1 / 15

Dileme pri uvajanju farmakoterapije

Dileme pri uvajanju farmakoterapije. prim.doc.dr. Bogomir Žižek. Kdaj in pri komu začeti zdravljenje?. Z dokazi podprte smernice so v pomoč pri načrtovanju diagnostičnih in terapevtskih algoritmov.

eben
Download Presentation

Dileme pri uvajanju farmakoterapije

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Dileme pri uvajanju farmakoterapije prim.doc.dr. Bogomir Žižek

  2. Kdaj in pri komu začeti zdravljenje?

  3. Z dokazi podprte smernice so v pomoč pri načrtovanju diagnostičnih in terapevtskih algoritmov

  4. Evropske/slovenske smernice za obravnavo hipertenzije in hiperlipoproteinemije priporočajo ocenjevanje kadar je dodatno tveganje za pojav SŽ zapletov ali umrljivosti zaradi njih v naslednjih 10 letih ocenjeno kot zelo veliko po metodologiji Framingemske raziskave ali projekta Score

  5. Preverjanje udejanjanja priporočil v sek. preventivi: EUROASPIRE I (1995-96) in II (1999-2000)

  6. Nezadostno upoštevanje priporočil zdravljenja srčnega popuščanja je pokazala študija Euro Heart Failure Program (Eur Heart J 2003) • inhibitorji konvertaze 62% • blokatorji ß-receptorjev 37% • antagonisti aldosterona 20%

  7. Vzroki za nezadostno izvajanje priporočil • neupoštevanje (zdravnik) • dvom (bolnik) • nemoč (zdravnik) • nepristojnost (zdravnik) • pomankanje denarja (družba)

  8. vestno uvajanje z dokazi podprtih priporočil polifarmacijo: prekomerno ali nepotrebno jemanje predpisanih ali/in nepredpisanih zdravil

  9. Polifarmacija pri bolnikih s srčnim popuščanjem I • Inhibitorji konvertaze • Blokatorji ß-receptorjev • Spirinolacton • Antikoagulantna zdravila • Diuretiki • (digitalis) • (salicilati)

  10. Polifarmacija zaradi pridruženih bolezni pri srčnem popuščanju II (SB-38%, KOPB-33%, prehodni CVI-18%) • Hipoglikemiki (bigvanidi, sulfonilsečnina, akarboza) • Analgetiki • Antacidi • Psihotropne substance • Pršila • Zdravila v prosti prodaji

  11. Priporočila za (racionalno) farmakoterapijo • Ali bolnik zdravilo potrebuje? • Po možnosti ne več kot 4 zdravila (starostniki) • Enkratni dnevni odmerki • Prilagoditev odmerkov pri starostnikih • Izogibati se intermitentnemu jemanju zdravil • Občasen pregled farmakoterapije

More Related