1 / 17

FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra

FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra. DEFINICE. Funkční poruchy / FP/ jsou chorobné stavy, projevující se zažívacími obtížemi, při nichž patologickoanatomické ani laboratorní změny nejsou přítomny, nebo jen v rozsahu , které nevysvětlují klinický stav pacienta.

venus-sherman
Download Presentation

FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTU as. MUDr. Lochmanová Jindra

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. FUNKČNÍ PORUCHY TRÁVÍCÍHO TRAKTUas. MUDr. Lochmanová Jindra

  2. DEFINICE Funkční poruchy / FP/ jsouchorobné stavy, projevující se zažívacími obtížemi, při nichž patologickoanatomické ani laboratorní změny nejsou přítomny, nebo jen v rozsahu , které nevysvětlují klinický stav pacienta

  3. Funkční poruchy • u FP se nenajde strukturální léze • porucha je mimo orgán • většinou jde o poruchy regulačníve sféře vegetativně nervové • těžko prokazatelné

  4. FP - onemocnění multifaktoriální • dispozice • psychogeneze • životospráva • přestálé nemoci

  5. ústa jícen žaludek a dvanácterník funkční xerostomie paroxysmální salivace spasmus jícnu a kardie dráždivý žaludek pseudoulcerózní syndrom chabý žaludek Rozdělení FP / Mařatka 99/

  6. tenké a tlusté střevo konečník kvasná enteropatie funkční kolopatie- dráždivý trakčník- spastická zácpa- funkční průjem prostá zácpa dyschezie dráždivý konečník Rozdělení FP /Mařatka 99/

  7. systémové a jinéporuchy solární syndrom neurodigestivní astenie syndrom pravé jámy kyčelní syndrom pravého či levého podžebří Rozdělení FP / Mařatka 99/

  8. Funkční poruchy - motilita • motilita je nejvýznamnějším zdrojem trávících obtíží / poruchy motorické funkce, - tonu,průchodu vyprazdňování/ • projevuje se cyklickou myoelektrickou aktivitou ,která je vyvolávána a řízena ze střevního nervového systému, modifikovaná CNS a hormony. • poruchy těchto regulačních funkcí jsou hlavní příčinou vzniku tzv. FP

  9. Regulační mechanismy • 1. látková - hormonální • 2. nervová - adrenergní - cholinergní • 3. peptidergní - spojuje systémy hormonální i nervové regulační peptidy - účinek endo, para a exokrinní

  10. Klinický pohled na FP • poruchy trávících funkcí - běžnévyskytují se u všech lidí • mnozí nevyhledávají lékaře, i když mají obdobné obtíže / Drossman r.82/ • je zde otázka osobnosti nemocnéhoa jeho postoje k tělesným pocitům

  11. Klinický pohled na FP • pacienti s funkčními poruchami tvoří v gastroenterologické ambulanci 30 - 50 %

  12. Klinický obraz • stejný jako u chorob organického původu • bolesti břicha • dyspepsie • zácpa • průjem • zvracení

  13. Diagnostický postup 1 / Anamnesa 2 / Nutnost vyloučení organického procesu

  14. Základní diagnostický a terapeutický postup 1/ komplexní vyšetření pacienta - ne opakovaně 2/ pohovor lékař - pacient - řešení možné konfliktové či stresové zátěže 3/ životospráva 4/ změna životního stylu / sport, lázně /

  15. Farmakoterapie • postoj pacienta / farmakofilie - fobie/ • význam léků je většinou podpůrnýčasto placebový • symptomatické léky • Anxiolytika • Neruoleptika • Ostatní /antisekreční, proti průjmu/

  16. Souhrn • funkční poruchy jsou časté onemocnění • klinický obraz je stejný jako u organických poruch • vždy je nutné vyloučit organický proces • náročnost na čas a trpělivost lékaře • obtížně ovlivnitelné

More Related