1 / 6

Matouš M. Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství

DM. Matouš M. Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství Univerzita Karlova 2. lékařská fakulta Fakultní n emocnice v Praze – Motole. Pacient – DM II. Riziko metabolického rozvratu Chronické komplikace: makroangiopatie, mikroangiopatie, ledviny

giza
Download Presentation

Matouš M. Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství

An Image/Link below is provided (as is) to download presentation Download Policy: Content on the Website is provided to you AS IS for your information and personal use and may not be sold / licensed / shared on other websites without getting consent from its author. Content is provided to you AS IS for your information and personal use only. Download presentation by click this link. While downloading, if for some reason you are not able to download a presentation, the publisher may have deleted the file from their server. During download, if you can't get a presentation, the file might be deleted by the publisher.

E N D

Presentation Transcript

  1. DM Matouš M. Klinika rehabilitace a tělovýchovného lékařství Univerzita Karlova 2. lékařská fakulta Fakultní nemocnice v Praze – Motole

  2. Pacient – DM II • Riziko metabolického rozvratu • Chronické komplikace: makroangiopatie, mikroangiopatie, ledviny • Nadváha a s tím spojené obtíže vertebrogenní a artrotické • Projevy neuropatie periferní a vegetativní • Viscerální neschopnost vnímat bolest • Management kompenzace: glykovaný HG pod 4% lačná glykemie pod 6 postprandiální glykemie pod 7 stabilizace TK klid 120-135/80-85 TK zátěž pod 180 syst. TK

  3. Léčba DM II • sekundární prevence - hmotnost • léčba rizikových faktorů: zejména léčba poruch lipid. Metabolismu, TK (ACE inhibit, ca blok) • Ovlivnění inzulinové senzitivity • Podpora postprandiální produkce inzulinu  • Diagnostika a terapie dlouhodobých komplikací - ledviny - jaterní steatoza + chronická pankreatitida - vegetativní neuropatie

  4. Komplexní rehabilitace DM II • Metabolická rehabilitace – ovlivnění inzulinové resistence trénink velkých svalových skupin kombinací dynamické a statické zátěže s intenzitou z počátku kolem 50% maxima - po 14 dnech až měsíci intervalově 50-80% maxima - posilování 30 % maximální síly ( jednoho max. opakovaného úsilí) • Snižování hmotnosti • Rehabilitace dechové funkce • Rehabilitace pohybového systému a prevence jeho přetížení ZÁSADA–nepřetížení, monitoring intenzity zátěže

  5. Komplikovaná místa • Riziko přetížení – přetížení svalů a pohybového systému - oběhového systému - stresová reakce • Psychická intolerance pohybu a celé terapie • Komplikace orgánových systémů • Komplikace sociální

  6. Komplexní rehabilitace chronických stavů • Srdeční selhání systolické a diastolické - monitorace přetížení, EKG, TK, podpora dechové funkce • Plicní onemocnění – obstrukce i restrikce - podpora dechových svalů – individuální LTV, HSSP - monitorace SPO2 (nesmí klesat pod 90%) • Neurologická onemocnění – RS, neuropatie CMT, myopatie, st.p. neuroinfekcích • Autoimunitní onemocnění • Nádorová onemocnění

More Related