba alumiste diskide kahjustusele ja õlavöötme fiksaatorlihaste kõrgenenud toonusele. Kiirete liigutuste eelistamine raskendab kontrolli nende üle, seetõttu on mikrotraumad vältimatud. Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  16. 2. Biomehaanika Üldised ja individuaalsed soovitused • Tennis, sulgpall Asümmeetrilise koormusega harrastused soodustavad lihaste düsbalanssi • Jalgratas Küfootililises asendis seljalihaste ülevenitus • Mäehüpped Hüpped soodustavad spondülolisteesi tekkimist (ühe seljalüli nihkumist teise suhtes) • Jõuspordialad Dr. K. Lewit: “Jõuspordialad ei sobi terviseedendamise püüdlustega” (ülemäärane koormus) Meditsiiniuudised 08.06.2009: “Kanada teadlased leidsid, et alaselja valude käes kannatavad inimesedei peaks sporditegemist piirama, vaid vastupidi – parim rohi on seljalihaste tugevdamine jõuharjutustega”. Kuna seljavalu kannatavad nii tugeva kui nõrga lihastoonusega isikud, siis soovitused terviseharrastusteks peaksid olema pigem individuaalsed kui üldised. Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  17. 2. Biomehaanika Aktiivne ja pasiivne puhkus Seljale soodne puhkus töövälisel ajal väldib valulikke seljahäireid ja suurendab töökoormuse taluvust • Raske füüsilise töö või trenni järgselt puhkama istudes on seljatervisele kasulik vältida keha ja pea ettekallet (22). Soovitav on kaela ja pead venitada ja painutada 5-6 korda tagasuunas (23). • Et mitte ärgata kaela või peavaluga, tuleks kõhuli magamist vältida. Kõhuli magades (24) on kaelalülid (eriti ülaosas) maksimaalses pöördsasendis, põhjustades pea ja kaela ülaosa pehmete kudede ülevenitust ja valu. • Seljatervisele on kasulik magada selili, kõval alusel, lõug langetatud, kaelaosa horisontaalasendis (25) Joonis 24 Joonis 22 Joonis 25 Joonis 23 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  18. 2. Biomehaanika Soovitused töötajale ja tööandjale Seljatervise alus: teadmised ja vastutus • Töötaja teadmised, praktiseerimine, initsiatiiv muudatusteks • Tööandja informeeritus, ametlikud nõuded, praktilised võimalused • Töötervishoiu-spetsialisti pädevus ja aktiivsus Seljatervis kujuneb lapseeas • Kehahoid, laua ja tooli kõrgus, koolikott, harrastused • Lapsevanem, õpetaja, treener • Mööbli disainer Mida tervem selg kasvueas, seda parem koormus-taluvus täiskasvanuna! Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  19. 3. Selja funktsioonidSelja 7 liikumissunda ja 7 sirutusastet www.tk-online.de Lülisamba liikumissuunad (angulaarne liikumine: füsioloogiline, anatoomiline) • Ettepainutus • Sirutus (tahapainutus) • Painutus paremale küljele • Painutus vasakule küljele • Pöördliikumine paremale • Pöördliikumine vasakule • Vertikaalsuunaline liikumine (pikivenitus) Lülisamba nimmeosas • Lõpp-sirutus ja mõõdukas lordoos on vajalik ja tervislik • Hüperlordoos on seljatervisele ebasoodne • Nimme küfoos on ebasoodne (paradoksaalsed kurvatuurid) Joonis 26 : http://pic.srv5.wapedia.mobi www.tk-online.de Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  20. 3. Selja funktsioonidÜldine ja lokaalne funktsioonihäire • Valuliku selja- või kaelahäire põhjuseks on sageli lülisamba teatud tasandi liigeste liikumis-ulatuse piiratus • Selja- ja kaelaliigeste liikumise hindamisel testitakse • üldist ehk füsioloogilist ja anatoomilist liikumisulatust (liigeste angulaarne liikumine) ja b) segmentaalset ehk lokaalset liikumisulatust (liigeste translatoorne ehk tasapinnaline liuguvus) • Lülisamba segmendi moodustavad: 2 lüli, nendevaheline liiges, liigeskapsel ja sidemed (joonis 27) • Segmentaalse liikumisulatuse vähenemine avaldab reflektoorset mõju närvijuure tagumisele või eesmisele harule (joonis 28), tekitades valu vastava närviharu innervatsiooni-ala