แนวทางการให้บริการวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ประจำปี 2551

1. แนวทางการให้บริการวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ประจำปี 2551 VMI training 6-7 เมษายน 2551

2. กลุ่มเป้าหมาย • ประชาชนอายุ 65 ปีขึ้นไป ที่ป่วยเป็นโรคเรื้อรังและเคยเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน (IPD) ที่โรงพยาบาล ระหว่าง พ.ศ. 2550 - 2551 • (ปอดอุดกั้นเรื้อรัง, หอบหืด, หัวใจ, หลอดเลือดสมอง, ไตวาย, เคมีบำบัด, เบาหวาน) • บุคลากรกลุ่มเสี่ยงตามยุทธศาสตร์ป้องกันแก้ไขและเตรียมพร้อมรับปัญหา • โรคไข้หวัดนก และการระบาดของไข้หวัดใหญ่

3. การเตรียมการ • การสำรวจจำนวนกลุ่มเป้าหมาย เป้าหมายกลุ่มประชาชน ดำเนินการสำรวจจากโรงพยาบาล  สสจ  สคร  สรต ให้แล้วเสร็จภายในวันที่ 18 เมษายน 2551 เป้าหมายกลุ่มบุคลากรได้ดำเนินการสำรวจไว้ล่วงหน้าแล้ว โดยสำนัก EID

4. กำหนดการให้บริการ วันที่ 1-30 มิถุนายน 2551 การกระจายวัคซีนผ่านระบบ VMI ขององค์การเภสัชกรรม ส่งตรงถึงฝ่ายเภสัชกรรมของโรงพยาบาล

5. การจัดคลินิกบริการ (1) • กลุ่มเป้าหมายบุคลากรสามารถให้บริการตั้งแต่ได้รับวัคซีนในเดือนพฤษภาคม บริการได้ทั้งในโรงพยาบาลและสำนักงานสาธารณสุข เหมือนในปีที่ผ่านมา • กรณีบุคลากรได้รับวัคซีนมาไม่ถึง 1 ปีสามารถให้ซ้ำได้เลย เนื่องจากสายพันธ์ไข้หวัดใหญ่ในปีนี้เปลี่ยนไปจากเดิมทั้งหมด (วัคซีนเดิมไม่มีประสิทธิภาพแล้ว)

6. การจัดคลินิกบริการ (2) • กรณีบุคลากรปฏิเสธวัคซีนในปีนี้วัคซีนรอบใหม่จะมีในเดือนพฤษภาคมปีหน้า ตั้งแต่ปีนี้วัคซีนจะมีเพียงปีละ 1 รอบ จำนวนวัคซีนที่เหลือให้นำมาบริการกลุ่มประชาชนเป้าหมาย

7. Structure of the Influenza Virus

8. Inactivated Influenza vaccine Different Generations of Vaccine

9. Southern Hemisphere strain for 2007 Southern Hemisphere strain for 2008 • an A/New Caledonia/20/99 (H1N1) -like virus • an A/Wisconsin/67/2005 (H3N2) –like virus • a B/Malaysia/2506/2004 –like virus • an A/Solomon Islands/3/2006(H1N1)-like virus ; an A/Brisbane/10/2007(H3N2) –like virus ; • a B/Florida/4/2006–like virus.

10. การจัดคลินิกบริการ (3) • กลุ่มเป้าหมายประชาชนเนื่องจากเป็นกลุ่มเป้าหมายใหม่ และเป็นกลุ่มประชาชน ซึ่งมีโรคประจำตัวอยู่เดิม ให้โรงพยาบาลเป็นผู้รับผิดชอบหลัก • ก่อนให้บริการผู้ป่วยทุกราย ให้เจ้าหน้าที่แจ้งว่า “วัคซีนนี้เมื่อฉีดแล้วอาจมีอาการคล้ายเป็นไข้หวัดได้ 2-3 วัน อาการแพ้รุนแรงมีได้แต่พบน้อยมาก” ให้ผู้มารับบริการหรือญาติทราบก่อนทุกครั้ง และให้ลงรายชื่อรับทราบไว้

