Státní léčebné lázně Janské Lázně s.p. Dětská léčebna Vesna Svaz léčebných lázní ČR

1. Státní léčebné lázně Janské Lázně s.p. Dětská léčebna Vesna Svaz léčebných lázní ČR Patří lázeňská léčba dětí s postižením pohybového aparátu do systému veřejného zdravotního pojištění? prim. MUDr. Vladimír Trenčiansky

2. Specifika léčby dětí s pohybovým postižením • Rehabilitační léčba pro indikace XXVI, XXVII • Fyzioterapie • Fyzikální terapie • Balneologie • Přírodní léčivý zdroj

3. Specifika léčby dětí s pohybovým postižením • CNS a pohybový aparát dětí prochází bouřlivým vývojem • Neurovývojová onemocnění (DMO, neurodegenerativní onemocnění, myopatie) • Vrozené vady pohybového aparátu • Vývoj ovlivňuje postižení jiných částí pohybového aparátu • Spastické svaly – poruchy kyčelního kloubu • Vrozené postižení pažní nervové pleteně - skoliosa

4. Specifika léčby dětí s pohybovým postižením • Pohybová postižení jsou dobře ovlivnitelná léčebnou rehabilitací • Lege artis • Zlepšuje kvalitu života dětských pacientů • Prevence pro následná postižení • Zlepšuje pracovní možnosti postižených v dospělosti • Snižuje náklady na další léčbu • Snižuje náklady na sociální zabezpečení

5. Možnosti léčebné rehabilitace dětí v ČR • V ČR není lůžkové oddělení léčebné rehabilitace • Odborné dětské léčebny • Hamzova odborná léčebna Luže (60- 80 lůžek) • Boskovice (30 lůžek) • Metylovice (62 lůžek) • Říčany (cca 500 pacientů / rok) • Lázeňské léčebny • DL Vesna Janské Lázně (329 lůžek + 42 lůžek) • Teplice (48 lůžek) • Bělohrad (50 lůžek) • Klimkovice (162 lůžek) • Velké Losiny (95 lůžek)

6. Možnosti léčebné rehabilitace dětí v ČR • Léčebná rehabilitace dětí s pohybovým postižením • Na akutních lůžkách • Dětských oddělení • Ortopedických odděleních • Neurologických odděleních • Blokuje akutní lůžka • Je dražší • akutní lůžko : lůžko následné péče (OLÚ) : lázeňská léčba • 2 : 1,3 : 1

7. Léčba pacientů s pohybovým postižením v DL Vesna • DL Vesna • tj. 48,1% lůžkové kapacity v lázeňských zařízeních se zaměřením na léčbu dětských pacientů s pohybovým postižením • tj. 38,5 % lůžkové kapacity léčebné rehabilitace dětských pacientů s pohybovým postižením

8. Složení pacientů léčených v DL Vesna v letech 2001 - 2010

9. Vývoj počtu pacientů v DL Vesna v letech 2001 - 2010

10. Léčba pacientů s pohybovým postižením v DL Vesna v letech 2006 - 2010

11. Graf podílu pacientů vyžadujících akutní rehabilitaci

12. Složení pacientů podle stupně postižení hybnosti • Skupina A • Samostatný pacient bez omezení hybnosti a nutnosti dopomoci v základních denních aktivitách • Skupina B • Pacient vyžadující dohled při provádění základních denních aktivit, používá pomůcek k chůzi • Skupina C • Pacient vyžadující dopomoc při provádění základních denních aktivit, aktivně využívá invalidní vozík • Skupina D • Pacient zcela odkázaný na druhou osobu při provádění základních denních aktivit včetně lokomoce

13. Složení pacientů podle stupně postižení hybnosti

14. Složení pacientů podle věku

15. Zdravotnický personál DL Vesna • Lékaři úvazky 5,0 • Atestace • 3x RFM • 1x dětská neurologie • 4x pediatrie • Klinický logoped úvazek 1,0 (VŠ + atestace z klinické logopedie) • Fyzioterapeuti úvazky 19,2 • 6x vysokoškolské vzdělání • 6x vyšší odborné vzdělání • 5x střední odborné vzdělání + PSS • 3x střední odborné vzdělání • Ergoterapeuti úvazky 3,0 • 1x vysokoškolské vzdělání • 2x vyšší odborné vzdělání

16. Zdravotnický personál DL Vesna • Sestry úvazky 31,6 • 4x dětská sestra + PSS • 10x dětská sestra • 14x všeobecná sestra • 3x zdravotnický asistent • Vychovatelé úvazky 7,0 • Pomocný zdravotnický personál úvazky 20,4

17. Spolupracující pracoviště • Klinika dětské neurologie FN Motol • Ortopedická klinika dětí a dospělých FN Motol • Klinika dětské neurologie IPVZ a FTN Praha • KDChOT FN Brno • Klinika dětské neurologie FN Brno • Ortopedická klinika FN Hradec Králové • Neurochirurgické oddělení FN Motol • Protetika Malík

18. DL Vesna - výukové pracoviště • Pregaduální vzdělávání • Magisterské studium fyzioterapie – odborné praxe • FTK UP Olomouc • II. LF UK Praha • Postraduální vzdělávání • Predatestační příprava oboru RFM – odborná stáž • Klinika rehabilitace II. LF UK Praha

19. Připomínky k návrhu indikačního seznamu • Upřednostnění léčby v OLÚ před léčbou v LL • Stanovení základní délky léčebného pobytu • Omezení opakování léčby u pacientů s chronickým postižením pohybového aparátu • XXVI/1 opakování max. 3x • Zcela diskriminuje nejtěžší pacienty s degenerativními onemocněními CNS (SMA, HSMN), nerespektuje dynamiku vývoje dětského organismu u dalších postižení • XXVI/5 opakování se nepřepokládá • I u dětí mohou bolestivé kořenové syndromy recidivovat • Pojištěnci nevzniká v daném roce nárok na komplexní lázeňskou péči v případě, že byl pro tutéž diagnózu léčen v uplynulých 12 měsících v odborném léčebném ústavu, pokud revizní lékař příslušné zdravotní pojišťovny nerozhodne jinak

20. Lázeňská léčba dětí s postižením pohybového aparátu patří do systému veřejného zdravotního pojištění!

21. Děkuji za pozornost