nahas, lihases, luu-ümbrises või sise-elundis Joonis 27 Joonis 28 Dr. R.Maigne, 1974 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  21. Väärast kehahoiust tingitud segmentaalne hüpomobiilsus võib lisaks seljavalule, kaelavalule ja peavalule põhjustada ka siseelundite, meeleelundite ja sisenõre-näärmete talitlushäireid ja valu Ja vastupidi – siseelundite haigus võib põhjustada segmentaalset hüpomobiilsust ja seljavalu: näiteks sapipõie krooniline haigusseisund võib olla valu põhjuseks parema abaluu piirkonnas, südamehaigus aga vasaku abaluu piirkonnas Valulik seljahäire võib põhjustada närvilisust, masendust ning üldist väsimust Ja vastupidi - psühho-emotsionaalne stress võib põhjustada lihaspinget ja seljavalu Tulemuslikuks raviks on vajalik: Välja selgitada funktsiooni-häirete esmased ja peamised põhjused Eristada funktsioonihäirest tingitud valu teistest valu põhjustest: a) struktuursed muutused (nt diski kahjustused, luu-kasvised jne.) b) põletikud (nt reuma) c) pahaloomulised siirded 3. Selja funktsioonidFunktsioonihäire kahesuunaline mõju Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  22. 3. Selja funktsioonidFunktsioonihäire ja valu Seljaliigeste liikumisulatuse vähenemine mõjutab reflektoorselt vastava piirkonna kudede mikrotsirkulatsiooni, põhjustades koe toitumise halvenemist (isheemia) ja valu. Näide: 12. rinnalüli ja 1. nimmelüli segmentaalne funktsioonihäire (hüpomobiilsus) võib põhjustada valu • Alaseljas: närvijuure tagumine haru (29) • Puusa piirkonnas: närvijuure eesmine haru (30) • Alakõhus: närvijuure eesmine haru (30) Joonis 29-30: Dr. Robert Maigne “Alaselja-valu dorso-lumbaalne päritolu ja teised dorso-lumbaalsed sündroomid”, 1974 Joonis 29 Joonis 30 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  23. 3. Selja funktsioonidValu dünaamika Robin Anthony McKenzie, PT, Uus-Meremaa 1983: • Väär kehahoid ja segmentaalne hüpomobiilsus võivad tekitada valu: kaelas-käes (31) ja seljas-jalas (32) • Kehahoiu korrektsioon ja spetsiifilised harjutused võivad kaotada valu Joonis 31 R.A. McKenzie Mehaaniline diagnostika ja ravi 1983 Joonis 32 R.A. McKenzie 1980 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  24. 3. Selja funktsioonidOperatsioonijärgsed seisundid • Tasakaalustamine Traumade ja operatsioonide järgselt vajab seljatervise eest hoolitsemine ja lihas-luukonna tasakaalustamine võimaluste piires samasugust lähenemist kui operatsiooni eelselt, mil tegutsemine seljatervise nimel oleks aidanud kirurgilist sekkumist vältida. • Armkude Pehmete kudede (lihased, kõõlused, sidekude, nahk) trauma korral võib kudede paranemisel moodustuda armkude, mis võib olla jätkuva valu ja jäikuse põhjuseks aastaid, kuigi kahjustus ise on paranenud. Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  25. 3. Selja funktsioonid Ealised iseärasused • Soovitusd selja funktsioonihäirete ning valu ennetamiseks ja raviks on sarnased nii lastele, noorukitele, täiskasvanutele kui vanuritele • Vanemas eas on tähtis tähelepanu pöörata piisavale vee tarbimisele (lülivahemike ahenemise vältimine) • Mehaanilistele häiretele lisaks on oluline arvestada võimalike ainevahetuse probleemidega (kõhukinnisus), siseelunditekrooniliste haigusseisunditega (kiirguv valu selga), hammaste probleemidega (kiirguv valu kaela) • Sageli on seljavalu ja kaelavalu kujunemisel oluline osa psühho-emotsionaalsel faktoril, mis vajab spetsiifilist analüüsi ja lahendust • Isikud, kes kurdavad käte ja jalgade külmatundele, peaksid arvestama ka toiduainete energeetilist iseloomu (Hiina traditsioonilise meditsiini järgi: kuumad, soojad, neutraalsed, jahedad, külmad toiduained) • Patsiendid, kellel on hulgaliselt valu-kaebusi, võiksid tähelepanu pöörata organismi puhastamisele ja toiduainete valikule - organismi happe-leelis- tasakaalu saavutamiseks Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  26. 