11. การบริหารวัคซีน • คลังวัคซีนในโรงพยาบาลให้เภสัชกรเป็นผู้ดูแล และเก็บวัคซีนไว้ในคลังยาของโรงพยาบาล • การเบิกจ่ายวัคซีนให้เบิกเพื่อให้บริการทันทีเท่านั้น มิให้เบิกออกนอกคลังไปเก็บไว้ในฝ่ายต่างๆ เพื่อใช้ในภายหลัง ทั้งนี้เพราะในปีที่ผ่านมาพบว่าเกิดวัคซีนสูญเสียจำนวนมากจากการเบิกออกจากคลังไปเก็บไว้ตามที่ต่างๆ • การเบิกจ่ายวัคซีน ไม่ต้องแบ่งแยกกลุ่มเป้าหมาย จำนวนสามารถถัวกันได้ เร่งรัดให้แล้วเสร็จภายในเดือนมิถุนายน การบริการประชาชนนอกกลุ่มเป้าหมาย สามารถทำได้เมื่อมีวัคซีนเหลือ

12. การจัดการจำนวนวัคซีน สามารถโยก/ถัวกันได้ภายในจังหวัด ดังนั้นจำนวนเบิกจ่ายของแต่ละโรงพยาบาล อาจไม่เท่ากับผลการบริการได้ แต่รวมทั้งจังหวัดต้องใกล้เคียง จำนวนวัคซีนส่วนบุคลากรจะมีมาก ให้เร่งรัดฉีดโดยเร็ว วัคซีนที่เหลือให้ปัดไปใช้ในกลุ่มประชาชนเป้าหมาย หากฉีดกลุ่มประชาชนเป้าหมายแล้ววัคซีนยังเหลือ ให้ฉีดประชาชนนอกกลุ่มเป้าหมาย สิ้นเดือนมิถุนายน วัคซีนควรเบิกจ่ายเสร็จสิ้น

13. การจัดทำรายงานผลปฏิบัติงานการจัดทำรายงานผลปฏิบัติงาน • รายงานจำนวนผู้มารับบริการฉีดวัคซีนไข้หวัดใหญ่ ประจำปี 2551 จากโรงพยาบาล  สสจ  สคร  สรตภายในวันที่ 31 กรกฎาคม 2551 • รายงานรายบุคคล สำหรับโรงพยาบาลในเครือข่าย สปสช โดยได้รับค่าตอบแทน จาก สปสช รายละ 6 บาทภายในวันที่ 31 กรกฎาคม 2551

14. การประชุมเตรียมการ เจ้าหน้าที่ระดับจังหวัดวันที่ 29 เมษายน 2551 (การเบิกจ่ายวัคซีน, การดำเนินการให้บริการ, AEFI) เจ้าหน้าที่เภสัชกรรมวันที่ 6-7 พฤษภาคม 2551 (การเบิกจ่ายวัคซีนด้วยระบบ VMI)

15. การสนับสนุนงบประมาณเพื่อการดำเนินการการสนับสนุนงบประมาณเพื่อการดำเนินการ • กรมควบคุมโรค (100 ล้าน) • วัคซีน 4 แสนโด๊ส พร้อมค่าขนส่ง • ค่าบริหารจัดการระดับกรม / เขต • ค่าจัดประชุมชี้แจง • ค่าดำเนินการ AEFI • ค่าประชาสัมพันธ์ • ค่าประเมินผลโครงการบางส่วน • สปสช (106 ล้าน) • วัคซีน 1.2 แสนโด๊ส พร้อมค่าขนส่ง และวัคซีนสำรองอีก 2.8 แสนโด๊ส • ค่าบริหารจัดการระดับจังหวัด • ค่าบันทึกข้อมูลการปฏิบัติงาน • ค่าประเมินผลโครงการ (ส่วนหลัก)