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Patologia mam ria benigna

Patologia mam

Olivia
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Patologia mam ria benigna

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Presentation Transcript

    1. Patologia mamária benigna Anomalias do desenvolvimento Tumores benignos Processos inflamatórios Lesões proliferativas

    2. Patologia mamária benigna ANDI – Alterações do normal desenvolvimento e involução A classificação das patologias mamarias são muito complexas, com uma multiplicidade de termos, sem correlação com a clínica nem com o padrão histológico. A maioria das doenças mamarias benignas tem origem em alterações minor do desenvolvimento ou involução mamária. Permite uma melhor definição dos problemas individualmente, em termos de patogenia, de histologia, e de prognóstico Permite uma visão das patologias mamárias desde o normal passando por alterações ligeiras até doença propriamente dita.

    3. Patologia mamária benigna

    4. Patologia mamária benigna Hipertrofia mamária do adolescente Hipertrofia do estroma Dimensões variáveis Gigantomastia

    5. Patologia mamária benigna Fibroadenomas Estruturas lobulares 15-25 anos Após gestação, involução, rastreio. 1-2 cm, raramente >5cm Hormono dependentes 10% das mulheres

    6. Patologia mamária benigna Clínica e Diagnóstico (triple assessment) Nódulo bem delimitado, móvel, elástico, não aderente Ecografia Histologia

    7. Patologia mamária benigna Terapêutica Excisão se > 3cm Ansiedade T. Hormonal: danazol, tamoxifeno progestagénios Prognóstico Sem risco aumentado para Ca mama

    8. Patologia mamária benigna Fibroadenoma Gigante Raro Mais frequentes nos extremos da vida reprodutiva >5cm DD com filoide

    9. Patologia mamária benigna Tumor filoide Johann Muller (em 1838 ) – cystosarcoma phyllodes DD com Fibroadenoma gigante Menos elástico, crescimento mais rápido Histologia Benigno <4 mitoses/10 campos Intermédio 5-9 mitoses Maligno > 10 mitoses Terapêutica: excisão com margem Prognostico: recidiva em 28%

    10. Patologia mamária benigna Mastalgia Causa frequente de consulta da especialidade Frequência: 68% mulheres referiam dor 22% mastalgia moderada a grave Causas: Ciclica – 40% Não ciclica – 27% Sind. Tielze – 11% Traumatica – 8% Cancro – 0,5% Outras – 9%

    11. Patologia mamária benigna Mastalgia cíclica Retenção hídrica Psicossomática (Astley Cooper) Alterações endócrinas Cafeína e metilxantinas Prostaglandinas e ácidos gordos essenciais Outros (fenotiazidas, ginseng, etc) Terapêutica ACO Diuréticos Progestagéneos Bromocriptina Anti-inflamatórios Pimrose oil Tamoxifeno Danazol

    12. Patologia mamária benigna Doença quistica 7-10% das mulheres Dilatação porção terminal da união ducto-lobulo , formação microquisto que por acumulação de secreções epiteliais origina macroquisto Desequilíbrio E/P alteração minor da involução lobular?

    13. Patologia mamária benigna Clínica Assintomáticos Nódulo bem delimitado, elástico, não aderente, doloroso Retracção cutânea e mamilar

    14. Patologia mamária benigna Diagnóstico: clinica, mamografia com ecografia, aspiração com agulha fina Terapêutica Interromper THS Progestagéneos Aspiração

    15. Patologia mamária benigna Ectasia ductal/mastite periductal Ectasia ductal consiste na dilatação dos ductos Efeitos hormonais Obstrução Inflamação Tabaco (85% rr26)

    16. Patologia mamária benigna Mastite periductal Mastites

    17. Patologia mamária benigna Abcesso Staphylococcus aureus, streptococcus , anaerobios e outros (ex. Tuberculose) Terapêutica: flucloxacilina, eritromicina, amoxicilina e ac clavulâmico Fistula mamaria

    18. Patologia mamária benigna Cicatriz radiária / lesão esclerosante complexa Clínica: assintomática, dor, massa palpável Cicatriz radiária = lesão complexa (>1cm) Diagnóstico Radiológico Histológico Terapêutica: excisão completa para DD com CA mama

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