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Control Del Embarazo. Dr. Serris Kaid Bay Ginecólogo Obstetra. Control Del Embarazo. CONCEPTO: CONJUNTO DE ACCIONES Y PROCEDIMIENTOS SISTEMATICOS, PERIÓDICOS, DESTINADOS A LA PREVENCIÓN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE FACTORES QUE PUEDAN CONDICIONAR MORBIMORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL.
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Control Del Embarazo Dr. Serris Kaid Bay Ginecólogo Obstetra
Control Del Embarazo CONCEPTO: CONJUNTO DE ACCIONES Y PROCEDIMIENTOS SISTEMATICOS, PERIÓDICOS, DESTINADOS A LA PREVENCIÓN DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE FACTORES QUE PUEDAN CONDICIONAR MORBIMORTALIDAD MATERNA Y PERINATAL. CARACTERISTICAS: *PRECOZ *PERIODICO *COMPLETO *EXTENSO
Control Del Embarazo OBJETIVOS: • ASEGURAR QUE TODO EMBARAZO DESEADO CULMINE EN EL PARTO, SIN DETERIORAR LA SALUD DE LA MADRE. • DEFINIR EL ESTADO DE SALUD DE LA MADRE Y DEL FETO • DETERMINAR LA EDAD GETSTACIONAL FETAL. • EDUCAR A LA MADRE Y PROGRAMAR CONTROLES SUCESIVOS
Control Del Embarazo HISTORIA CLINICA PRENATAL: • IDENTIFICACION: NOMBRE, EDAD, ESTADO CIVIL, PROCEDENCIA, RAZA • HISTORIA ACTUAL: INVESTIGAR MENSTRUACIONES INMEDIATA ANTES DEL EMBARAZO; FECHA DE ULTIMA REGLA (FUR); CALCULAR FECHA PROBABLE DE PARTO (FPP) *REGLA DE NAEGELE: AGREGA 7 DIAS, RESTA 3 MESES. *REGLA DE PINARD: AGREGA 10 DIAS Y RESAT 3 MESES.
Control Del Embarazo ANTECEDENTES FAMILIARES: INDAGAR ENFERMEDADES EN LA FAMILIA: DM, HTA, TBC, CA,INFECCIOSAS, GENETICAS, OTRAS. ANTECEDENTES PERSONALES: *GINECOLOGICAS: MENARQUIA, PRIMERA RELACION SEXUAL, PAREJA, ENFERMEDADES VENERAS *ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES, PULMONARES, RENALES, METABOLICAS, GASTROINTESTINALES, OTRAS. *QUIRURGICAS
Control Del Embarazo ANTECEDENTES OBSTETRICOS: • N° DE EMBARAZOS, PARIDAD, CESAREAS, ABORTO,OTROS. • FECHA DE ULTIMO PARTO, TIPO DE PARTO (VAGINAL, CESAREA) • PESO FETAL MAYOR, RN (CON MALFORMACION, VIVO, MUERTO, PRETERMINO, A TERMINO) HABITOS PSICOSOCIALES: • TABAQUICOS, ALCOHOLICOS, CAFEICOS, DROGAS, DIETA, OCUPACION, GRADO DE INSTRUCCIÓN, RELIGION
Control Del Embarazo EXAMEN FISICO: • GENERAL: TA; PESO, TALLA, SIGNOS VITALES. • GINECOLOGICO: INSPECCIÓN, PAPANICOLAU, PALPACION • OBSTETRICO: *ALTURA UTERINA (CORRELACION DIRECTA EN CENTIMETROS DESDE LAS 16 S- 30 S) *MANIOBRAS DE LEOPOLD (PARA IDENTIFICAR PRESENTACION, POSICION, SITUACION FETAL) *FRECUENCIA CARDIACA FETAL (120-160 lpm) -EN US. DESDE LAS 6 S. -DOPPLER A LAS 9 S. -PINARD A LAS 20 S.
