Diagnostiek van gedragsstoornissen

1. Diagnostiek van gedragsstoornissen • Dinsdag van 13u30 - 16u00 • Syllabus wordt ter beschikking gesteld • Taak: opzoeken 2 artikels • 4 oefeningen: inschrijven ad valvas • Examen: open boek, casus + theoretische vragen

2. Taak • Opzoeken van 2 artikels in verschillende internationale Engelstalige tijdschriften, gepubliceerd in 1998, 1999, 2000 of 2001 waarin onderzoek wordt gerapporteerd naar de oorzaken, determinanten, faciliterende of mediërende factoren mbt ODD, CD of agressie bij kinderen of adolescenten. Referenties afgeven op 20 februari 2000

3. Diagnostiek van gedragsstoornissen • Powerpoint presentaties op de website van de vakgroep • In zwart-wit en in kleur

4. Diagnostiek van gedragsstoornissen Focus op kinderen

5. Gedragsstoornissen • varianten, gradaties en combinaties van hyperactief, impulsief en agressief gedrag • vaak complexe problematiek waarbij ook leerstoornissen, sociale problemen en gezinsproblemen voorkomen • risico voor het ontwikkelen van aanpassingsproblemen in adolescentie en volwassenheid • hoge prevalentie, slechte prognose • toegenomen belangstelling voor de problematiek

6. Gedragsstoornissen • toegenomen belangstelling voor de problematiek • ontwikkelingen in classificatie-diagnostiek en beschikbaarheid van meetinstrumenten, maar: grote heterogeniteit en co-morbiditeit • toegenomen nadruk op preventie en vroegtijdige interventie in GGZ • ontwikkeling van multimodale behandelingen

7. Gedragsstoornissen • primaire oorzaken nog niet vastgesteld • multifactorieel bepaald: interactie van biologische en omgevingsfactoren • geringe specificiteit van de behandeling • noodzakelijk om subgroepen gedragsmatig en conceptueel te onderscheiden

8. Classificatie van gedragsstoornissen • externalisatie vs internalisatie • DSM-III-R (1987) en DSM-IV (1994): Disruptive behavior disorders (gedragsstoornissen) • ADHD • Conduct Disorder (antisociale gedragsstoornis) • Oppositional Defiant Disorder (oppositioneel-opstandig gedrag)

9. Classificatie van Gedragsstoornissen • ICD-10 (1992): Behavioral and emotional disorders with onset usually occurring in childhood and adolescence • Hyperkinetic disorders • Conduct disorders (m.i.v. ODD) • Mixed disorders of conduct and emotions • Tic disorders

10. Diagnostiek • Beschrijven en inventariseren van probleemgedrag: • Relevant • volledig (representatieve steekproef) • Objectief • Ordenen van probleemgedrag • empirisch classificatiesysteem  dimensionele benadering:vb. CBCL • klinisch classificatiesysteem categorische of typologische benadering: vb. DSM, ICD • eigen structurering of analyse vb. Patterson

11. Ontwikkelingspsycho-pathologisch perspectief • coherentie van de individuele ontwikkeling • continuïteit vs discontinuïteit • ontwikkeling in vervolg op stoornis • effect ontwikkelingsniveau op symptomen • gedragsstoornissen zien tegen achtergrond van normale ontwikkeling, ‘normaal gedrag’ verschilt ngl. • cultuur • leeftijd • cognitief niveau • sekse

12. Ontwikkelingspsycho-pathologisch perspectief • 3 GRONDTHEMA’S • ontwikkelingstaak: verzameling gedragingen die een kind zich in een bepaalde fase van de ontwikkeling moet eigen maken • bedreigende en beschermende factoren: dynamiek • stabiliteit