4. Funktsioonihäirete mehaaniline raviAktiivne mobilistasioonravi (harjutusravi) 1. Mehaanilise diagnostika ja teraapia meetod Autor: Robin Anthony McKenzie, PT (36) Sünd. 1931. a. Uus-Meremaa füsioterapeut, Mckenzie Instituudi rajaja 1982 Meetod on tunnustatud Euroopas ja USA-s (37) 2002. a. toimus esimene McKenzie meetodi kursus Eestiskoostöös: • Sinikka Kilpikoski, PT, Soome Mckenzie Instituut • Ronald Donelson, MD, USA McKenzie Instituut • Leili Lepik, MD, Eesti Manuaalse Meditsiini Selts 2. Pehme Hatha Yoga (38-39) Dr. K. Lewit, Prof. V. Janda 1987: “Ortopeedilisest aspektist lähtudes on seljavaevuste vältimiseks parem tegeleda pehmete Hatha-jooga harjutustega, mitte võimlemisega tavalises mõttes ega vereringe-elundite treenimisega.” Joonis 38 Joonis 36 http://www.mckenzie.nl Bhujangasana Kobra Joonis 39 Sarvangasana Turiseis http://en.wikipedia.org/wiki/Asanas Joonis 37 R.A. McKenzie “Ravi oma selga” 1980 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  27. 4. Funktsioonihäirete mehaaniline raviKehahoiu korrektsioon-ravi Soovitused töötajale ja õpilastele - see, mida inimene ise saab teha Vältida • Seljalihaste ülevenitust (lõtv ja kühmus kehaasend) • Pea ja kaela ettevajumist (kaela ees-asend) • Asümmetrilist kehahoidu ja koormust (istudes, seistes) • Ülemääraste raskuste tõstmist Valida • Individuaalselt sobiv tööpinna ja istme kõrgus • Vajalikud abivahendid (istudes: nimmetugi, tõstmisel: korsett, seljavöö) • Isiklik initsiatiiv vajalikeks ümberkorraldusteks Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  28. Eesti riiklik tervishoiusüsteem 1. Perearstid Röntgen jm. (struktuurne diagnostika) Analüüsid (põletiku diagnostika) 2. Füsiaatria ja taastusravi arstid Manuaalmeditsiini lisakvalifikatsiooniga 20 h Üldine, segmentaalne manuaaldiagnostika Segmentaalne manipulatsioonravi Segmentaalne infiltratsioonravi 3. Füsioterapeudid Mobilisatsioonravi (aktiivsed, passiivsed harjutused) Erameditsiini arstid EV Terviseameti Tervishoiutöötajate register:  http://w2.terviseamet.ee/mveeb/index.php?task=21&paring=manuaalteraapia&paring2=*&id=24093&kehtivus=1 Manipulatsioonravi praktiseerijad Manuaalmeditsiini arstid (MD) Manuaalterapeudid (kinesioloogid) Osteopaatia arstid Osteopaadid Kiropraktikud Naprapaadid 4. Funktsioonihäirete mehaniline raviKuhu seljavalugapöörduda Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  29. 4. Funktsioonihäirete mehaaniline ravi Manipulatsioonravi • Manipulatsioonravi heaks näidustuseks on valud, mis on seotudseljaliigeste liikumisulatuse mõõduka piiratusega (hüpomobiilsus) või teatud lihase valuliku pingega • Valu põhjuseks oleva selja-segmendimanipulatsioon-ravialgab aeglase liigutusega(mobilisatsioon), millega ühe võimitmeseljasegmendi elemendid viiakse liikumisulatuse piirini, seejärelteostatakse lühike, kiire liigutus (impulss), millega liiges-blokeering vabastatakse (kaasneb praksuv heli) • Väär-arusaam:manipulatsioon-raviga ei toimu selja “paika-panemist” • Raviprotseduuri sagedus: Vastavalt individuaalsele juhtumile, teostab arst tavaliselt 1-3 raviprotseduuri, sagedusega 1 kord nädalas (harvem kuni 10 protseduuri) Allikas: Prantsuse Manuaalse Ortopeedilise ja Osteopaatilise Meditsiini veebileht : www.sofmmoo.com Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  30. 