1 / 23

Perearst silmitsi patsiendi, kolleegi, rahastaja ja ühiskonnaga- on siin miskit juhtida?

Perearst silmitsi patsiendi, kolleegi, rahastaja ja ühiskonnaga- on siin miskit juhtida?. Margus Lember Tallinn, 03.05.2006. Juhtimine ehk ohjamine. (ingl.k. management , pr.k. administration , sks.k. Leitung , soome k. johtaminen , vene k. управление )

wanda
Download Presentation

Perearst silmitsi patsiendi, kolleegi, rahastaja ja ühiskonnaga- on siin miskit juhtida?

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. Perearst silmitsi patsiendi, kolleegi, rahastaja ja ühiskonnaga- on siin miskit juhtida? Margus Lember Tallinn, 03.05.2006

  2. Juhtimine ehk ohjamine (ingl.k. management, pr.k. administration, sks.k. Leitung, soome k. johtaminen, vene k. управление) on lihtsustatult subjekti ja objekti vaheline suhe ehk tegevus, mille tulemusena saavutatakse ressursside efektiivne ja edukas kasutamine.

  3. Inimkonna ajalugu on inimeste juhtimise ajalugu. Tuhandete aastate jooksul on struktuur olnud hierarhiline. • Moosese 2. raamatus antakse Moosesele äia polt nõu: vali kogu rahva hulgast välja mõned tublid, jumalakartlikud ja ausad mehed, kellele on vastumeelt ülekohtuselt saadud tulu, ja pane nad tuhandest, sajast, viiekümnest või kümnest mehest koosnevate jagude pealikeks: las nad mõistavad kohut rahva üle väikestes asjades; kõik tähtsamad vaidlused peavad nad aga lahendamiseks sinu ette tooma

  4. Juhtimine • Kunst ja teadus: • Kunst: muuta inimesed efektiivsemaks kui nad oleksid ilma juhtimiseta • Teadus: kuidas seda teha • Päevakorral eeskätt äritegevuse vajadustest

  5. “Rongiõnnetuse” juhtimismudel • 5.10.1841 Western Railroadi 2 reisirongi kokkupõrge, surma said konduktor ja reisija, vigastada 17 reisijat • See tähistas juhtimises uue ajastu algust: Kuni 19.saj. alguseni äritegevus käsitöönduslik, juhti ei olnud, ettevõtte omanik tegi töö ise ja õpetas õpipoisse ja abilisi. Kvaliteedi tagasid gildid.

  6. Masstootmine, tööstusajastu, raudtee- tekkisid organisatsioonid. • Vajalik juhtimine, võeti üle sõjaväes (Preisi armee) ja kirikus tuntud süsteem. • Probleemide peamiseks põhjuseks on kohustuste hooletussejätmine. Juhtimise ülesandeks kontroll ja süüdlaste leidmine, kes ei täida oma funktsiooni (ei täida õigesti)

  7. Samal ajal Jaapanis • Kohandumine ameerika õpetajatega • Deming alates 1950: uus juhtimine • Tarbijal on alati õigus • Tänapäeva turg on globaalne • Kvaliteet on rahvusvaheline • Tootmine kujutab endast süsteemi, tarnija on partner, tarbija on partner • Protsesse ja tooteid täiustades vähenevad kulud

  8. Juhi ülesandeks süsteemidest arusaamine ja süsteemide muutmine, vastavalt süsteemile kohanevad/leitakse sobivad inimesed

  9. Traditsiooniliselt on juhtimise funktsioonideks peetud vähemalt • planeerimist • organiseerimist • mehitamist • motiveerimist • koordineerimist • kontrollimist

  10. Planeerimine • Juhtimisfunktsioon otsustamaks, mida teha tulevikus, see on eesmärkide püstitamine ning vahendite leidmine nende saavutamiseks

  11. Organiseerimine • Organisatsiooni struktuuri väljaarendamine, tööjaotuse ja vastutuse korraldamine, inimeste ja ressursside määratlemine, organisatsiooni erinevate allüksuste töö koordineerimine

  12. Mehitamine • Inimeste leidmine ja värbamine täitmaks organisatsioonis vajalikke ülesandeid, üha olulisem lojaalsus ja õppimistahe ja –valmidus.

  13. Motiveerimine • Oluline instrument saavutamaks paremaid tulemusi

  14. Juhtimine kitsamalt • Konkreetsete ülesannete andmine, käskude jagamine • Kas kubjas on juht?

  15. Koordineerimine • Mida keerukam kooslus/organisatsioon, seda enam vajalik

  16. Kontrollimine • Töö hindamine eesmärgiga teha kindlaks peamised arengusuunad ning anda tagasiside organisatsiooni töötajatele, kas nende töötulemused vastavad organisatsiooni eesmärkidele või mitte. Saadud informatsiooni kasutatakse uute plaanide tegemiseks.

  17. WONCA Euroopa perearstimääratlus 2002 • Primary care management: • Juhtida/korraldada patsiendi esmakontakti tervishoiusüsteemiga tegeldes selekteerimata vaevustega • Katta terviseprobleemide “kogu spektrit” • Koordineerida patsiendile osutatavat abi • Efektiivne tervishoiusüsteemi kasutamine • Olla patsiendile advokaadiks tervishoius

  18. Konkreetse patsiendi tasemel tegemist haigusjuhu “juhtimisega”, tegelikult on tänapäeva arusaam haige õigustest, patsiendi autonoomiast, otsustusõigusest, valikuvabadusest- paternalistlikku juhtimist vähem

  19. Praksise juhtimine • Professionaalne tegevus (?) • Omanik-juht-töötaja ühes isikus • Professionaalne juht- on võimalik palgata. Hind? Valmis ise juhtima?

  20. Perearst juhib • Praksist kui majandusüksust- traditsiooniline ettevõttejuhtimine • Juhib iseennast • Juhtimise elemendid töös patsientidega

  21. Ühiskond • Ühiskonna juhtimisel oma reeglid • Perearst võib osutuda/sattuda parteilaseks ja selle kaudu asuda juhtima organisatsioone, protsesse jmt. • Grupihuve ühiskonnas väljendavad organiseerunud grupid • Üksik perearst on jõud kui tal on grupi volitus, sellega kaasneb vastutus

  22. Rahastaja • “Oma rahakoti peale ei pahandata” • Rahal on mõju osaleda juhtimisel, rahaga juhitakse • Võrdne partner? • Kolmas osapool

  23. Perearsti tegevuses juhtimist piisavalt • Olulised väärtused: isiklik patsiendi-arsti suhe, personaalne vastutus • Perearstiabi tehnoloogiliselt vähemnõudlikum • Kui rakendada keerukam organisatsioon täiendava välise juhtimisega, siis efektiivsus ei pruugi suureneda, senised väärtused muutuvad

More Related