180 likes | 546 Views
TKS ja Eesti Haigekassa seminar Eesti Üldkirurgidele. Tüsistuste kodeerimise erinevused – ettepanek põhimõtete ühtlustamiseks alates uuest aastast. Dr.Jaan Tepp (SA PER Kirurgia Keskus)
E N D
TKS ja Eesti Haigekassa seminar Eesti Üldkirurgidele • Tüsistuste kodeerimise erinevused – ettepanek põhimõtete ühtlustamiseks alates uuest aastast. Dr.Jaan Tepp (SA PER Kirurgia Keskus) • Tüsistuste kodeerimise olulisus ja selle seos rahastamise ning statistikaga üldkirurgias. Dr.Kristiina Kahur (Eesti Haigekassa) • Tüsistuste kodeerimine üldkirurgias ja andmete kasutamine patsientidele osutatud teenuste parima võimaliku kvaliteedi tagamiseks. Jane Alop (Eesti Haigekassa tervishoiuteenuste peaspetsialist) • Tüsistus kirurgias.Dr.Andre Trudnikov (AS ITK Üldkirurgia Keskus) • Ettepanek luua Eesti Üldkirurgide Selts.
Tüsistus kirurgias. Dr.A.Trudnikov
Definitsioon • Tüsistus on patsiedile ebasoodne seisund või sündmus, mis põhjustas pöördumatuid kahjustusi või nõudis ravitaktika muutmist kaasaarvatud pikendatud haiglas viibimist. • Tüsistus on igasugune ebasoodne haiguse või ravi kulg, mis ilmneb haiglas. • Igasugust kõrvalkallet ideaalsest postoperatiivsest kulust võib pidada tüsistuseks. • Iga soovimatu patsiendi haiguse või haiguse ravi areng, mis leiab aset haiglas.
Tüsistuste esinemise sagedus. • Kirjanduse andmetel kirurgiliste tüsistuste esinemise sagedus kõigub 3-75%.
Põhjused. • Lünklik registreerimine • Dokumentatsiooni puudulikkus • Diagnoosimise probleemid • Puudub ühine arusaamine,mida registreerida
Tüsistuse registreerimine. • Oluline on, et tüsistus registreeritakse kohe peale selle avastamist. • Registreerib isik, kes tüsistuse avastab. • Hea oleks tüsistuste registreerimise ühtne dokumentatsioon.
Mida registreerida? • Tüsistused , mis on seotud kirurgilise manipulatsiooniga • Tüsistused , mis on seotud kokkupuutega tervishoiu süsteemiga
Miks registreerida? • Peamine eesmärk on tervishoiu teenuse kvaliteedi parandamine.
Kes registreerib? • Kirurgil on juhtroll tüsistuse registreerimisel • Kogu meditsiiniline personal peab olema teadlik tüsistuse registreerimise tähtsusest. • Registreerimise lõppeesmärk peab olema ainult ravikvaliteedi parandamine.
Ohud • Kui tüsistuste registreerimine keskendub süüdlaste otsimisele ja karistamisele,siis on ta määratud läbikukkumisele.
Sagedamini esinevad tüsistused • Haavaga seotud tüsistused • Seroom • Hematoom • Infektsioon • Dehistsents
Sagedamini esinevad tüsistused • Kõhusisesed tüsistused • Infektsioon • Fistel • Soolesulgus • Jatrogeensed vigastused • Verejooks
Sagedamini esinevad tüsistused • Perioperatiivsete manipulatsioonidega seotud tüsistused • Anesteesia tüsistused • Kateteriseerimisega seotud tüsistused • Veeni kanüleerimisega seotud tüsistused • Õnnetusjuhtumid
Sagedamini esinevad tüsistused • Üldist laadi tüsistused • Kardiopulmonaalsed tüsistused • Tromboemboolilised tüsistused • Allergilised reaktsioonid
Kokkuvõtte • Tüsistus on patsiedile ebasoodne seisund või sündmus, mis põhjustas pöördumatuid kahjustusi või nõudis ravitaktika muutmist, kaasaarvatud pikendatud haiglas viibimist. • Tüsistuste analüüsimiseks on vajalik eriala esindajate kokkulepet mida, kuidas ja kes registreerib. • Registreerimine peab olema järjepidev protsess
Kokkuvõtte. • Tüsistuste registreerimise esmärk peab olema ainult tervishoiu teenuse kvaliteedi parandamine,mitte konkreetsete isikute või tervishoiu teenust pakkuvate asutuste karistamine • Eriala esindajate kokkusaamiseks ja probleemide arutamiseks on vaja eriala seltsi, mis oleks kõikide erialaga seotud ettevõtmiste vedajaks.
Ettepanek . • Luua Eesti Üldkirurgide Selts.