Control Del Embarazo EXAMENES DE LABORATORIO: • HEMATOLOGIA COMPLETA Y PLAQUETAS • UREA, CREATININA, ACIDO URICO, GLICEMIA • UROANALISIS • EX. DE HECES • HIV, VDRL (PAREJA) • TIPIAJE (PAREJA) • TEST DE TOXOPLASMA IgG, IgM • CITOLOGIA DE CERVIX • ULTRASONOGRAFIA
Control Del Embarazo CONSULTA SUCESIVA DE CONTROL: • INTERVALO DE 4 S. HASTA 32 S. • INTERVALO DE 2 S. HASTA 36 S. • INTERVALO DE 1 S. HASTA 41 S. VIGILANCIA PRENATAL: • FETAL:FC, ACTIVIDAD, PRESENTACION, POSICION, SITUACION, EDAD GESTACIONAL • MATERNA:TA, TALLA, ALTURA UTERINA, PESO, EDEMA, VARICES, NUTRICION (APORTE DE CALCIO, AC.FOLICO, HIERRO)
Control Del Embarazo EDUCACION MATERNA: • ACTIVIDAD SEXUAL • VESTIMENTA • DIETA • EJERCICIOS • HIGIENE PERSONAL • VACUNAS • VIAJES • CUIDADO DE MAMAS Y DENTADURA
ACCIONES Y PROCEDIMIENTOS INSTANCIA ANAMNESIS MEDICA PRIMER CONTROL ANAMNESIS GINECO-OBSTETRICA PRIMER CONTROL EXAMEN FISICO GENERAL PRIMER CONTROL EXAMEN GINECO-OBSTETRICO PRIMER CONTROL TALLA PRIMER CONTROL PESO EN CADA CONTROL INDICE PESO/TALLA EN CADA CONTROL PRESION ARTERIAL EN CADA CONTROL MEDICION ALTURA UTERINA EN CADA CONTROL AUSCULTACION FETAL DESDE LAS 20 SEMANAS ESTIMACION DE PESO FETAL DESDE LAS 28 SEMANAS ESPECULOSCOPIA PRIMER CONTROL Y SEGUN NECESIDAD Control Del Embarazo 1
ACCIONES Y PROCEDIMIENTOS INSTANCIA PAPANICOLAOU PRIMER CONTROL HEMATOCRITO PRIMER CONTROL, 28 Y 36 SEMANAS VDRL PRIMER CONTROL Y TERCER TRIMESTRE GLICEMIA AYUNO PRIMER CONTROL GLICEMIA POST 50 g DE GLUCOSA A LAS 28 SEMANAS UROCULTIVO PRIMER CONTROL ALBUMINURIA CUALITATIVA DESDE LAS 28 SEMANAS GRUPO-RH PRIMER CONTROL ECOGRAFIA PRIMER CONTROL, 28 Y 36 SEMANAS EDUCACION MATERNA EN CADA CONTROL Control Del Embarazo 2
Control Del Embarazo MANIOBRAS DE LEOPOLD
VACUNA EN EL EMBARAZO • Vacunas sin contraindicaciones (se recomienda a partir del cuarto mes de embarazo) • Vacuna contra el tétanos • Vacuna contra la difteria • Vacuna contra la gripe • Vacuna contra la hepatitis B
VACUNA EN EL EMBARAZO • Vacunas no recomendadas, pero que se pueden administrar si es imprescindible • Vacuna contra la rabia • Vacuna contra el cólera • Vacuna contra la fiebre amarilla • Vacuna contra la poliomielitis • Vacuna contra la fiebre tifoidea inyectable • Vacuna contra el neumococo • Vacuna contra el Haemophilus influenzae tipo b • Vacuna contra la Hepatitis A
VACUNA EN EL EMBARAZO • Vacunas contraindicadas • Vacuna triple vírica • Vacuna contra la rubeola • Vacuna contra la Fiebre tifoidea oral • Vacuna contra la varicela • Mientras la madre da el pecho al bebé, los dos pueden ponerse cualquier vacuna.