770 likes | 1.06k Views
Klinikai sugárterápia. 2012.04.25 Dr.Molnár Katalin. Klinikai sugárterápia. palliatív sugárkezelés tüneti sugárkezelés sürgősségi sugárkezelés gyermekkori daganatok sugárkezelése radionuklid kezelés. Agyi metastázisok.
E N D
Klinikai sugárterápia 2012.04.25 Dr.Molnár Katalin
Klinikai sugárterápia • palliatív sugárkezelés • tüneti sugárkezelés • sürgősségi sugárkezelés • gyermekkori daganatok sugárkezelése • radionuklid kezelés
Agyi metastázisok • Metasztatikus agyi térfoglaló folyamat az onkológiai betegek 20-40%-ánál várható. • Onkológiai diagnózis szerint leggyakrabban tüdő (50%), emlő (15-20%), malignus melanoma (10%), vastagbél (5%), más ismert primer daganat (10-15%), origo ignota (10-15%) ad agyi áttétet.
Whole brain irradiation • 50 éves múlt • 1-2hó/WBRT 6hó • 10x3Gy v. 20x2Gy • Recursive Partition Analysis • WBRT után demencia 11%/1.év • White matter changes • Acut dermatitis
Tüdő metastasisok • Hematogén • lymfogén
1 month after RFA,contraction of the mass and obliteration of the cavity
Transitional cell bladder carcinoma, destruction of 2.metatarsal
Sürgősségi sugárkezelés • VCS sy • Gerincvelő compressio
VCS sy • Tumor növekedés a mediastinumban • Dyspnoe,nyak(Stokes gallér),arc oedema,felszíni mellkasi vénák distensioja,cyanózis • Kortikosteroidok,vízhajtók • Sürgősségi irrad. • Szövettani lelet nélkül is irrad. • Fr.3Gy,majd konvencionális frakcionálás
A mediastinum daganatai • Gátor tumorai 1% • Thymoma,lymphoma,germinoma,tüdőtu, neurogen tu • Tünetek retrostrenalis fájdalom,dyspnoe,stridor,köhögés,rekedt-ség,dysphagia,VCS sy • VCS sürgősségi irrad,60-70% javulás
Agyi irradiáció • Komplett resekció után sugárkezelés nem indikált • Incomplett resekció esetén indikált, amennyiben neurol.tünetek jelentkeznének • Inresekábilis tu, neurol.tünetekkel sugárkezelésre indikált.