80 likes | 182 Views
ORGANIZIRANJE AMBULANTNE SLUŽBE, DNEVNIH BOLNICA I PARCIJALNE HOSPITALIZACIJE. Fundamentalni princip zaštite mentalnog zdravlja treba biti sprečavanje diskriminacije osoba s psihičkim poremećajima u odnosu na osobe s tjelesnim poremećajima kao i očuvanje njihove autonomnosti.
E N D
ORGANIZIRANJE AMBULANTNE SLUŽBE, DNEVNIH BOLNICA I PARCIJALNE HOSPITALIZACIJE
Fundamentalni princip zaštite mentalnog zdravlja treba biti sprečavanje diskriminacije osoba s psihičkim poremećajima u odnosu na osobe s tjelesnim poremećajima kao i očuvanje njihove autonomnosti.
Prednosti ambulantne službe, dnevnih bolnica i parcijalne hospitalizacije: • Pristupačnost; • Smanjenje korištenja neadekvatne skrbi; • Proširenje područja primjene; • Fleksibilnost, dostupnost, veća konzistentnost u donošenju terapijskih odluka, fokusiranost, usmjerenost na terapijski cilj; • Porast odgovornosti za uspjeh liječenja
Nedostaci ambulantne službe, dnevnih bolnica i parcijalne hospitalizacije: • Nesigurnost u pridržavanju terapijskog dogovora (kod bolesnika s ozbiljnijom patologijom) • Pretjeran interes na akutnu skrb; zanemarivanje dugotrajne rehabilitacije (after care); • Poteškoće u kontroli ishoda liječenja; • Potencijalne poteškoće kreirane od “Zdravstvenih osiguranja” zbog skrbi za neosigurane osobe.
Ciljevi ambulantne službe, dnevnih bolnica i parcijalne hospitalizacije: • Kreiranje integriranog zdravstvenog i mentalno zdravstvenog sustava; • Očuvanje resursa i vođenje računa o troškovima; • Naglasak na oporavku i rehabilitaciji, a manje na nestanku ili umanjenju simptoma; • Razvoj “psihijatrije u zajednici”; • Razvoj dječje i adolescentne psihijatrije; • Promocija i prevencija zaštite mentalnog zdravlja.
Kontrola učinkovitosti ambulantne službe, dnevnih bolnica i parcijalne hospitalizacije: • Troškovi unutar raspoloživih sredstava; • Pozitivni trend; za puni obim promjena nužno je vrijeme; • Značajno umanjenje troškova bolničkog liječenja; • Vremenski definirana dužina trajanja pružanja medicinskih usluga (broj seansi-kontrola); • Porast broja bolesnika smještenih u obitelji “udomitelja” ili u okviru “psihijatrije u zajednici”.
Poteškoće (opasnosti) ambulantne službe, dnevnih bolnica i parcijalne hospitalizacije: • Paternalistički odnos prema duševnim bolesnicima Vs. zaštita okoline od opasnosti duševnih bolesnika; • Paternalizam – proizlazi iz brige za zdravlje bolesnika • Poteškoće kad bolesnik ne prihvaća liječenje • Prisiliti bolesnika na liječenje usprkos njegova protivljenja • Zaštita okoline • Opasnost za okolinu može ali i ne mora biti u vezi s bolešću i bolesnikovim odbijanjem liječenja.
Nedostatak kapaciteta za liječenje Liječenje u “najboljem interesu” 1 2 3 Grupa 1. Bolesnik nema sposobnost za odluku o liječenju, a liječenje je u bolesnikovu najbolju interesu Grupa 2. Bolesnik nema sposobnost za odluku o liječenju, ali liječenje nije u bolesnikovu najbolju interesu Grupa 3. Bolesnik ima sposobnost za odluku o liječenju