4. Funktioonihäirete mehaaniline raviSegmetaalne hüpomobiilsus ja valu 1. Nimme-segmentide funktsioonihäire (hüpomobiilus) võib põhjustada alaseljavalu, kõhuvalu, puusavalu, jala-valu 2. Rinna-segmentide funktsioonihäire võib põhjustada keskselja-valu, roietevahelist valu, rinnakuvalu, siseelundite valu 3. Funktsioonihäire alumistes kaela-segmentides võib põhjustadakaelavalu, turjavalu, õlavalu, käte-valu 4. Funktsioonihäire ülemistes kaela-segmentides võib põhjustadakuklavalu, peavalu, näo erinevate piirkondade valu, pearinglust Joonis 40: H. D. Neumann “ Manuaalteraapia tutvustus” 1987 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  31. 4. Funktsioonihäirete mehaniline raviManuaalteraapia teenus Eraarstid Eesti Tervishoiuameti tervishoiutöötajate ja tegevuslubade riiklikus registris 2009. a. • Dr. Malle Lilleberg (OÜ Armal) • Dr. Arnold Lilleberg (OÜ Armal) • Dr. Leili Lepik (FIE Seljaravi Kabinet) • Dr. Raimond Lihtmaa • Dr. Gunnar Männik • Dr. Sergei Voronetski Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  32. 5. Ajalugu (Fotod: 41-43)Manipulatsioonravi autorid Ameerikas 1905 Naprapaatia Rajaja Oakley Smith Kiropraktik Chicago, USA 1907 Esimene Naprapaatia Kool 1972International Federation of Naprapathic Associations Ameerika 1874 Osteopaatia (osteon-luu, pathos-haigus, kr. k.) 1895 Kiropraktika (cheir-käsi, praktikos-tegev, kr.k) 1905 Naprapaatia (napravit-parandama, tsehhi k.) • Osteopaatia • Rajaja Andrew Taylor STILL • Arst (MD) • 1892 Esimene Osteopaatia Kool • 1897American Osteopathic Association • 2005Osteopathic International Alliance 1828-1917 1895Kiropraktika Rajaja Daniel David PALMERVürtspoodnik, magnetisöör Sünd. Toronto, Kanada 1897 Esimene Kiropraktika Kool Davenport, Iowa, USA 1926 International Chiropractors Association 1845-1913 1880-1967 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  33. 5. Ajalugu (logod:44-46)Kaasaegne Euroopa manuaalmeditsiin (manus-käsi, medicina-arstiteadus, ladina k) Euroopa Manuaalmeditsiini rajajad – 6 Euroopa riigi arstid (MD) Prantsusmaa, Saksamaa, Inglismaa, Shveits, Tsehhi, Skandinaavia esindus • Rahvusvaheline Manuaalse Meditsiini Föderatsioon • Euroopa Manuaalse Meditsiini Unioon • Rahvusvaheline Manuaalse Meditsiini Akadeemia 2006 Euroopa Manuaalse Meditsiini Foorum • FIMM • Fédération Internationale • de Médecine Manuelle (29 riiki) • www.fimm-online.com 1992 EMMS www.manuaalmeditsiin.ee Eesti Manuaalse Meditsiini Selts 1993 FIMM liikmestaatus 1994-2002 Soome, Shveitsi, Prantsusmaa MM kursused Eestis 2002 Esimene arstide manuaalmeditsiini täiendkoolitus Tartu Ülikoolis 2004IAMMM International Academy of Manual/Musculoskeletal Medicine www.iammm.net Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

  34. 6. Soovituslik kirjandusEneseabi ja selja tervishoid LÄÄNE-MEDITSIIN 1. Mehaniline diagnostika ja ravimeetod: • Robin A. McKenzie, Ravi oma selga, Uus-Meremaa, 1980 (I trükk) (inglise, soome, rootsi, taani k.) • Robin A. McKenzie, Ravi oma kaela, Uus-meremaa, 1985 (I trükk) (inglise, soome, rootsi, taani k.) 2. Mõtteharjutused ja segmentide mõjupiirkonnad: Louise L. Hay, Tervenda end ise, e.k. 1995, Egregor, Tallinn IDA-MEDITSIIN 3. India meditsiin: vaimu ja keha tervilikkus (harjutused ja toitumine) • Deepak Chopra, Täiuslik tervis, (New York 2000), e.k. OÜ Nebadon, Jõhvi 2002 • Anti Kidron, Holger Oidjärv, Harrastame joogat, Mondo, Tallinn 1998 • E.R.Ram Kumar, Ravi end jooga abil, (I trükk 1983), e.k. V. Maya, Paide 1995 • Enn Loo, Võimle terviseks, Valgus, Tallinn 1985 4. Jaapani meditsiin: Nishi tervisesüsteem (harjutused, toitumine) • Katsuzo Nishi, Kuldsed tervisereeglid, e.k. 2000 5. Hiina meditsiin: tervishoid ja enesetervendamine (harjutused, toitumine) • Henry Lin, Hiina tervishoiu saladused, USA 2000, e.k. Ersen, 2005 6. Tiibeti meditsiin: ravi isiklikuks heaoluks (harjutused, toitumine) • Ralph Quinlan Forde, Tiibeti meditsiin, London 2008, e.k.Varrak, 2008 Lektor: Dr.Leili Lepik Korraldaja: Tervise Arengu Instituut

More Related