110 likes | 223 Views
A farmakokinetikai és metabolizmus vizsgálatok jelentősége a gyógyszerbiztonságban Vereczkey László MTA Kémiai Kutatóközpont. Gyógyszerbiztonsági vizsgálatok. A gyógyszer fejlesztése során Az orvosi gyakorlat során. Ideális gyógyszer
E N D
A farmakokinetikai és metabolizmus vizsgálatok jelentősége a gyógyszerbiztonságbanVereczkey LászlóMTA Kémiai Kutatóközpont
Gyógyszerbiztonsági vizsgálatok • A gyógyszer fejlesztése során • Az orvosi gyakorlat során
Ideális gyógyszer 1.Felezési ideje tegye lehetővé a napi egyszeri dozirozást 2. Biológiai hasznosíthatósága legyen >50 % 3. Lehetőleg több enzimen keresztül metabolizálódjon 4. Ne gátolja a gyógyszermetabolizáló enzimeket 5. Ne indukálja a gyógyszermetabolizáló enzimeket
Megválaszolandó kérdések:1. Milyen sebességgel metabolizálódik a vegyület2. Mely enzimen keresztül metabolizálódik3. Gátolja-e valamelyik metabolizáló enzimet4.Indukálja-e a gyógyszermetabolizáló enzimeket
Metaboli-zált gyógy-szerek aránya (%) Jellemző szubsztrát induktor gátlószer Farmakogeneti-kai különbség (gyenge metabolizálók aránya /%/ a kaukázusi populációban) CYP1A2 2 Koffein, teofillin Dohányfüst, omeprazol flavonoidok az arány nem ismert CYP2A6 2 Nikotin, kumarin Fenobarbitál dexametazon rifampicin metoxsalen 2-6 CYP2B6 2-4 Adriamicin, Ciklo-foszfamid fenobarbitál dexametazon rifampicin orfenadrin az arány nem ismert CYP2C8 1 Karbamazepin, taxol fenobarbitál dexametazon rifampicin kvercetin az arány nem ismert CYP2C9 10 tolbutamid fenobarbitál dexametazon rifampicin szulfafenazol 2-6
CYP2C19 5 mefenitoin fenobarbitál dexametazon rifampicin tranilcipromin 2-6 CYP2D6 20-30 Debrizokvin, Dextro-metorfán Nem indukálható kinidin 8 CYP2E1 2-4 oldószerek Etanol, Izonikotinsav -hidrazid Diszulfiram, Dietilditio-karbamát az arány nem ismert CYP3A4 40-45 Eritromicin fenobarbitál dexametazon rifampicin ketokonazol az arány nem ismert CYP3A5 1 eritromicin Fenobarbitál, dexametazon rifampicin ketokonazol az arány nem ismert
Toxicitás: Emelkedett plazmakoncentráció • Túladagolás • Inaktív enzim Genetikailag kódolt inaktív enzim Gátolt enzim (gyógyszerinterakció)
A gátlás in vivo mértékének becslése:ha Cmax /Ki 1 az in vivo gátlás valószínűha 1 Cmax /Ki 0,1 akkor in vivo gátlás lehetséges,ha 0,1 Cmax /Ki akkor az in vivo gátlás valószínűtlen
Klinikai vizsgálatok • Farmakokinetika: Gyógyszerszint mérések • Genotipizálás
Klinikai vizsgálatok:Országos Központi Laboratórium • Gyógyszerszint mérések • Genotipizálás